Хирург объяснил, чем опасны тромбы
Мария Муссова
Гулаев Олег Георгиевич
эксперт
03 декабря 2025, 14:10
Тромб может появиться в любой момент — после перелёта, обезвоживания и даже без видимых причин. Врач — сердечно-сосудистый хирург, к. м. н. Гулаев Олег Георгиевич рассказал «Рамблеру», как образуются тромбы и кому надо быть особенно внимательным.
Что такое тромбоз
У крови есть два противоположных свойства: она должна постоянно циркулировать и в то же время при необходимости загустевать и сворачиваться, чтобы не произошло кровотечение. За свёртываемость крови отвечают тромбоциты. Они активизируются, когда повреждается стенка сосуда. Тромбоциты слипаются и образуют заплатку. В свою очередь сами тромбоциты активизируют определённые белки и запускают цепную реакцию, благодаря которой тромб увеличивается и становится более прочным. По мере заживления тромб постепенно растворяется.
«Проблемы возникают, когда этот процесс становится патологическим и развивается тромбоз. Свойства крови зависят от множества факторов и состояний: начиная от обезвоживания, заканчивая системными заболеваниями».
Гулаев Олег Георгиевич
сердечно-сосудистый хирург, флеболог, к. м. н.
Тромбы могут образовываться не только из-за внешних повреждений, но и по другим причинам:
Кровообращение замедляется из-за неподвижности, например при длительных перелётах или в период восстановления после травм.
Кровь временно сворачивается сильнее после операции.
Повреждается внутренняя поверхность кровеносных сосудов (например, при атеросклерозе или варикозе), что позволяет тромбоцитам скапливаться в этих местах.
Врождённое заболевание, при котором факторы свёртывания работают слишком активно или организм производит больше тромбоцитов, чем нужно.
Человек принимает определённые лекарства (например, гормональные контрацептивы, содержащие эстроген и прогестин).
Онкологические болезни.
Какие бывают тромбы
Тромбоз — это образование сгустка, который мешает нормальному кровотоку. Он может возникнуть как в артериях, так и в венах.
Тромбоз артерий может привести к ишемии (кислородному голоданию) и последующему некрозу (отмиранию) тканей, которые снабжает эта артерия:
Тромбоз коронарных артерий сердца может привести к инфаркту миокарда.
Тромбоз церебральных артерий мозга может привести к ишемическому инсульту.
Тромбоз артерий конечностей может привести к острой ишемии конечности и, если не лечить, к гангрене.
Опасность венозного тромбоза — это отрыв части тромба, который по току крови попадает в правые отделы сердца, а затем в лёгочную артерию и вызывает тромбоэмболию лёгочной артерии (ТЭЛА). Это опасное для жизни состояние, которое может привести к внезапной смерти.
Главные симптомы тромбоза
Тромбоз может проявляться по-разному — всё зависит от того, где именно образовался сгусток.
При тромбозе глубоких вен ноги чаще всего появляется отёк одной конечности, ощущение распирания, кожа становится тёплой, появляется покраснение в зоне закупорки. Боль обычно спастическая, тянущая, может усиливаться при ходьбе и отдавать в пах, если тромб поднимается выше.
Если сгусток попадает в лёгочную артерию, возможны резкая одышка, колющая боль в груди, сильная усталость, головокружение, обморок. Часто бывает учащённый пульс и быстрое дыхание.
Артериальные тромбозы проявляются иначе. При закупорке коронарных артерий появляется сдавливающая боль в левой части груди, которая часто отдаёт в руку или челюсть. Если же тромб блокирует сосуды головного мозга, могут возникать внезапная слабость с одной стороны тела, нарушения речи, зрения, шаткость походки, онемение или резкая головная боль.
При тромбозе артерий конечностей симптомы развиваются быстро. Появляются резкая боль, выраженная бледность и похолодание кожи, онемение, слабость или полная утрата движений.
При таких симптомах нужно срочно обратиться к врачу.
Как лечат тромбоз
Если вы подозреваете у себя тромбоз вен, в первую очередь стоит обратиться к сосудистому хирургу. Острые состояния (инфаркт, инсульт, ТЭЛА) лечат в стационаре.
«Для лечения тромбоза есть несколько групп препаратов. Антикоагулянты разжижают кровь. Антиагреганты не дают тромбоцитам склеиваться. Тромболитики растворяют уже сформированный сгусток», — объясняет специалист.
В некоторых случаях, например при острых артериальных тромбозах, когда тромб блокирует важную артерию, или при подвижных тромбах в венах, может потребоваться операция.
Профилактика тромбоза
У некоторых людей риск тромбоза остаётся высоким постоянно, и им нужно быть особенно внимательными к своему состоянию и выполнять рекомендации по профилактике. К основным группам риска относятся люди с:
варикозным расширением вен;
сахарным диабетом;
сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность);
ожирением;
а также те, кто часто летает или ведёт малоподвижный образ жизни.
«Во время перелёта срабатывает сразу два фактора — длительная неподвижность и характерное для высоты естественное обезвоживание. Поэтому мы рекомендуем надевать компрессионный трикотаж и пить побольше воды. Это предотвращает венозный застой и сгущение крови», — говорит врач
Для профилактики тромбоза важно:
Больше двигаться. Регулярно ходить, разминаться в течение дня, особенно при сидячей работе или долгих перелётах.
Поддерживать нормальный вес.
Пить достаточно воды, чтобы кровь не становилась слишком густой.
Отказаться от курения и алкоголя — они сильно повышают риски.
Контролировать хронические заболевания, особенно гипертонию, сахарный диабет, болезни сердца и варикоз.
Следовать рекомендациям врача после операций и травм. Иногда требуются антикоагулянты или компрессионный трикотаж.
Женщинам важно обсуждать гормональные препараты (включая контрацепцию) с врачом, если есть склонность к тромбозам.
Главное
Тромб — это сгусток крови, который образуется, когда нарушается нормальный баланс между свёртываемостью и свободным кровотоком. Он может появиться из-за обезвоживания, малоподвижности, повреждения сосудов, операций, гормональных препаратов, наследственных факторов или серьёзных заболеваний. Тромбы возникают как в венах, так и в артериях. Лечат тромбоз антикоагулянтами, антиагрегантами, тромболитиками, а в сложных случаях — хирургически. Выбор терапии зависит от причины образования тромба. Чтобы снизить риск, важно больше двигаться, пить достаточно воды, контролировать хронические болезни, носить компрессионный трикотаж во время перелётов, отказаться от курения и обсуждать гормональные препараты с врачом.
Текст проверил кандидат медицинских наук Гулаев Олег Георгиевич, сердечно-сосудистый хирург клиники «Медскан Hadassah», стаж 19 лет
Важные исследования
Тромбоз
Что такое тромбы и чем они вызваны?
Тромбы: всё, что вам нужно знать Об этом сообщает "Рамблер". Далее: https://doctor.rambler.ru/bolezni/55702033/?utm_content=doctor_media&utm_medium=read_more&utm_source=copylink
Комментариев нет:
Отправить комментарий