4 июля 2022 г.

Пресс пригодиться везде!

Шикарный пресс: 5 гениальных упражнений от американского тренера Предлагаем вам освоить пять новых упражнений для брюшного пресса. Эти упражнения очень просты, но, вместе с тем, необычайно эффективны. С помощью этих упражнений можно не только смоделировать плоский живот и получить идеальные рельефные «кубики» на прессе, но также избавиться от болей в спине. Профессиональные тренеры не устают повторять, что лучше брать качеством выполнения, а не количеством повторов упражнений. Итак, смотрите, учитесь и запоминайте. Упражнение № 1: Планка Исходное положение: лежа на животе. Выпрямите спину и максимально подтяните живот к позвоночнику. Обопритесь на предплечья, ладони положите на пол. Отталкивайтесь от пола так, чтобы подняться на пальцы ног, опираясь на локти. Вы должны быть как натянутая струна. Не выгибайте поясницу. Мышцы брюшного пресса должны быть напряжены, чтобы вам удалось удержаться в данном положении. Упражнение № 2: «Скалолаз» Примите позицию, в которой обычно отжимаетесь. Выпрямите руки и обопритесь о них. Подтяните колено правой ноги к груди. Вернитесь на исходную позицию. Подтяните колено левой ноги к груди. Выполняйте упражнение в быстром темпе. Упражнение № 3: Русский твист Сядьте на пол. Ноги согнуты в коленях. Приподнимайте ноги над полом, отклонив спину (угол 45 градусов) назад. Заводите руки поочередно в обе стороны, выполняя скрутки корпуса. Усложнить упражнение можно делая его в более медленном темпе, удерживая гантель. Упражнение № 4: Обратное скручивание Лягте лицом вверх, вытяните руки вдоль тела. Ноги согните в коленях. Поднимайте колени к груди на вдохе. Опускайте колени на выдохе. Выполняйте упражнение не слишком быстро, напрягая пресс. Не опускайте колени до конца, выдерживая дистанцию. Упражнение № 5: Боковая планка. Лягте на бок, закинув одну ногу на другую, а руки вытянув вдоль тела. Приподнимайтесь, используя в качестве опоры левый локоть. Приподнимая таз, напрягайте мышцы пресса. Вытяните тело, как натянутую струну. Попробуйте удержаться в этом положении или медленно опускать, а затем поднимать корпус. Выполняйте упражнение поочерёдно для обеих сторон. Важно, чтобы этот новый комплекс совмещался с правильной диетой. Исключите из своего меню быстрые углеводы, жаренное, жирное и, конечно, фаст-фуд. Замените вредную пищу на белки, фрукты и овощи. Помните о том, что кубики начинают прорабатываться не в спортзале, а на вашей кухне. Делитесь этой программой с друзьями и готовьтесь к пляжному сезону. Будьте здоровы и красивы! Делитесь с друзьями!

3 июля 2022 г.

Думаю, именно благодаря 60-летним регулярным тренировкам: нагрузкам на КМСС (клстно--мышечно- связочная система) АИССы мои связки и мениски в порядке...хотя повреждения были наслабые.

Доктора Андрея Передистого можно назвать легендарным - и как специалиста, и как человека. Он может много и долго рассказывать о своей области – травматологии ортопедии, и это всегда будет интересно и полезно. Кроме того, то, что он говорит, основано на его собственном опыте, его позвоночник также был прооперирован. Он тренируется каждое утро. И искренне рекомендует всем остальным начать это делать как можно скорее! Потому что никто еще не был защищен от износа скелета. Присоединяйтесь и получайте самые важные латвийские и мировые новости! Это время, когда объективная информация о происходящем важнее, чем когда-либо. Мы обеспечим вас такими новостями. Подтвердите свое желание получать новости, нажав на кнопку "Присоединиться", и вы не пропустите важную информацию о том, что происходит в Латвии и мире Присоединиться Напомнить позже Люди сейчас больше заботятся о своем здоровье? Ничего не изменилось. Те, у кого есть страховые полисы, более заботливы, они приходят, когда ничего серьезного нет, но таких процентов 10. Приходят молодые, активные люди, информированные, которые много читают. И те, у чьих родственников есть что-то серьезное, они экстраполируют это на себя. Есть ли сейчас какие-то новые современные недуги? Нет. Онкология всегда была тем, что люди подозревают у себя, но это нормально и правильно. Если у человека есть какие-то подозрения по этому поводу, то лучше проверить. Вместо того чтобы думать, что "все будет хорошо" и попасть в очень неприятную ситуацию. Но большинство спортивных и молодых переутомлены. Слишком много бегают и прыгают. Слишком интенсивно. Сейчас кроссфит довольно популярное мероприятие. Те, кто занимается этим, выглядят хорошо развитыми и сильными, но у многих возникают проблемы, особенно в более старшем возрасте. Есть проблемы с тканями - они не выдерживют ту нагрузку, которую предлагает человек. Так что же самое лучшее для человеческого организма – лечебная физкультура? Я думаю, что у физиотерапии большое будущее. В Латвии много физиотерапевтов, в клинике ORTO у нас больше 30. Забуксовать очень легко. Очень много пациентов после операции, реабилитации и тех, кто любит заниматься два раза в неделю. Физиотерапия - очень хороший способ мотивировать себя: во-первых, вы заплатили, во-вторых, у вас есть ответственность перед физиотерапевтом, и вам говорят, что делать, даже не надо напрягать мозг - следуйте советам и все! Проходит полгода, и ты понимаешь, что чувствуешь себя совсем по-другому. Не являетесь в этом смысле сапожником без сапог? Я сам тренируюсь по 40 минут каждый день. Утром дома. Боль в спине мотивирует - если не тренируешься, болит. Вы стали заниматься, когда начало болеть? Когда-то у меня были большие проблемы со спиной, тогда я начал усиленно заниматься. Теперь я не делаю то, что раньше, но чувствую себя достаточно хорошо каждый день. Нет проблем, когда сижу в машине, как это было раньше. Тем, у кого болит спина, не нужно искать чудодейственное средство, достаточно просто регулярно ухаживать за своим телом. Никогда не поздно начать? Никогда. Мои родители поздно начали, я их очень агитировал, и они до сих пор ходят на физиотерапию. Им 80. У моей мамы был инсульт, но она занимается спортом три раза в неделю! Он помогает телу держаться, помогает до последнего. Это хорошо, если ты не сломался в конце жизни. Какие операции вы выполняете чаще всего? Коленные суставы, эндоскопические операции. Людям в возрасте 50 лет - артроскопические операции. Еще эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Что эти люди сделали не так? Это даже не их вина. Если человек получил травму и, следовательно, у него порвана связка или сухожилие, это вина травмы. Но очень большую часть составляют дегенеративные проблемы, они приходят с возрастом. Многим, у кого есть возрастные проблемы, не нужно лечиться хирургическим путем, например, если речь идет о том же мениске. Слово "мениск" обычно сразу ассоциируется с операцией. Но за последние десять лет эта концепция сильно изменилась, и я один из тех, кто ее предлагает в Латвии. Я думаю, что большую часть пациентов с повреждением мениска нужно лечить консервативно: не надо вдавливать в колено, не надо пытаться восстановить то, что повреждено природой. Если только это не вызывает серьезные механические проблемы, например сустав выскакивает. Как тогда лечить? Часто делать ничего не нужно. У природы довольно много ресурсов, организм способен приспосабливаться и решать многие проблемы, возникающие в нем, без нашего вмешательства. Человеку кажется, что если он не будет интенсивно действовать, то все будет очень плохо. Я думаю, что большинство людей, у которых дегенеративно разорвался мениск, даже не знают об этом! Если мы возьмем 1000 человек в возрасте от 35 до 50 лет и сделаем магнитный резонас, я думаю, что у 70% будет повреждение мениска. Можно жить с разорванным мениском и ничего не чувствовать. То же самое и со многими другими вещами. С годами все в человеке меняется. Я всегда говорю пациентам, которые спрашивают, почему: посмотрите в зеркало! Люди борются с возрастом. Помогают ли какие-либо добавки в вашей отрасли? Глюкозамины, хондроитины? Не думаю, что стоит все это отрицать, лишая человека надежды на то, что есть что-то чудодейственно полезное. Ни мы, ни те, кто против таких добавок, ни те, кто за, не могут доказать, действительно ли это работает. На сегодняшний день ни одно исследование не показало этого. Большинство из них являются нерандомизированными коммерческими исследованиями и имеют очень низкий уровень надежности. Однако в аптеках полки полны, люди покупают, потому что на коробке нарисован коленный или другой сустав и написано, что хрящ обновляется в течение полугода. Все вещества, которые можно купить в аптеках, в принципе неплохие, они нужны нашему организму. Мы на втором курсе изучали биохимию, помним, какие вещества нужны для построения и поддержания организма в нормальном состоянии. Скажу так - мы можем отрицать, что это работает, мы можем подтвердить, что это работает, но каждый сам принимает решение. Если меня спросят, стоит ли принимать добавки, я должен сначала посмотреть на человека — кто он, чем занимается, на сколько лет выглядит — это важно. Если в 80 вдруг начинаешь принимать добавки — это пустая трата денег. Лучше начать заниматься спортом! Один человек говорит: "Я уже принимаю это, но не становится лучше…" Заходит другой: "Я начал принимать, через неделю прошло, сейчас все идеально!" Мой абсолютно интуитивный взгляд, основанный на наблюдениях - не следует полностью отрицать эффективность добавок. Если человек не уверен в своем ежедневном рационе, качестве меню, в употреблении этих препаратов нет ничего плохого. Но я всегда говорю, что упражнения на первом месте. Нет смысла кормить свой организм – свои мышцы, связки и сухожилия – хорошими веществами, если он вообще не привык работать. В вашей области тоже происходит самолечение пациентов? У нас много диагнозов, которые люди лечат сами. Например, "теннисный локоть" — болит локоть. И таких больных очень много. Что они делают - прогревают? Люди всякое делают: покупают ортезы, читают про таблетки, клеят ленты. Посмотрят на YouTube и клеют ленты. Это плохо? Я думаю, это нормально. Слушай, 21 век, информации - выше крыши! Ко мне приходит человек с готовым диагнозом — убедиться, что он прав. Нужно экспертное мнение, так ли это на самом деле. Если это примитивная, распространенная проблема, то в интернете есть тысячи статей на такие темы. Те, кто работает с компьютерными мышками, у кого болит локоть, знаете, сколько ко мне таких приходит? Люди, которым я мало чем могу помочь, потому что все, что ему нужно сделать, это перестать пользоваться компьютерной мышью! Но никто не готов не работать из-за такой "мелочи". Хотя, по сути, человек имеет полное право взять медицинскую справку и не работать. Или изменить вид работы. Теннисный локоть — это воспаление сухожилия; сухожилие, мышца которого контролирует микродвижения. Если они задействованы целыми днями - по восемь часов, допустим, чиновник сидит в СГД, заполняя таблицы каждый день - то в итоге он страдает так же, как поднимая гантели. Те же кости. С какими странными методами самолечения вы сталкивались? У меня была одна очень красивая фотография: ко мне пришла пациентка, у которой сохранились упаковки всех мазей, которыми она пользовалась. Колено было изношено, просто мертвое. Вместо того, чтобы принимать одну противовоспалительную таблетку в день, чтобы облегчить себе жизнь, она все время что-то мазала. Так как она жила в восточной части нашей страны, ей привозили всевозможные мази из Беларуси и России. Эти названия… Читаешь и понимаешь, что такое маркетинг! Акульи хрящи, щитовидка бобра… И среди всех этих коробок был один Voltaren Emulgel. Я попросил ее поставить их все в ряд, сфотографировал и потом спросил, какой из этих препаратов помогает лучше всего. Это был препарат из акульего хряща. Voltaren Emulgel точно не был… Про локальные противовоспалительные препараты тоже очень интересно. Во время приема я сначала понимаю, в чем проблема, потом пытаюсь прочитать короткую лекцию по анатомии, чтобы человек понял, о чем мы говорим. У меня есть коллеги, которые вообще мало говорят, и у меня иногда складывается впечатление, что можно это спокойно не делать. Потому что человек слушает, слушает и, уходя, у него возникает единственный вопрос: "А чем можно мазать?" Ты ему прописал терапию, объяснил суть дела, сказал, что надо сделать такие-то обследования, а он - как же, ни одну мазь мне не выписали?! Одна часть локального лечения — это полный блеф, например, что глюкозамин надо намазывать на кожу… Кошмар какой-то! Я просто не понимаю. В мире самыми популярными являются противовоспалительные препараты. У многих лекарств происходит так - выпил полтаблетки, и у тебя ничего не болит. Вы сказали, что просыпаетесь по утрам скованной - это возрастная дегенерация тела, я тоже просыпаюсь со скованностью по утрам. В среднем к 35 годам человек начинает это замечать. Кто-то спускаясь по лестнице, кто-то в другой ситуации. Люди разные. Некоторым людям заменили тазобедренный сустав в 40 лет, другим в 75-80 лет. Мужчинам чаще, чем женщинам, заменяют бедра в возрасте от 40 до 50 лет, они просто изнашиваются. Мы можем говорить о биологии тканей и ее теориях до утра — почему это происходит, почему все именно так. Но теории есть, и я думаю, что они во многом верны. Но если говорить об утренней скованности: вечером выпьешь ​​таблетку и проснешься как молодой мальчишка. Я не рекомендую их пить всем, но если у человека есть проблемы с суставами, спиной, он должен иметь эти препараты в качестве домашнего средства. Ибуметин или ибупрофен, классические безрецептурные обезболивающие, будут действовать в течение 4-6 часов, а эти медикаменты дольше. Тугоподвижность и боль вызваны воспалением в тканях, ничем иным. И воспаление нужно лечить. Одна большая часть этих людей находится в компетенции ревматологов. Существует так много различных сопутствующих заболеваний. Человек такое довольно хрупкое существо. Есть ли какое-нибудь натуральное вещество, в которое вы верите? Я думаю, что есть. Но надо понимать, что с пищей мы получаем все необходимые организму вещества. Другой вопрос, в достаточном ли количестве. Миф о том, что если у вас болит сустав, то вы должны есть хрящи - ну по аналогии, если у вас плохая кожа, вы должны есть кожу или как? Это не так работает. Все, что попадает в организм, расщепляется на углеводы, белки и жиры. Ну не надо есть бульон каждый день! В Америке супы вообще не едят, у них единственный суп - томатный. Для нас, сколько бы отваров из хрящей мы ни съели, количество больных суставов останется таким же, как и у них. Мне кажется, все гораздо проще: надо жить, надо радоваться жизни — это самое главное. Если говорить с точки зрения опорного аппарата, то о нем надо заботиться. Вы должны любить его — вы не можете относиться к своему телу как к машине, которую завтра продадите. Иногда мы заботимся о машине больше, чем о своем теле, и это ужасно. Консультация часто заканчивается тем, что я говорю: соберитесь! Вам даже не нужно делать ничего особенного. Просто начните есть меньше - что бы вы ни ели, ешьте меньше! Не ешьте между приемами пищи, ешьте три раза, два раза в день – этого достаточно. И умеренные физические нагрузки. Еще одна распространенная вещь – артрит. Также в вашей компетенции? Артрит – это всеобъемлющее понятие – воспаление суставов. Сустав может воспаляться при повреждении мениска; может быть воспаление при остеоартрозе – сустав начал изнашиваться; может быть ревматоидный артрит – системное заболевание; может быть псориатический артрит; может быть подагрический артрит. Болезней, вызывающих артрит, много. Что бы это ни вызывало, речь идет, прежде всего, о назначении противовоспалительных препаратах, которые можно вводить самыми разными способами, от мазей до инъекций в суставы, называемые блокадами. Люди предрасположены к этим недугам? Это наследственность? Да. Это генетика. И это не то, что "унаследовано от кого-то", ты такой есть. Во-первых, люди стали жить дольше, намного дольше. Люди научились справляться с серьезными травмами – банальный перелом лодыжки уже не может стать смертельным. Мы можем лечить все это, не говоря уже о кардиологии и подобных отраслях. Что касается опорного аппарата, то там можно многое исправить — у меня есть люди, которым заменили четыре или шесть суставов. И не скажешь! Они делают это потому, что все почему-то рушится. И на это есть разные причины. Но я все равно за упражнения. Понятно, что сустав изношен, но ведь есть же люди с такими же изношенными суставами, которые прекрасно с ними живут! И долго! Пока я не скажу - слушайте, ваша нога уже настолько деформирована, что нужно заменить сустав, даже если вам кажется, что он не болит. Есть люди с изношенными суставами, которые лезут в горы с тяжелыми рюкзаками, спускаются и выдерживают огромные нагрузки! В основном это мужчины с такими твердыми костями, у которых уже нет хрящей, но они тоже не чувствуют боли. Для женщин одной большой частью проблемы является остеопороз. Проблемы кровообращения также затронуты, потому что все находится в кровеносных сосудах. Как вы думаете, когда начинается старость? Есть два типа возраста: физический и умственный. Одни уже в 30 лет приходят такими старыми… А есть те, кто в 65 лет молод, катается на лыжах и так далее. Но тело однозначно начинает деградировать после 30 лет. Я наблюдаю пациентов, у которых износились суставы в 35 лет... Но тут все, я думаю, зависит от того, насколько человек использует свою коробку с мозгом, и насколько он любит свое тело. Как много и как хорошо он о нем заботится. Большинство этого не делает. Конечно, в какой-то момент у человека просто заканчиваются ресурсы, его тело не регенерируется. Очевидно, если вы видите 90-летнего мужчину, у которого больше нет мышц, одни кости, он не может много есть, питательные вещества больше не усваиваются, вы заставите его делать зарядку по утрам? Ну нет. Но я агитирую всех начать заниматься спортом в 30-35 лет. Умеренно, без преувеличения. Это должно стать рутиной, как чистка зубов утром и вечером. Пусть это будет по 20 минут, но – регулярно. Можно ли сказать, что износ происходит и от спорта, слишком подвижной жизни? Износ происходит только из-за процесса старения. В основном. Спорт… Нет, нет, от бега, даже от марафон ничего не изнашивается. Есть виды спорта, которые перегружают: велоспорт с сотней километров с огромными нагрузками изнашивает уже сердце, а не суставы! Вы используете свой двигатель так, что он просто выбит! У многих, я думаю, такие проблемы. У футболистов перегрузки в нижних конечностях, разрывы сухожилий, постоянные воспаления – в каждом виде спорта есть свои недуги. Но мое абсолютное мнение и убеждение, что профессиональный спорт с детства, тем более сейчас, когда начинать в пять лет уже поздно, поэтому начинают в четыре... ​​Это ненормально! Если ребенок в 5-7 лет уже тренируется пять раз в неделю, а тело еще растет... Потом приходят и жалуются на боли - в основном в суставах, вокруг суставов, где еще не закрылись зоны роста - они перегружены, повреждены и т.д. Мало того, что у тебя очень хорошие мышцы, скелет потихоньку начинает указывать - слушай, хватит с меня, я больше не могу! Есть такие виды спорта, как мотокросс, где нужно постоянно тренироваться, нужно быть очень хорошим, чтобы чего-то добиться. Из всей толпы, которая туда ездит, может быть, один пробивается. Остальные ломаются каждый год. Есть дети до 18 лет, которым уже сделали 15 операций. Но это выбор родителей. Так же как ребенку в третьем классе говорят - будешь балериной! Ведут в хореографическое училище, он поступает, учится, может быть, даже становится артистом балета, но все еще не знает, хочет ли. Мой брат окончил эту школу. Моя мама мечтала, чтобы один из ее сыновей стал артистом балета. Хорошо, что им стал не я (смеется). Например, человеку 50 лет - что в этом возрасте считается нормальным, если болит? Для меня это очень легко — я могу поделиться своим личным опытом (смеется). Одна большая часть — это проблемы с поясничным отделом позвоночника. Сидячая работа? Не только. Тот же спорт, повседневность. Компоненты, из которых мы состоим: скелет, кости, сухожилия, суставы, связки, которые скрепляют концы костей, всевозможные амортизирующие межпозвонковые диски, хрящи на концах костей для дополнительной амортизации, мениски — все начинает меняться около 30 лет. Клетки уже не так быстро делятся, а когда клетка умирает, ее никто вовремя не заменяет. Меняется и кровоточивость всех этих деталей, являющаяся основным элементом всего, ткани не снабжаются достаточным количеством кислорода. А бескислородные ткани отмирают. Вот так мы там медленно меняемся... То, что мы делаем во время упражнений, - пытаемся поддерживать нормальное кровообращение во всех частях тела. От фаланги пальцев до лица — есть даже йога для лицевых мышц. Упражнения для лица — это нормально, и я пришел к этому через некоторое время. Когда вы понимаете, что ваше лицо меняется, нет ничего плохого в том, чтобы практиковать массаж для поддержания нормального кровообращения. Но когда тебе исполняется 50, у тебя, естественно, должна болеть спина, и это нормально. Бедра, колени, локти… Плечи — тоже отдельные компоненты, которые со временем изнашиваются. Неважно, чем вы занимались раньше — играли в баскетбол или писали книги. Вот такие мы. Какими приходят пожилые пациенты? В основном они имеют сильно изношенные суставы. Колени, бедра. Вы можете помочь? Это как раз тот возраст, чтобы это делать! Один пример из жизни. В 2006 году пришла пациентка, ей 75 лет. Изношенное колено. Я говорю - нужно поменять. "Мне столько лет, сколько мне осталось..." Начали лечить таблетками, нужно было ходить с палочкой. В прошлом году ее привезла дочь - в коляске. За 20 лет все разрушилось настолько, что изменить уже нельзя, да и общее состояние здоровья уже не позволяет. Много побочных эффектов, которые делают это очень рискованным. История о том, что нужно думать вовремя. Я оперировал людей, которым было более 90 лет. Замените сустав и человек в 93 года пойдет нормально. Рисков, конечно, больше, чем для 70-летних, но в принципе возраст совершенно не имеет значения — важно, в каком физическом состоянии находится человек, насколько он адекватен ментально. То есть, если болит бедро, если оно изношено, лучше заменить его в 50 лет, чем мучиться до 70? Конечно! Люди обычно задаются вопросом, как долго все это будет служить. Что могу сказать - у этого тазобедренного импланта есть коробка, в которой он стоит стерильно, пришел от производителя, внутри ваучера гарантии нет. У меня есть бедра, которые я поставил в 1997 году, до сих по люди нормально передвигаются. А тогда технологии были гораздо хуже, чем сейчас. Нынешние бедра прослужат 30, 40 лет - не знаю сколько. Они врастают в кость, фактически становится частью вашего тела! Бедра особенно благодарны в этом отношении. Что можно увидеть глазами, но на что человек не обращает внимания? Значимые симптомы. Что касается опорного устройства, то со стороны мало что видно, если у вас нет деформации. Если деформация видна, значит, процесс шел достаточно давно. Особенно, когда речь идет о процессе износа. Продолжительные, хронические боли обязательно нужно обследовать – где причина. Не всегда эту боль вызывает анатомический или физический момент. Существует также довольно много психосоматики. Есть люди, которым после всех обследований я не могу в полной мере рассказать об их проблемах. О чем надо беспокоиться - если есть хроническая боль или боль, которая длится более недели и не проходит, в какой бы части тела она ни находилась, следует сходить на проверку. Об этом можно не беспокоиться сразу, но я всегда имею в виду возможную онкологию. Опухоли скелета, опухоли костей достаточно агрессивны, и у меня были случаи, когда у человека болело, болело, болело… И вот в один прекрасный день делаешь рентген… И там уже либо ампутация, либо… не знаю. Я никого не пугаю, не то что надо бежать на рентген, если только начало болеть, но если болит где-то регулярно, то лучше проверить. Даже если боль появляется только при, например, беге или движении, лучше обратиться к специалисту для проверки. Например, опухший сустав, тяжелый и тугоподвижный, не является хорошим показателем. Если сустав вдруг становится тугоподвижным, вы не можете его согнуть, значит, там скопилась жидкость. Либо в самом суставе слишком много жидкости, либо сейчас очень распространен так называемый реактивный артрит. Тогда вам также нужно пойти проверить это. Боль – главный, важнейший показатель. Естественный. Вечный вопрос - греть или охлаждать больной сустав? Скорее охлаждать, чем греть. Тогда вы точно не ошибетесь. Потому что бывают ситуации, когда греть нельзя. Например? В случае воспаления однозначно нельзя греть. Любая опухоль в суставе является воспалением. Когда человек спрашивает, можно ли ему ходить в сауну после операции, мы обычно какое-то время чисто интуитивно воздерживаемся. Следующий вопрос, можно ли пить алкоголь. Не вижу никаких ограничений на это. Но в меру. Но алкоголь можно использовать как обезболивающее. Да, я знаю случаи, когда люди пьют только потому, что после этого им не больно. Я видел много таких. Ему делают операцию на бедре, до этого он был похож на пьяницу, встречаешь его через полгода, полностью нормальный человек. Вы наверняка видели людей, которые принимали обезболивающие годами... Я видел женщину, принимающую полтаблетки диклофенака каждый день в течение 10 лет. Да, ей выписывают рецепт, потому что ей больно. Это не наркотик, и она не пристрастилась к нему. Однако это исключение. Что происходит с коленями и суставами очень толстого человека? Есть и очень толстые люди с совершенно здоровыми суставами, как коленными, так и тазобедренными. Избыточный вес не означает, что ваши суставы изнашиваются, здесь нет корреляции. Это фактор риска – если началось расщепление сустава, человеку с избыточным весом гораздо тяжелее и больнее. Но если человеку с лишним весом предстоит операция… Допустим, если один маленький и сухой человек и один большой лежат в одной палате после операции – естественно, маленький встанет на следующий день и уйдет. А второй будет долго лежать и страдать. Есть люди, у которых эндокринологические проблемы, не может же быть у всех одинаково - им не повезло. Но для большинства это лень, доступность абсолютно любой еды. Иди в магазин и покупай. Нравятся сладости и вообще все нравится, бери и ешь... Насчет психосоматической боли - когда вы, как врач, понимаете, что это психосоматическая боль? Я прагматик и смотрю на то, что у нас есть в исследованиях. Когда я разговариваю с человеком, я понимаю, что часто эти люди были у нескольких врачей. Ко мне приходят как к другому врачу - вариант "прихожу к вам как к последнему" меня сразу бросает в дрожь. Нужно быть осторожным. Так как я ортопед-травматолог, я могу сделать операцию на суставе, но я точно не готов стать врачом, который вылечит вам голову. Хотя со временем мы стали неплохими психотерапевтами и понимаем, как разговаривать с людьми. С чем можно шутить, с чем нельзя. А вот что касается психосоматики, то одна большая часть уже попала к психологам или психотерапевтам, некоторые уже принимают антидепрессанты, и их много. Тех, кто их употребляет регулярно, я узнаю довольно быстро… Как? По мимике, по стилю речи. Разговаривая с человеком, я вижу, что все в таких мрачных тонах. Мы часто делаем магнитно-резонансную томографию и видим, что у него совершенно здоровый сустав, но болит колено или рука… Но обычно их жалобы странные, и описывают они их тоже очень странно: кажется, что по рукам "что-то ходит" или "ползает". Но в остальном человек совершенно нормальный. Консультация обычно заканчивается очень деликатной попыткой сказать, что на этот раз я не являюсь подходящим врачом. Почему-то многие люди, которым говорят - психолог или психотерапевт - это отличное решение, отвечают - "Вы думаете, я сумасшедший?!" Но ведь у человека болит... Во-первых, эти люди обычно долго страдают от такой боли. Они приходят с серией анализов, которые вы смотрите вместе с вашими коллегами-рентгенологами, ну ничего нет! Смотрю на ногу, колено - у меня целый алгоритм, как я это делаю, и понимаю, что сустав полностью здоров. Потом проверяю тонус мышц, баланс, говорю - вы были у физиотерапевта? Да, я был. Он сделал все, что я прошу, но боль осталась. Там и хирургическим путем ничего не сделать. Но человек абсолютно подавлен. Может быть, хороший психотерапевт может что-то изменить с помощью правильного лекарства. У меня были пациенты, которым давали антидепрессанты, и у них все проходило. Есть много скрытых депрессий, которые мы на самом деле не видим.

У меня уже лет 10 СН.Простой признак: не могу пробежать без перехода на ходьбу 400 метров.

17 апреля 21:31 Anda Hailova | "100 Labi padomi Par veselību" Сердечная недостаточность – это хроническое заболевание, с которым, если оно прогрессирует, человеку очень трудно справиться. Чем дольше мы живем, чем больше болезней у человека, тем выше риск сердечной недостаточности. Присоединяйтесь и получайте самые важные латвийские и мировые новости! Это время, когда объективная информация о происходящем важнее, чем когда-либо. Мы обеспечим вас такими новостями. Подтвердите свое желание получать новости, нажав на кнопку "Присоединиться", и вы не пропустите важную информацию о том, что происходит в Латвии и мире Присоединиться Напомнить позже В Латвии сердечная недостаточность до 65 лет бывает у 1% людей, а после 75 лет - уже у 7%. В профилактике и лечении болезней сердца важны как забота со стороны пациента, так и со стороны государства, считает инвазивный кардиолог Латвийского кардиологического центра клинической университетской больницы имени Паула Страдиня, ассоциированный профессор Рижского университета Страдиня Карлис Трушинскис, и предлагает посвятить следующий год именно сердечной недостаточности. Прежде всего хочу вас спросить о влиянии ограничений периода пандемии на здоровье людей с больным сердцем. Уже почти третий год, как наша жизнь поставлена на паузу, люди испытывают трудности с походом к врачам, плановые операции тоже отменяются. Конечно, такая пауза, к сожалению, приведет к дальнейшим осложнениям в сердечных заболеваниях, и, возможно, это обойдется пациенту дороже как в плане здоровья, так и в денежном выражении, поскольку лечение запущенных заболеваний обходится дороже. В то же время хочу сказать, что мы не прекратили давать телефонные консультации пациентам и семейным врачам, мы продолжили проводить операции по расширению сосудов пациентам с признаками сердечной болезни высокого риска и 24/7 обеспечиваем срочную и неотложную помощь. Конечно, важно, чтобы у пациентов с высоким риском и во время пандемии были все необходимые лекарства и чтобы повышенное артериальное давление, холестерин, уровень сахара контролировались. Чтобы в ситуации, когда человек не хочет или не может добраться до врача, он по-прежнему оставался в безопасной зоне. На здоровье сердца особенно в это время влияет психоэмоциональное состояние человека, например, из-за хронического или внезапного стресса у него может возникнуть синдром разбитого сердца, или кардиомиопатия Такоцубо. Тогда возникают признаки, подобные инфаркту миокарда, такие как жалобы на боли в грудной клетке, изменения в электрокардиограмме, но нет характерного для инфаркта повреждения сосудов. На самом деле там настоящее стрессовое повреждение сердечной мышцы! Что касается медикаментов в лечении сердечно-сосудистых заболеваний — в этом году Национальная служба здравоохранения включила в список компенсируемых медикаментов больше препаратов с тем же активным веществом. Это значит, что вместо одного препарата теперь несколько. Однако по-прежнему пациенту не дали возможности доплатить, чтобы продолжать принимать те же компенсируемые лекарства. Хотя нередко разница действительно невелика. Что такое стабильная медикаментозная терапия – это когда человек продолжает лечение теми же лекарствами и неизменно контролирует свои факторы риска. Мы сейчас удивляемся и анализируем смертность от Covid-19, но соучастие в приеме лекарств и контроль факторов риска напрямую с этим связаны. Например, если человек принимает препараты для разжижения крови старого поколения, он должен проверять анализы крови каждые две недели, но скажите — как легко это можно сделать в условиях пандемии?! При этом есть современные препараты, при употреблении которых пациенту не нужно контролировать анализы крови. Считаю, что министерство должно уделить больше внимания вопросу стабильного медикаментозного лечения. Тот сигнал, который подают общества врачей и пациентов, можно было бы более серьезно проанализировать. Решение проблемы находится в нескольких шагах. Каковы самые частые сердечно-сосудистые заболевания в Латвии? В Евросоюзе такие же? Чаще всего встречается атеросклероз сердца и артерий. Вместе с тем, как у нас, так и в Евросоюзе в целом самая частая причина смерти - сердечно-сосудистые заболевания, особое место по-прежнему занимает инфаркт миокарда. Частота инфарктов миокарда у нас снижается, но тем не менее мы все еще против этого боремся. Обязательно нужно назвать сердечную недостаточность, которая может быть как следствие инфаркта миокарда. Я бы упомянул также повышенное артериальное давление и аритмии. И хотя в лечении аритмий у нас есть разные решения, от лекарств до имплантируемых устройств, в том числе метод прижигания, очереди на получение помощи арифмолога слишком длинные. Но, в отличие, например, от стран Средиземноморья, у нас гораздо выше риск сердечных заболеваний. В Латвии почти каждого человека уже с 40-45 лет следует рассматривать как находящегося в зоне риска. Если человек, живущий на одном из греческих островов, посчитает свои факторы риска, он подумает: хм, для меня этот риск низкий. Но в Латвии можете их даже не считать - лучше обратить внимание на привычки и посчитать, сколько из них полезных. В связи с этим у наших людей задача сложнее. Мы должны обращать внимание не только на факторы риска – курение, тортики, лежание на диване, – но и идти дальше. Нужно начать перечислять все полезные привычки, такие как ходьба, контроль кровяного давления, холестерина, правильное питание, контроль физической активности и веса тела. В последнее время в политике ЕС гораздо чаще подчеркивают сердечную недостаточность, почему так? Как бы вы прокомментировали статистические данные, согласно которым около 15 миллионов (2%) жителей Европы уживаются с сердечной недостаточностью и к 2030 году ее случаи увеличатся примерно на 25%? Изучая развитие болезней, можно прогнозировать, какие болезни будут преобладать лет через 10-20 и более. И что мы знаем? Что будет больше людей с избыточным весом, сахарным диабетом, аритмиями и тоже с сердечной недостаточностью. Потому что сердечная недостаточность - это следствие болезней, от которых страдает человек. С ростом средней продолжительности человеческой жизни появляется очень важный аспект - прожитые в здравии годы жизни. А у нас их всего 55-56 лет. Например, при сердечной недостаточности у пациента есть одышка, поначалу неспособность преодолеть большие нагрузки, усталость, позже они уже не справляются с меньшими нагрузками – так считайте сами, насколько работоспособен этот человек. Надо сказать, что прогноз сердечной недостаточности по сравнению с рядом онкологических заболеваний хуже, так как в онкологии во многих случаях возможна целевая терапия, а иногда рак можно даже вылечить, но вылечить сердечную недостаточность очень часто нельзя. Конечно, и в онкологии, и в кардиологии важна работа команды. В онкологии ее проводит команда химиотерапевтов, онкохирургов и радиологов; в кардиологии в лечении сердечной недостаточности также должны участвовать различные специалисты. Сходство и в том, что в обеих этих сферах важны регистры и дневные стационары, или кабинеты, где пациент без преград может попасть на обследованные визиты и лечение. Но главное – и онкологические заболевания, и кардиоваскулярные (сердечно-сосудистые) заболевания должны быть приоритетными в здравоохранении сферами, где должна быть оказана господдержка. Потому что смерть прямо здесь! Обе эти группы болезней лежат в основе неестественной человеческой смерти и что может быть более важной задачей в традиционной медицине, как бороться с ней? Почему в группу риска сердечной недостаточности попадет человек после перенесенного инфаркта миокарда? Кто еще, возможно, присоединится к этой группе риска? Так происходит, поскольку при инфаркте миокарда страдает сердечная мышца, которая фактически является насосом крови в нашем организме. Если какая-то часть мышцы погибает, сердце слабеет, и это повод для развития сердечной недостаточности. Здоровое сердце нормально выбрасывает 50-70% крови из своего объема; при наличии недостаточности этот объем уменьшается. Бывают и ситуации, когда выбрасывание крови сохранено, но нарушено расслабление сердечной мышцы и наполнение полостей кровью происходит медленнее и неполно. Это тоже важная причина сердечной недостаточности. В группу риска сердечной недостаточности попадет также человек с гипертензией, или повышенным давлением, пораженными атеросклерозом артериями, с заболеваниями сердечных клапанов, аритмиями. Про пациентов с сахарным диабетом я хотел бы сказать, что почти каждый из них входит в группу риска сердечной недостаточности. И, конечно, ожирение. Может показаться, что ожирение сердца - это такой бытовой жаргон, но в исследованиях ядерного магнитного резонанса действительно видно, что вокруг сердца может быть больше жировой ткани, выделяющей биологически активные вещества, которые способствуют атеросклерозу и воспалению. Так хочется сразу присоединиться к приверженцам здорового образа жизни, наладить свои пищевые привычки и подумать и о последствиях пандемического времени – лишних килограммах. Однако не все готовы что-то изменить, например бросить курить, хотя доктор рассказывал, что это вредит их сердечно-сосудистому здоровью. К сожалению, если пациент не хочет участвовать в улучшении своего здоровья, врач в одиночку мало что может сделать. Врач не чувствует себя способным помочь, нужно прилагать общие усилия. Например, пациент с сахарным диабетом второго типа с избыточным весом – если он избавляется от этого лишнего бремени, контроль над диабетом тоже может существенно улучшить. Если есть стадия предиабета – даже избежать или отдалить диабет. К сожалению, часть людей, которые пока еще находятся в стадии предиабета, не пугает даже то, что позже, если они сами ничего не изменят, при лечении диабета уже придется принимать препараты или даже инсулин. Мы обследовали пациентов с предиабетом в Латвийском центре кардиологии. Их вес часто составлял около 130-140 килограммов, и всем выдавались рекомендации, что они должны сделать для здоровья. Два года спустя обследование повторили, и оно показало, что никто ничего не поменял и вес остался прежним. Я всегда рассказываю своим пациентам, что никакие лекарства, никакие операции без изменений в образе жизни ничем не помогут или в какой-то момент себя исчерпают. И тогда тоже может наступить момент, когда придется сказать: мне уже нечем вам помочь. В моем распоряжении, кстати, есть еще один аргумент, как я мотивирую пациента в сторону положительных изменений. В других странах мира в университетских больницах не так уж демократично устроен порядок, что пациент может выбрать врача, к которому он хочет попасть. Там так - кого тебе назначат, тот и лечит. В Страдиня позволяем выбирать. Тогда, если ко мне приходит пациент, который весит около 160 килограммов, но при этом продолжает оставаться курильщиком, а мы уже боролись с его артериями, но он хочет продолжить лечение у меня, говорю: либо делаем это вместе и обращаемся к вашему здоровью комплексно, либо будем обслуживать в обычном порядке в общей очереди. Обычно срабатывает! Как вы сами заботитесь о своем сердечно-сосудистом здоровье? Остается ли на это время, ведь вы работаете в больнице, обучаете будущих медиков и возглавляете Латвийское общество гипертензии и атеросклероза? О себе – я не маньяк здорового образа жизни, и те, кто меня знает, помнят, что я люблю отмечать праздники и люблю вечеринки. Но в повседневной жизни есть принципы, которых я придерживаюсь. Например, ем довольно правильно, за очень редкими исключениями. Мне повезло, что мне не нравятся булочки или подобные изделия, или так называемые пустые блюда. Знаю много рецептов, по которым можно быстро приготовить здоровую еду: сделать брокколи на пару, испечь в духовке рыбу или мясо, нарезать зеленый салат. Главное, чтобы не пришлось тратить много времени на приготовление, а сложить все на противень и в духовку. При этом обычно ем только если голоден, так что 14-16-часовая пауза между приемами пищи уже какое-то время получается довольно часто. Чему я учу своих пациентов о питании? Рассказываю: если вам хочется заехать в фастфуд-ресторан, чтобы купить там какой-нибудь гамбургер или жареную в масле картошку, или хочется чипсов или колы, ну, выпейте на праздник эту колу или съешьте чипсы, если вам так хочется, но не включайте ничего из перечисленного в свой ежедневный рацион. Нельзя постоянно превращать будни в хронический праздник. Ведь, несомненно, неправильное питание также оказывает вредное воздействие на организм. Что еще я делаю? Я забочусь о своем артериальном давлении, уровне холестерина, контролирую пульс. Не трудно же, проснувшись утром, положить три пальца на запястье и посчитать пульс. Если человек хорошо спал, пульс должен быть ритмичным и пульсировать примерно с такой скоростью, как секундная стрелка. В плане физической активности каждые два-три года требуется заменить среду, но в любом случае это будет сочетание кардио и силовых упражнений. И да, кайтсерфинг после многолетнего терпеливого труда стал увлекательным развлечением. С удовольствием посещаю культурные мероприятия, иногда в театр получается сходить даже два раза в неделю. Это очень помогает отключить сознание после тяжелого и долгого рабочего дня, который, возможно, даже не прошел так успешно, как хотелось бы. На мой взгляд, для здоровья сердца психоэмоциональный баланс не менее важен, чем другие факторы, которые я здесь уже перечислил. Расскажите подробнее о сердечной недостаточности. Как это хроническое заболевание делится по степеням тяжести? При характеристике сердечной недостаточности принято использовать простую классификацию Нью-йоркской ассоциации сердца, где эта болезнь делится на четыре степени. Первая – если характерные для недостаточности симптомы – одышка, усталость, перебои сердца – случаются только при больших нагрузках, вторая – если они появляются при ежедневных нагрузках, третья – при меньших, чем ежедневные нагрузки, а четвертая – если в состоянии покоя уже есть одышка и другие симптомы. Например, у человека, который каждый день ходит пешком в гараж и испытывает одышку, будет сердечная недостаточность второй степени, третьей – если при спуске по лестнице ему не хватает дыхания, а о четвертой будет свидетельствовать то, что человек в ночное время вынужден некоторое время сидеть, так как в положении лежа не может толком дышать. Важно знать, что одышка может быть и от заболеваний легких. Чтобы понять, есть у человека сердечная недостаточность или нет, можно использовать совсем простой тест с изголовьем кровати – может ли человек спать точно горизонтально или же его голова должна располагаться чуть выше, либо вообще нужно сидеть. Ведь при сердечной недостаточности с накоплением жидкости в тканях организма человек не может спать горизонтально. Ну и, конечно, как всегда в медицине – болезни сердца и легких могут комбинироваться. Отек в области лодыжек - тоже хороший показатель, по которому можно судить, не накапливается ли в организме жидкость. Отек может появляться по вечерам. Советую людям самим научиться проверять отеки. Это можно сделать, достаточно плотно нажимая несколькими пальцами на лодыжку и удерживая 10-12 секунд. И даже если после снятия пальцев не видно никаких ямочек, желательно поводить пальцем, можно ли что-то нащупать. В моей практике были случаи, когда пациент приходил, уверенный, что у него и отека-то нет, а при более внимательной проверке мы его все-таки находили. Как вы оцениваете то, что семейные врачи, которые первыми могли бы заметить сердечную недостаточность, прослушивая сердце, легкие, больше полагаются на анализы и обследования. Люди на это жалуются. Это проблема не только семейных врачей. Врачи действительно имеют тенденцию все меньше прикасаться к пациентам. Хотя при прослушивании пациента со стетоскопом (аускультация) довольно многое можно узнать. У меня есть свой метод борьбы с этой проблемой. Прежде чем проводить зондирование сосудов сердца, мы общаемся с пациентом и обязательно слушаем его сердце, легкие, смотрим анализы крови. Зондирование сосудов сердца обычно проводим вместе с более молодым коллегой, мы договорились, что нельзя проводить пациенту зондирование, если не послушали его сердце. Были случаи, когда мы сразу начинали операцию, и я спрашивал коллегу, слушал ли он сердце пациента. Он отвечает, что нет. Тогда приходилось сдирать его стерильный халат, который он уже надел, и начинать с аускультации. Вот это жестоко! Но, видимо, это урок на всю жизнь. Да, обычно достаточно одного раза. Хочу подчеркнуть — какими бы хорошими ни были методы обследования, возможности отправить на анализы и провести визуализацию кровеносных сосудов, к пациенту нужно прислушаться и выслушать его, потому что во время аускультации можно обнаружить и шум в сердце, и шум в легких. От этого простого обследования уходить нельзя, потому что это способ раньше выявить какие-то проблемы и более целенаправленно отправлять на обследования. То же самое про распухшие лодыжки – если у пациента такие жалобы, врач должен дотронуться до его лодыжек. Какие из обследований лучше всего помогают выявить сердечную недостаточность? Говоря о диагностике сердечной недостаточности – когда мы узнали от пациента о нехватке дыхания, ощущении усталости и сердцебиении, когда послушали его сердце и легкие, из дополнительных обследований есть два важнейших. Ему необходима эхокардиография, или УЗИ сердца и анализ крови для определения кардиологических маркеров, или натрийуретических пептидов. А как же рентген легких, показывающий, что сердце увеличено, что происходит при сердечной недостаточности? Рентген грудной клетки помогает выявить грубые изменения, такие как выраженное увеличение сердца или накопление жидкости в легких. Однако реально рентген не будет тем обследованием, которым мы сможем подтвердить или исключить сердечную недостаточность. Этому служит упомянутая мною ранее эхокардиография и анализ обоих натрийуретических пептидов. Надо знать, что, к сожалению, анализ кардиологических маркеров не компенсирован государством, пациент должен платить за это из своего кармана. И это проблема, как и длинные очереди на эхокардиографию. Какую роль в лечении сердечной недостаточности играют лекарства? Следует ли принимать лекарства непрерывно, как это делаем при повышенном артериальном давлении и уровне сахара в крови? Препараты нужно принимать по двум причинам. Первый – чтобы пациент с сердечной недостаточностью дольше прожил и чтобы этого сердца на длительное время хватило; второй – вопрос самочувствия, например, чтобы стало легче дышать. С помощью принимаемых лекарств, правда, не всегда предназначенные для более длительной продолжительности жизни улучшат и самочувствие, скорее наоборот. Например, при тяжелой сердечной недостаточности артериальное давление у пациента в лучшем случае нормальное, но чаще оно низкое. И большинство препаратов снижают давление, хотя мы и стараемся давать пациенту их медленно, в маленькой дозе, пытаясь повысить дозу каждые две недели. Но может не повезти, потому что пациент приходит и говорит, что давление у него слишком низкое, и приходится отступать назад — снова снижать дозу. Лечение пациента с сердечной недостаточностью - это действительно непростой путь. Правда, в ассортименте доступных сейчас препаратов есть и новые лекарства, которые не влияют на артериальное давление. Что касается препаратов, есть специальный показатель, который, на мой взгляд, сейчас используют практически во всех исследованиях сердечной недостаточности, и речь идет о частоте госпитализации пациентов. То есть изучается, снижает ли потребность человека в больнице конкретный препарат, применяемый при лечении сердечной недостаточности. Или, употребляя их, человек хорошо может лечиться дома. Но, конечно, нужна и амбулаторная служба, чтобы человек мог прийти на консультацию, а не дожидаться отеков, одышки, а потом ехать в больницу. Вы, наверное, сейчас говорите о кабинетах сердечной недостаточности. Да, таких у нас сейчас нет, но об их создании думают. Почему еще госпитализации включают в исследование сердечной недостаточности? Ведь уход за пациентами с сердечной недостаточностью в стационаре очень дорогой и эти затраты, если можно так выразиться, съедают большую часть бюджета на кардиоваскулярное обслуживание. По статистическим данным, человек, у которого диагностирована сердечная недостаточность, попадает в больницу раз в год или еще чаще. Понимаю, что к сердечной недостаточности нужно относиться как к очень серьезной проблеме со здоровьем. Это действительно серьезная проблема. Например, если к пациенту с инфарктом миокарда вовремя вызвать скорую медицинскую помощь, если в стационаре вовремя устранить сужение сосудов, сегодня такая проблема может остаться даже без последствий. А также своевременное устранение повреждения сердечной артерии позволяет пациенту избежать инвалидности. При сердечной недостаточности это по-другому. Я бы даже сказал, что на конечных стадиях она конкурирует с завершающим этапом неизлечимого рака и смертью пациента, который задохнулся от Covid-19. Почему я сравниваю сердечную недостаточность с такими тяжелыми заболеваниями? Потому что у нас не так много оружия, чтобы бороться с недостаточностью, когда она прогрессирует, и человек без одышки даже свою кровать не может заправить. Когда он уже вынужден бороться за вдох и нужен кислород, которым можно дышать. Чем больше прогрессирует сердечная недостаточность, тем хуже накачивает кровь сердечная мышца, и в легких возникает застой крови. В норме все функции сердца хорошо работают – и при сжатии, когда оно выталкивает кровь, и при расслаблении, а потом берет кровь из предсердий. Но при сердечной недостаточности может быть так, что есть не только слабая функция сокращения, но и расслабление и прием крови происходят не столько, сколько нужно. И это одинаково тяжелая проблема, потому что в обоих случаях возникает застой в легких, и это причина одышки. Если человек, который раньше жил с высоким артериальным давлением, сейчас лекарствами его хорошо контролирует, исчезнет ли у него и риск сердечной недостаточности? Это интересный вопрос. Повышенное давление, можно сказать, имеет свое поражение целевых органов. Сердцу в этом случае труднее работать, и, подобно тому как в фитнесе поднимаются гантели, стенки сердечной мышцы сгущаются. Если хорошенько лечить и контролировать артериальное давление, то эта ситуация обратима. С началом лечения давления и утолщение сердца, возможно, станет меньше. Если проблема запущена настолько, что сердце уже не может хорошо расслабиться или легко сократиться, болезнь будет труднее лечить. Контролировать артериальное давление необходимо очень своевременно, не допуская, чтобы систолическое или верхнее давление составляло 140 миллиметров или более, а диастолическое, или нижнее, — 90 миллиметров или более ртутного столбика, измеряя давление в кабинете врача. При домашнем измерении давление не должно быть выше 135/85 мм.рт.ст. Выше этих цифр артериальное давление по европейским нормам лечения гипертензии считается повышенным. Про пульс вы упомянули, что он должен быть около 60-70 ударов в минуту, что особенно важно для человека с сердечной недостаточностью. Но что делать, если в повседневной жизни он около 80-90? Пульс имеет значение как при гипертензии, так и при сердечной недостаточности. Ускоренный пульс сигнализирует о возбуждении, выраженном симпатической нервной системой человека. Что я буду делать, если ко мне придет пациент, у которого в состоянии покоя артериальное давление 145/90 мм.рт.ст. и пульс 90? Я не буду пытаться лечить только артериальное давление, потому что на самом деле было бы разумнее обратиться к пульсу, выписывая препарат из группы бета-блокаторов. Таким образом успокоится – понизится – и человеческое кровяное давление. Но в случае сердечной недостаточности уже есть другая история. Тогда сердце, не способное полноценно сжиматься, начинает биться быстрее, чтобы все-таки как-то выполнить свою работу. И этого нельзя допустить, иначе при длительной работе в ускоренном темпе сердце изнашивается. Учащенное сердцебиение допускается кратковременно, например, во время болезни. После того, как человек уже начинает чувствовать себя лучше и выздоравливает, сердечный ритм тоже нормализуется. Тяжелые сердечные недостаточности лечат современными кардиостимуляторами, такими как устройство ресинхронизации сердца или имплантируемый сердечный дефибриллятор. Но их использование означает лишь пару подаренных лет жизни? Нет, речь идет не только о нескольких подаренных человеку годах жизни. Эти устройства помогают существенно продлить жизнедеятельность пациента, а также улучшить функциональное состояние человека, толерантность нагрузки, то есть то, как у него идут дела с физической нагрузкой. Они защищают от опасных для жизни нарушений сердечного ритма, предотвращают синхронное сокращение частей сердца, как это иногда бывает при сердечной недостаточности. И в заключение – за последние шесть лет в международном масштабе проблемам сердечной недостаточности уделяют особое внимание, не только самой болезни, но и определенной мешающей политической инерции, чтобы с этим заболеванием эффективнее бороться. В Латвии все так же или, может быть, даже печальнее? Во время нашего разговора уже прозвучало, какие проблемы есть в диагностике сердечной недостаточности: то, что анализы кардиологических маркеров не компенсированы, также есть препараты, которые не компенсируются при этом диагнозе. Мы также говорили об амбулаторном уходе и о том, что пациенту, который однажды с сердечной недостаточностью попал в больницу, следует помогать, консультируя его амбулаторно. Речь идет не об одном, а о целом наборе мер. Моим предложением было бы объявить 2023 год годом сердечной недостаточности, но одни кардиологи этого сделать не могут, поэтому надеюсь, что нас услышат Минздрав и Национальная служба здравоохранения. Это потребует много времени, энергии и вовлечения многих сил. Было бы очень ценно уже в этом году провести предварительные работы таким образом, чтобы в 2023 году поднять вопрос сердечной недостаточности на следующий уровень. Чтобы сделать то, чего не хватает в лечении пациентов с сердечной недостаточностью в Латвии. Нам просто нужно идти за временем и теми новыми изменениями или возможностями, которые сегодня появились в уходе за пациентами с сердечной недостаточностью. Тот стандарт, который действовал 4-5 лет назад, уже не работает сегодня. Нужно прислушиваться к врачам.

2 июля 2022 г.

Конкретно.

Москва: причины и способы лечения импотенции Среди причин дисфункции эрекции врачи называют как психологические, так и физиологические проблемы. В 75% случаев причины импотенции носят физиологический характер: - возраст: примерно 10% мужчин после сорока подвержены нарушениям половой функции. К 70 годам их число увеличивается до 60% - cужение или расширение сосудов: высокое содержание холестерина в крови и высокое артериальное давление могут стать первыми признаками грядущей импотенции - диабет: разрушает мелкие сосуды, в том числе и в области гениталий - гормональный дисбаланс: например, низкое содержание тестостерона в организме - побочное действие некоторых лекарств, нарушающих функционирование нервных окончаний, расположенных в области гениталий. К таким лекарствам относятся антидепрессанты и препараты, снижающие артериальное давление. - нервные расстройства, вызванные психическими и физическими травмами, обширный склероз - курение, приводящее к ухудшению кровообращения длительная алкогольная зависимость и наркозависимость, которые приводят к расстройству нервной системы. К психологическим причинам импотенции относят непрекращающееся состояние беспокойства, чувство вины и родимую депрессию. Если у мужчины наблюдается утренняя эрекция и периодически он успешно мастурбирует, то причина неспособности вступать в половой контакт с партнером, скорее всего, носит психологический характер. Как лечить импотенцию? Лекарства: Виагра (силденафин): эффект длится в течение нескольких часов. Эффект достигается посредством расслабления мышц и усиления циркуляции крови в пенисе. Мужчинам с сердечными болезнями нельзя злоупотреблть препаратом. Побочными эффектами могут являться тошнота, рвота, приток крови в область мозга и головокружение. Циалис (тадалафин): действует так же, как виагра, но эффект длится на протяжении 24 часов. Некоторые мужчины предпочитают выбирать день, а не час, когда действие препарата может пригодиться. Левитра (варденафин): одно из последних появившихся на рынке средств. Действует быстро, усиливает локальное кровообращение. Максимальный эффект – в течение пяти часов. Уприма (апоморфин): провоцирует эрекцию через 20 минут после употребления препарата, но действие зависит от организма мужчины. В отличие от прочих лекарств, может использоваться мужчинами, принимающими препараты, содержащие нитраты. Инъекции: существует несколько препаратов, включая Каверджект (Caverject), Виридал Дуо (Viridal Duo) и Мьюз (Muse), которые прописываются только в тех случаях, когда таблетки не помогают. Хирургия: последнее средство, к которому прибегают только в крайнем случае. Имплантированные и надувные протезы имеют в основе наполненные жидкостью гибкие циллиндры. Альтрнативная медицина: Существует множество разрекламированных гомеопатических средств, улучшающих потенцию, но доказательств их стопроцентного воздействия до сих пор недостаточно, чтобы говорить об эффективности этих препаратов. Самыми известными из них являются Джинкго билоба (Ginkgo biloba) и Джинсенг (ginseng), улучшающие циркуляцию крови в организме.

Не забываем про разных рачков, которым только дай слабину...Чем раньше, тем ффективней!

Симптомы рака, которые женщины чаще всего игнорируют 27 июня 2022 Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы заметили непривычную боль или другие изменения, которые не проходят и становятся только хуже, значит, пора отправляться к врачу. Маточное кровотечение в менопаузе симптомы Женщины довольно часто обнаруживают кровянистые выделения даже после того, как они прошли через менопаузу. Но если вдруг начинается такое же кровотечение, как и во время менструаций, и оно не останавливается, это может быть ранним признаком рака матки. Хорошая новость - в том, что у женщин, диагностированных на первом этапе, пока рак еще не распространился, выживаемость составляет 88%, по данным Американского онкологического сообщества. Изменение цвета или размера груди рак Необычные уплотнения являются косвенными признаками рака молочной железы, которые женщины могут обнаружить самостоятельно. Но и другие изменения молочной железы могут сигнализировать о раке. Если вы заметили, что кожа на вашей груди стала неровной, появляются отеки или незначительные изменения цвета (глубокий красный или розовый), то это должно быть причиной для беспокойства. Эти признаки не обязательно означают, что у вас есть рак, и именно поэтому многие женщины откладывают свой визит к доктору, надеясь, что все пройдет само по себе. Вздутие живота симптомы Практически каждая женщина жалуется на вздутие живота, особенно в предменструальный период. Но если вы заметили, что вздутие не проходит даже после менструации, либо же вы страдаете от постоянных запоров, это может свидетельствовать о раке матки либо яичников. Если проходит несколько недель, но вам не становится лучше, значит, больше нельзя откладывать поход к врачу. Многие женщины, у которых диагностировали рак яичников, сообщают, что они испытывали неопределенные симптомы, такие как вздутие живота, но игнорировали их в течение нескольких месяцев, прежде чем обратиться за помощью. Чувство переполненности желудка, несмотря на плохой аппетит, является еще одним общим признаком рака яичников. Аномальные менструации и боль в тазе женщины Многие женщины имеют нерегулярные менструации, но если эти периоды становятся все тяжелее для вас, и вы замечаете кровянистые выделения между ними, либо же у вас появилась боль в области таза, стоит обратиться к врачу для трансвагинального УЗИ. Врач должен проверить матку, яичники или исключить другие возможные виды вагинального рака. Хронический кашель рак Практически каждый человек болел простудой, когда он чувствовал, что может выплюнуть легкие. Но если у вас появился кашель, который длится три недели либо больше, и у вас нет других симптомов, которые обычно сопровождают простуду или аллергию (к примеру, заложенный нос), это может быть ранним признаком рака легких. Лейкоз также может вызывать такие же симптомы, как бронхит или грипп. Если ваш кашель отличается от обычного, либо же он не проходит длительное время, или вы начинаете выкашливать кровь, это очень показательно. Некоторые пациенты, больные раком легких, жалуются на боль в груди, которая простирается вверх, в плечо, либо же вниз - в руку. Боль в желудке или тошнота рак Расстройство желудка – это настолько частое явление в наши дни, что оно редко означает, что у вас есть рак. Но если вы замечаете внезапную тошноту или стойкие спазмы желудка, и при этом вам не становится лучше, следует обратиться к врачу. Конечно, такие симптомы могут сигнализировать и о язве, но также это может быть лейкоз либо рак печени, пищевода, поджелудочной железы либо толстой кишки. Частые простуды и инфекции женщины Если вы раньше редко болели, но сейчас заметили за собой частые простуды и инфекции, это может быть ранним признаком лейкемии. Рак крови заставляет организм вырабатывать лейкоциты с патологиями. Это подрывает способности организма бороться с инфекциями, ослабляя иммунную систему. Обратите внимание на гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка, которые не проходят. Трудность при глотании симптомы Боль в горле может затруднить глотание и сделать его особенно болезненным. Но если вы заметили, что такое состояние сохраняется на протяжении нескольких недель, и становится только хуже, обратитесь к врачу. Это общий признак рака горла или желудка, а также ранний признак рака легких. Чрезмерные синяки женщины Если вы просыпаетесь и обнаруживаете один загадочный синяк, вероятно, это еще не причина для беспокойства. Возможно, вы ударились о что-то, когда шли в ванную комнату прошлой ночью, и не помните этого. Но если вы начинаете замечать, что синяки появляются все время, особенно на странных местах, таких как руки или пальцы, следует поднять тревогу. Легкие необычные кровоподтеки могут быть признаком лейкемии, в соответствии с Американским центром лечения рака. Со временем лейкоз снижает способность крови переносить кислород, из-за чего образуются тромбы. Необъяснимая потеря веса рак Потеря веса для большинства женщин – это повод для радости. Но если у вас пропал аппетит, хотя раньше вы на это не жаловались, и вы не сталкивались с какими-либо проблемами или событиями в жизни, которые могли на него повлиять, значит, стоит пройти диагностику. Потеря веса или необычное изменение аппетита может быть признаком многих видов рака, в том числе пищевода, поджелудочной железы, печени и толстой кишки. Но чаще всего это является признаком лейкемии или лимфомы. Постоянная усталость женщины У каждой женщины бывают дни, когда ей не хватает энергии. Но вы должны чувствовать бодрость после хорошего сна ночью. Если вы заметили, что чувствуете усталость каждый день в течение месяца или дольше, либо же у вас появилась одышка, чего не было раньше, стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев причина не в развитии рака, но лучше всего провериться, чтобы знать наверняка. Лейкоз и лимфома обычно вызывают постоянную усталость. Хронические головные боли рак Если вы не склонны к мигреням, и у вас никогда не болит голова, но вдруг вы понимаете, что начали тянуться к ибупрофену каждый день, это может быть признаком опухоли головного мозга, которая давит на нервы и вызывает боль. Кровь в стуле симптомы Скорее всего, это признак доброкачественной опухоли, к примеру, геморроя. Но также это может быть признаком рака толстой кишки. Этот симптом все чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет. В таких случаях специалисты в первую очередь рекомендуют сделать скрининг рака толстой кишки. Эта диагностика очень важна. Очень просто подумать, что это геморрой или запор, и если проблема приходит и уходит, люди успокаивают себя, что ничего не случилось. Особенно часто такое отношение наблюдается у молодежи. Но кровь в кишечнике никогда не бывает нормальным явлением, поэтому стоит себя проверить. Заметные изменения кожи женщины Рак кожи является одним из наиболее распространенных видов этой болезни, и при этом его ранние признаки труднее всего распознать. Рак кожи так трудно диагностируется, поскольку многие люди думают, что у них появляются веснушки или родинки, либо же более темные возрастные пятна. Если вы заметили, что родинка становится темнее, увеличивается в размерах либо же становится выпуклой, ее следует проверить. Измененную меланомой кожу легче идентифицировать, поскольку эти пятна часто имеют неправильную форму, чем родинки, темный цвет, либо даже сочетание нескольких оттенков. Меланома встречается гораздо реже, чем другие виды рака кожи, но в то же время она более опасная. Тем не менее, меланома характеризуется длительным периодом, когда она не агрессивна, и ее можно вылечить, но только на ранней стадии. Язвы или боль во рту симптомы Если вы заметили, что у вас начали появляться язвы во рту, которые не заживают, белые или красные пятна на деснах или языке, отеки либо онемение челюсти, это может быть признаком некоторых видов рака ротовой полости. Если эти симптомы сохраняются в течение двух недель, следует обратиться к врачу.

Одна из моих научных публикаций...

Жизненная защищённость студентов Степанов А.П. Латвия, Даугавпилс Резюме: Исследование общей жизненной защищённости студентов с помощью оригинального, разработанного автором теста «ТЛУЗ -2005» раскрывает возможности использования его в социальной адаптации студентов. Ключевые слова: Жизненная защищённость, психоинтеллектуальное развитие, половые различия факторов и дейторов защищённости студентов, корреляционные взаимосвязи. Abstract: : The study of the general life security of students with the help of the original test developed by the author “TLUZ-2005” reveals the possibilities of using it in their social adaptation. Key words: Life security, psycho-intellectual development, controllable and uncontrollable factors and dectors, gender differences in student security, correlation relationships. Введение После многих исследований автора в области Здоровья человека, он озадачился изучением более широкого, совершенно абсолютного феномена Жизни человека – защищённости его Жизни в целом. Вероятно, он вдохновился феноменальным лонгитюдным исследованием Льюиса Термана [4]. На человека в социуме от зачатия и до смерти воздействуют множество позитивных и негативных факторов и дейторов (дейтор – непосредственно воздействующий на человека фактор). По степени управляемости их человеком их можно условно разделить на четыре группы: управляемые , неуправляемые, условно управляемые и условно неуправляемые. Под условно управляемыми (и неуправляемыми ) мы будем подразумевать такие факторы и дейторы, степень управляемости которых зависит от изменяющихся обстоятельств или (и) психоинтеллектуальных особенностей и способностей человека. Вопросы изучения жизненной защищённости человека в научных источниках освещаются крайне мало. Рассматриваются, в основном, вопросы социальной защищенности различных слоёв населения : защита прав человека; безопасность пожилых; психологическая защищённость; защищённость жизни и здоровья граждан; чувство защищённости для женщин; защищённость, как важный аспект жизни (belokurov) и др. Наиболее близки по содержанию диссертации Лебедева В.А. [1] и Нефёдова А.В. [2]. Определим общее понятие «Защищённость человека». Защищённость человека – это комплексная генетическая, психофизическая, интеллектуальная, информационная, и социальная защищённость и подготовленность человека к возможным негативным жизненным условиям и обстоятельствам от зачатия и до смерти. Так получилось, что первую часть (родительский аспект) данного исследования мы опубликовали в 2007 году [3]. И хотя данные второй части тоже уже были в 2006-м, статистику и обсуждение результатов с выводами общего аспекта (родители + студенты-дети ) сделали только сейчас. Исследование проводилось на базе Даугавпилсского Филиала Рижского Технического Университета с контингентом студентов и их родителей. Таким образом, имея результаты обоих опросов мы смогли определить общий ЛУЗ студентов 19-25 лет в целом. Естественно, что все данные являются приблизительными, ввиду соответствующей субъективности самооценок родителей и студентов, но общие убедительные тенденции статистически являются доказательными. Обработка полученных данных осуществлялась с помощью статистического, корреляционного и факторного анализов. Девушки: 32+32 мамы. Юноши: 25+25 мам. Отцы тоже отвечали и разница ответов по сравнению с матерями довольно интересна, но полных набор отцов собрать не получилось. Методика исследования Наше необычное исследование определило своей целью попытаться чисто статистически определить уровни защищённости жизни студентов на основе специального авторского оригинального Теста Личного Уровня Защищённости (ТЛУЗ-2005). Студентам и их родителям было предложено заполнить отдельные бланки с цифровыми ответами по 10-балльной шкале соответственно показателям теста. Первая часть теста заполнялась родителями, а вторая студентами. Кроме этого, автору были интересны и половые различия в результатах тестирования. Условно все показатели можно объединить в разделы: 1. Генетический (13 цифровых ответов). 2. Раздел условий зачатия и беременности (7). 3. Раздел родов (3). 4. Раздел младенчества и развития (10). 5. Пубертатный под раздел (4). Цифровые показатели этой группы разделов определяли родители. 6. Раздел личной психологической защищённости (12). 7. Раздел личной физической защищённости (9). 8. Раздел личной социально-психологической защищённости (9). 9. Раздел личной социальной защищённости (18). 10. Раздел личной ментальной защищённости (8). Эти данные определяли сами студенты. Средние данные по всем 93 показателям и родителей и их детей суммировались и определялся средние баллы каждого показателя, которые, в свою очередь, были основой для классифицирования ЛУЗ студентов по данным и родителей и самих студентов ( ниже среднего, средний и выше среднего). Кроме этого был проведён корреляционный и факторный анализы связей отдельных показателей и разделов теста. Всего было статистически обработано 4376 цифровых ответов. Результаты и обсуждение Итоговые ЛУЗ определились с такими результатами: Девушки: ниже среднего ЛУЗ – 4 (18,7%), средний – 27 (84,3%), выше среднего – 1 (3,1%) Юноши: ниже среднего – 8 (32%), средний – 16 (64%), выше среднего – 1 (4%). Как видим ожидаемо более защищены девушки и это общепринятая аксиома общества: как будущие продолжатели рода и воспитатели (в основном) своих детей. Тревожит, однако, более 50% (если экстраполировать проценты в социум) молодых людей с ЛУЗ ниже среднего. Возможно их будущая Жизнь может быть сопряжена с различными личными рисками и угрозами для Здоровья и самой Жизни. Уровень образования матерей: учёная степень – 6%, магистр – 31,3%, среднее специальное – 14,9%, среднее – 3%, неоконченное среднее – 1,5% поддерживает аксиому соответствия уровня образования родителей и их детей и детерминирует достаточный уровень психического и интеллектуального развития студентов. Интересные данные были получены с помощью корреляционного и факторного анализов. Факторный анализ показывает высокую значимость психологической готовности к созданию ребёнка родителями и начального этапа его созревания и развития: особенно отношение родителей к будущему ребёнку до зачатия и во время его (+0,75), а так же психоинтеллектуальное развитие ребёнка до года. Большое значение так же имеет внимание к ребёнку в целом до 5-6 лет. Особое значение имеет самочувствие и настроение матери во время беременности. От него зависит и её Здоровье (+0,55) и её отношение и внимание к ребёнку. С другой стороны этот фактор зависит от материального положения в семье, от Здоровья матери в беременности (+0,56) и от отношения родителей к ребёнку до зачатия (+0,51). Но наибольшую значимость для общей защищённости студентов имеет психоинтеллектуальное развитие – этот фактор «собрал» 17 значимых коэффициентов корреляции от +0,36 до +0,72 (с физическим развитием). В подростковом возрасте значимыми факторами становятся и помощь родителей в психофизическом развитии (от +0,48 до +0,60) и контроль за ближним кругом общения, и обучение выживанию в экстремальных ситуациях (от+ 0,42 до +0,51). Корреляционный анализ связей показателей в ответах девушек выявил следующие зависимости: некоторые психологические качества - прощение, терпимость, зависимость от мнения окружающих связаны с социальным и материальным обеспечением (от 0, 56 до 0, 78); оптимизм с уверенностью в себе (0,56); предвидение со способностью переносить холод, голод и умением самозащищаться (0,46-0,50); тревожность, страхи с наличием любой работы (0,69); самозащита с физическими качествами и карьерой (0,59 – 0,76). «Работа по душе» отрицает «любую работу» (-0, 67); У юношей были выявлены несколько другие, более качественные и количественные, психологические связи: устойчивость к стрессу с прощением (0,71); терпимость с овладением навыками (0,52) и уровнем образования (0,45); предвидение (предусмотрительность-12 к.с.) с адекватным ответом на агрессию (0,52), с уверенностью в себе (0,50), с физическим качеством силой (0,50), с выносливостью, способностью переносить холод, с уровнем знаний, умений и навыков ( 0,50-0,57), с семейно-родственными связями (0,65), с профессиональными отношениями и с альтруизмом (0,50); устойчивость к стрессу (27 к.с.) с уверенностью в себе (0,65), с развитием физических качеств (0,58), со способностью переносить боль (0,82), голод (0,92), с адекватной реакцией на враждебность и агрессию (0,67), со способностью к выживанию (0,80), с социально-бытовым обеспечением (отопление , вода, канализация) – (0,55-0,58), с профессиональными отношениями (0,58) и особенно с ментальным блоком (духовность, альтруизм, культура и нравственность) – (0,55-0,80); тревожность и страхи (21 к.с.) с адекватным восприятием действительности для принятия правильного решения (0,73), с развитием физических качеств (0,60-0,63), с состоянием боевой готовности (0,75), со способностью переносить боль, холод, голод и жару (0,61 – 0,72), с семейно-родственными и профессиональными отношениями (0,57-0,67), с ментальным блоком (0,61 – 0,73); Физические качества (14 к.с.); Выносливость (23 к.с.); Сила (26 к.с.); Ловкость (26 к.с.), Гибкость (24 к.с.); Координация движений (18 к.с.); Равновесие (22 к.с.); Боевая готовность (22 к.с.); Самозащита (20 к.с.); Перенесение боли (17 к.с.); Голод (15 к.с.); Холод (16 к.с.),; Жара (12 к.с.); Адекватная реакция на сексуальную депривацию (13 к.с.); Адекватная реакция на сенсорную депривацию с сексдепривацией (0,80), с коммуникативной депривацией (0,62); Выживание (14 к.с.); Наличие собственной квартиры (13 к.с.); Работа по душе (12 к.с.); Уровень знаний, навыков и умений (27 к.с.); Все коэффициенты корреляции, приведеные выше, статистически достоверны при уровне значимости 0,01 (427 к.к.). Остальные при 0,05 (217 к.к.) Всего – 644. Наиболее значимые для защищённости студентов-юношей блоки определились с такими данными: Ранг №1 Ментальный блок ( Нравственность-54 корреляционых связей, Культура-29, Альтруизм-29, Духовность-27) = 139 Ранг №2 Блок экстремальной защиты (Выживание-17, Адекватная реакция на враждебность и агрессию-15, Способность переносить: жару-13, холод-15, голод-12, боль-12, Самозащита-13, Боевая готовность-12)= 109 Ранг №3 Блок отношений (Профессиональные отношения-26, Семейно-родственные отношения-24, Лично-государственные отношения-23, Национальные отношения-7)= 80 Ранг№4 Образовательный блок (Навыки-22, Знания-21, Умения-17,Образование-15)=75 Ранг №5 Блок физического развития (Равновесие-12, Координация движений-10, Ловкость-8, Гибкость-6, Сила-6, Выносливость-4, Быстрота-3) = 49 Этот ранжированный список и представляет Фундамент Защищённости студента-юноши. У девушек картина совершенно другая: достоверных коэффициентов с уровнем значимости 0,05 – 57, а с 0,01 – 93, т.е. всего 150, т.е. почти в 5 раз меньше. Наиболее значимые для защищённости девушек-студенток блоки со следующими данными: 1. Блок психологии – 61 коэффициент корреляции 2. Блок экстремальной защиты - 25 3. Ментальный блок – 23 4. Блок физического развития - 20 5. Образовательный блок – 14 6. Блок отношений – 7 Женские переживания, эмоциональность ожидаемо первые в списке блоков значимых коэффициентов корреляции. Девушек так же интересуют различные стороны экстремальной защиты в современном социуме. Духовность, нравственность, культура, альтруизм пусть не на первом месте, как у юношей, но всё же в «призёрах». Жаль, что своему физическому развитию девушки уделяют мало времени. А учёбе ещё меньше. И совсем не понятно, почему нет ни одной связи с семейно-родственными отношениями!? Хотя профессиональные и лично-государственные отношения попадаются в матрице не один раз. Нас не удивляют такие скудные данные: девушки и женщины Латвии по сути своей очень скрытны, а если и что-то отвечают про себя, то наверняка эти данные, мягко говоря, будут приблизительны. Девушек Латвии, в отличие от юношей интересуют личные и лично-социально-материальные вопросы (вещи, одежда, квартира, машина и т.д.) в Жизни. О своей защищённости они мало заботятся, ведь её оберегают и мама и папа и брат (если он есть). Таких «защищённых» барышень в наше время очень много. Не зная почти ничего о личной безопасности и не умея никак её реализовать, они потом так же беспечно относятся и к своим детям. Про них хорошо сказал (газета-журнал «МК-Латвия») в интервью педиатр Петерис Клява: « 60-70% родителей Латвии («да, и других стран»)- дебильны.» 2 августа 2016 года – Интернет –ресурс. И привёл статистику несчастных случаев и смертей детей по вине матерей. Возвращаясь к степени управляемости факторов и дейторов мы должны констатировать гораздо большую способность к управлению факторами и дейторами в Жизни у юношей-студентов. Выводы 1. Итоговые результаты показали лучший уровень личной защищённости девушек, чем юношей. 2. Настораживает, что более 50% студентов с ЛУЗ «ниже среднего». Для них возможны жизненные риски в Здоровье и в самой Жизни. 3. Большое значение для защищённости человека, и в частности студентов, имеет период от подготовки к зачатию и до 5-6 летнего возраста. Наиболее значимыми факторами и дейторами в этот период являются: отношение родителей к ребёнку ещё до зачатия, настроение самочувствие матери в беременности, условия родов, психофизическое и интеллектуальное развитие до 1 года и воспитание до 5-6 лет. 4. Корреляционный анализ ответов студентов показал значимые и достоверные взаимосвязи бытовых условий и личностных психофизических характеристик студентов. Корреляционные связи студентов-юношей были более обширны и содержательны, чем у девушек. 5. Ранжирование блоков показателей выявило превалирование ментальности юношей в сравнении с девушками, а так же их большую открытость и достоверность ответов. 6 Девушки более замкнуты в своих личных, бытовых и вопросах, связанных с квартирным социальным обеспечением, а юноши расположены к решению вопросов и проблем в социуме. 7. Данный, нами разработанный и опробованный тест ТЛУЗ-2005 может быть использован, как в проективном, так и в социальном аспектах. Литература 1. Лебедев В.А. Феномен социальной защищённости человека. Философский анализ. Дисс. к.ф.н. , МГСУ.2000, 163 с. 2. Нефёдов А.В. Формирование социально-антропологической защищённости школьников. Дисс. к.п.н. . Оренбург. 2003, 191 с. 3. Степанов А.П. Защищённость Жизни и здоровья студентов (родительский аспект). Материалы 5-й международной научно-практической конференции. Том 2. Харьков. ХНУ им.В.М.Каразина. 2007. 238 с. 4. Ховард С. Фридман, Лесли Р. Мартин. Проект Долголетие. София. 2011. 320 с. Автор – доцент А.Степанов, Латвия, Даугавпилс [email protected] , [email protected] t. +37126020044 www.aissa.ru

1 июля 2022 г.

Специфические восточные и полезные упражнения!

Супер упражнения для сохранения здоровья 27 июня 2022 С незапамятных времен Восток ассоциировался у нас с мудростью, философским отношением к жизни, и, конечно же, древнейшей восточной медициной. Именно китайские мудрецы первыми пришли к пониманию того, что здоровье легче сохранить, чем впоследствии восстанавливать. И, что интересно, пути достижения здоровья на Востоке во многом отличаются от тех, что распространены на Западе. К примеру, в отличие от остального мира, китайские целители совсем не спешат прибегать к использованию медикаментов. По их философии за здоровье нашего тела отвечает жизненная энергия Ци. Эта живительная энергия наполняет организм каждого живого существа через биологически активные точки, расположенные по ходу особых путей – меридианов. Человеку нужно лишь постоянно активировать эти точки, для поддержания свободного движения энергии Ци и предотвращения ее застоя в организме. Думаете этот процесс сложный и утомительный? Вы будете удивлены, но китайская народная медицина предлагает 16 совершенно простых упражнений, которые призваны поддержать здоровье, уберечь наш организм от болезней и максимально отодвинуть процесс его старения. Кстати, интерес к данной методике подогревает и тот факт, что китайские мудрецы применяют ее для собственного здоровья и долголетия более 700 лет, с расцвета династии Мин. Уже интересно? Тогда давайте подробнее изучим эти упражнения, и, вполне возможно, сделаем некоторые из них хорошей привычкой в нашей повседневной жизни. 15 упражнений для сохранения здоровья 1. Расчесывание волос Начнем с воздействия на головной мозг через расположенные на голове биологически активные точки. Стимуляция этих точек помогает унять головную боль, снизить кровяное давление и улучшить зрение. К тому же данное упражнение прекрасно расслабляет нервную систему, предотвращая развитие стресса и вызывая сонливость, которой так не хватает лицам, страдающим от бессонницы. Для выполнения упражнения просто начните расчесывать волосы пальцами. Чуть согните пальцы правой руки и используйте их в качестве расчески, проведя ото лба к затылку. Медленно, не надавливая слишком сильно на кожу, сделайте 100 таких движений. 2. Растирание лица На лице имеется множество активных точек, которые оказывают влияние на самые разные органы и системы. Так, по словам восточных целителей, растирание лица прекрасно освежает голову и помогает нормализовать кровяное давление. Его рекомендуют проводить во время болезни верхних дыхательных путей для выведения мокроты из носа и предотвращения гайморита. А прекрасную половину человечества такой массаж спасает от появления старческих морщин. Чтобы воздействовать на активные точки лица предварительно потрите ладони, чтобы они стали теплыми, а затем приложите их к лицу таким образом, чтобы средние пальцы упирались точки ин-сян, расположенные у основания крыльев носа. Производите круговые движения подушечками пальцев, двигаясь вверх, ко лбу, а затем возвращаясь вниз и массируя щеки. Выполнение 20 таких движений. 3. Упражнение для глаз У вас начало ухудшаться зрение? Сегодня от этого чаще страдают детишки, увлеченными компьютерными играми на телефонах и планшетах. Как взрослым, так и детям отлично подойдет следующее упражнение восточной медицины, разработанное почти тысячу лет назад! Для выполнения этой простой, но чрезвычайно действенной гимнастики, станьте прямо, расправив плечи, и начните медленно переводить зрение из крайней левой в крайнюю правую точку. Повторите этот элемент 14 раз, а затем еще 14 раз в обратном порядке (справа налево). Главное не оказывайте сильного давления на глаза, чтобы не навредить сетчатке. Чтобы окончить упражнение 5 раз зажмурьте и откройте глаза. 4. Упражнение для зубов Наши зубы нуждаются не только в ежедневной чистке и ополаскивании после приема пищи, но и в укреплении зубной эмали. Думаете, в этом могут помочь только продукты, богатые кальцием и фосфором? Совсем нет. Чтобы укрепить зубы и предотвратить появление кариеса необходимо начать клацать зубами. Аккуратно, чтобы не повредить поверхностный слой зубов клацнете 24 раза сначала коренными зубами, а затем столько же раз передними зубами. Проводите гимнастику ежедневно и вскоре вы заметите, что ваши зубы стали заметно крепче и прекратили портиться. 5. Простукивание ушей Еще одной зоной с большим количеством биологически активных точек являются уши. Воздействие на органы слуха чрезвычайно важно, особенно для людей, мучающихся от постоянных головокружений и звона в ушах, страдающих от хронического отита и «морской болезни». К тому же данная гимнастика помогает обострить слух и улучшить память. А еще, вы можете выполнять это упражнение в любое время, когда почувствовали усталость. Чтобы выполнить такой элемент, закройте уши ладонями и побарабаньте пальцами по затылку 12 раз каждой из рук. После этого сожмите средний и указательный палец и пощелкайте ими по затылку и ушам с характерным звуком. 12 движений каждой из рук будет вполне достаточно для воздействия на уши. 6. Облизывание нёба Согласно даосской философии у нас во рту, в области нёба, имеется впадинка, в которой встречается женское и мужское начало. Нежно облизывая и массируя языком эту область можно решить многие проблемы интимного характера, в частности, повысить сексуальное влечение, устранить эректильную дисфункцию и даже предотвратить многие заболевания мочеполовой системы. Уделяйте такому массажу 5–7 минут в день, сосредоточившись в процессе массирования нёба на пространстве под языком, в котором должна скапливаться слюна. Ее наличие будет свидетельствовать о том, что вы все делаете правильно. 7. Проглатывание слюны Продолжая предыдущее упражнение, уделим внимание слюне, которая в китайской философии называется «золотой жидкостью». По словам восточных целителей, проглатывая слюну, которая накапливается в процессе массажа нёба, вы «смазываете» внутренние органы, улучшая тем самым процесс переваривания пищи, а значит, помогаете работе кишечника и желудка. Более того, благодаря проглатыванию слюны увлажняются волосы и поддерживается нормальное состояние кожи. Как только ваш рот наполнится слюной, ополосните ей ротовую полость, а затем проглотите и мысленно направьте ее в области ниже пупка, называемую даньтянь. 8. Выдыхание застойного воздуха Если верить даосским целителям, многие проблемы с организмом, в частности, проблемы дыхания, астму и легочные патологии можно лечить немедикаментозными средствами. Для этого просто нужно научиться выпускать из организма застойный воздух. Как этого добиться? Задержите дыхание, дождитесь, пока грудь и живот раздуются из-за скопившегося в них воздуха, а затем поднимите голову, откройте рот и медленно выпускайте застоявшийся воздух. Проводите 5–7 движений за одно упражнение. 9. Массаж живота Здоровье нашего организма во многом зависит от процесса переваривания пищи, а значит, от работы всей пищеварительной системы. Чтобы поддерживать ее органы в нормальном состоянии, улучшая перистальтику кишечника, избавляя желудочно-кишечный тракт от застойных явлений и предупреждая различные заболевания пищеварительной системы, нам понадобится освоить массаж живота. В проведении этого массажа нет ничего сложного. Разогрейте предварительно ладони, потерев их одну об другую, а затем приложите ладони к пупку (женщины кладут правую руку поверх левой, а мужчины – левую руку поверх правой). Теплыми ладонями совершите 36 круговых движений по часовой стрелке, постепенно увеличивая радиус поглаживания, а затем столько же круговых движений против часовой стрелки, уменьшая радиус кругов. 10. Сжимание ануса Еще одно упражнение, которое способствует беспрепятственному движению в организме энергии Ци. Благодаря таким действиям улучшается движение каловых масс по прямой кишке и организм лучше очищается от продуктов переработки. Но что еще важнее, такая гимнастика станет настоящей находкой для людей, страдающих от геморроя, и таких серьезных проблем, как анальные свищи или пролапс ануса. Чтоб выполнить данный элемент просто наберите полные легкие воздуха и сильно сожмите сфинктер заднего прохода, стараясь приподнимать его вместе с промежностью. Задержитесь в высшей точке на три секунды, а затем выдохните и расслабьтесь. Повторите упражнение 5–7 раз. 11. Тряска конечностями Эта гимнастика восточных целителей направлена на преодоление заторов энергии Ци в меридианах и коллатералях. Регулярно выполняя ее можно укрепить суставы рук и ног, растянуть их, а также предотвратить остеохондроз, остеоартроз и другие суставные заболевания. Чтобы помочь своим суставам каждое утро начинайте со следующих упражнений. Вытяните вперед руки, немного согнув их в локтях, и сожмите кулаки. Совершайте 24 поворота слева направо, будто крутите руль автомобиля, а затем еще 24 поворота справа налево. Если же необходимо задействовать суставы ног, усядьтесь на стул, выставив вперед ноги. Поднимите правую ногу, вытянув носок кверху, и когда нога будет почти прямая, резко дерните ей вперед, разгибая в коленном суставе. Проделайте элемент 5 раз, после чего повторите упражнение с левой ногой. 12. Растирание подошв ног На наших стопах собрано множество биологически активных точек, которые отвечают за работу самых разных органов и систем. Китайские мудрецы уделяли подошвам ног повышенное внимание, ведь воздействуя на них можно укрепить почки, поспособствовать очищению печени, наладить работу сердца и даже усилить остроту зрения. Растирание подошв на ногах проводится следующим способом. Перед отправлением ко сну ополосните ноги в теплой воде, затем разогрейте ладони, как было описано в предыдущих упражнениях, и начните медленными круговыми движениями массировать ступни. Особое внимание уделяйте точкам юнцюань. Расположена эта парная точка немного впереди центра подошвы, в углублении, которое образуется при сгибании пальцев ног. Массаж с легким надавливанием проводите 3–5 минут на каждой ступне. 13. Растирание кожи Для улучшения движения энергии Ци, а также избавления от проблем с кожей, вам понадобится растирание. Кстати, красавицам, следящим за собственной внешностью, оно поможет предотвратить появление старческих морщин. Начните массаж с разогрева ладоней, после чего приступайте к растиранию кожи в такой последовательности. Сначала воздействуйте на точку байхуэй (расположенную на макушке), затем перейдите на лицо (точки впадения под скулами), плечи и грудь (сначала левую, затем правую). После этого переходите к массажу грудной клетки (с обеих сторон), помассируйте бока поясницы и далее к ногам (сначала левую ногу, затем правую). Ежедневно проводя такой массаж, внешние проявления старости точно не застанут вас врасплох! 14. Держите грудь и спину в тепле По теории восточной медицины, наше тело имеет два важнейших энергетических канала. Канал «думай», проходит вдоль всего позвоночника и является руслом Инь меридианов, а канал «жэньмай», проходит через область груди и представляет русло Янь меридианов. Это означает лишь одно – грудь и спину нужно всегда держать в тепле, чтобы потоки энергии Ци через эти важнейшие каналы не прекращались и не возникали множественные заболевания, связанные с препятствием движению жизненной энергии. 15. Всегда сохраняйте молчание во время испражнения Некоторые люди вовсе не знают об том, а знающие пренебрегают таким правилом. На самом деле это одно их ключевых правил даосской философии, проверенное веками. Во время испражнения следует хранить молчание, немного приподняв голову и держа рот закрытым, дабы не выпустить из организма жизненно важные субстанции. Все это поможет сохранить здоровье и предупредить возможные заболевания. По словам мудрецов Востока, ежедневно следуйте приведенным советам и наслаждайтесь счастливой, гармоничной, а главное, здоровой жизнью!

Но опять - нужна мотивация приличная, лет на 5 хотя бы!?

ЖАННА АНТОНОВА: ДЕКРЕТНЫЙ ОТПУСК — ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ ДЛЯ ЖЕНЩИНЫ, КАК ДЛЯ РАЗВИТИЯ СЕБЯ В РОЛИ МАТЕРИ, ТАК И ДЛЯ ЛИЧНОСТНОГО РОСТА Если вы регулярно рассказываете о своей жизни в Instagram, значит, вы уже немало знаете о блогинге - владеете базовыми инструментами, умеете структурировать мысли, возможно, фотографируете или монтируете. Но как стать блогером, который добьется успеха и будет зарабатывать с помощью контента. На эту тему мы пообщались с блогером с пятилетним стажем Жанной Антоновой. Жанна Антонова: Декретный отпуск — это возможность для женщины, как для развития себя в роли матери, так и для личностного роста Фото: Жанна Антонова специально для RuNews24.ru - Жанна, на Ваш аккаунт в Instagram подписаны более 340 тысяч человек. С чего все начиналось, как пришла идея стать блогером? И какое достижение из тех, что у Вас сегодня есть, считаете самым важным? - О, это один из популярных вопросов и всегда с удовольствием на него отвечаю, так как самой цели быть блогером, жить этим, уйти с найма и сменить профессию - не было. Свой блог начинала, будучи мамой. Из декрета в декрет, и было одно единственное желание - двигаться вперед, уйти от серости, растянутых, заляпанных маек и гульки на голове. Общение и цивилизация – это то, что в первую очередь нам в новом статусе не хватает и к чему тогда стремилась я. По своей природе я очень импульсивная натура, живущая в моменте. Будучи на последних сроках беременности, случайно увидела приглашение на фестиваль для будущих мам. Оказавшись там, я была поражена энергетикой, активностью и масштабами мероприятия. Именно в тот момент загорелись мои глаза, а в дальнейшем узнала, что в Москве, в разных концах города, регулярно проходят подобные встречи, и продолжила посещать их спустя две недели после родов, заряжалась этой энергетикой, общением, в дальнейшем появились мамочки-подружки, с которыми мы до сих пор активно общаемся и дружим семьями. А первые мои обзоры выглядели, как раскладки подгузников и товаров для детей. Сейчас, спустя почти пять лет ведения блога, я оглядываюсь назад и сравниваю себя как личность, в первую очередь: было-стало. За эти годы проделана колоссальная работа, в первую очередь, над своим мышлением, блоками, установками, взглядами на жизнь и окружением. Листая фотографии пятилетней давности, я вижу себя с огромным желанием и амбициями, но при этом очень зажатую, скованную и в закрытых позах. - С какими трудностями сталкивается начинающий блогер и как не опустить руки, если все идет не так, как хочется? Как Вы считаете, семья и дети помогают в ведении блога? - В первую очередь, это свет в конце туннеля. Если ты видишь его, то ты и идешь к своей цели. Да, естественно, у каждого этот путь с разными испытаниями и сроком исполнения, но тут главное - искренне верить в себя и делать то, что тебя вдохновляет. Безусловно, на протяжении всего этого этапа - поддержка мужа, семьи и близких очень важна. И если говорить о трудностях, то в первую очередь - это начать говорить, будь то в сторис или под постом выразить и грамотно донести свою мысль. - Сегодня еще достаточно много людей считает, что блогер - это не профессия, а баловство и все это несерьезно. Сталкивались с таким отношением среди близких и друзей? - Хорошо там, где нас нет — это в любой профессии так. Тут, опять же, история про целеполагание. Хейтеры, насмешки и непонимание - да, были за спиной, но тут приходит осознание - с кем мы дружим дальше, кто готов поддержать, а кто друг на час. За спиной всегда говорили, и будут говорить. Равнодушие, вот что может быть хуже. - По Вашему мнению, любому ли под силу освоить интернет-профессию и стать успешным блогером, таргетологом либо копирайтером? Какие качества для этого нужны? - До пандемии работа онлайн у большинства вызывала недоумение, недоверие и насмешки. В первую очередь, это вопрос к человеку, нужно ли ему это, хочет ли он расти, меняться, развиваться, открывать для себя что-то новое, круг возможностей и связей и быть готовым работать удаленно. А все эти профессии вполне осваиваемые, есть много информации (курсы, литература) в открытом доступе по каждому направлению. - Помните, когда набрали первые 10 тысяч подписчиков? Насколько трудно было это сделать? - Я прекрасно помню свои первые 5 тысяч подписчиков — это были знакомые, знакомые знакомых. На тот момент для одних я была примером, а для других - шоком. Когда ты свои «хочу», переводишь в слова и действия, когда не ищешь отговорки, то на тебя близкое окружение начинает смотреть совсем по-другому. Опять же, это история про свет в конце туннеля, я вдохновляла мам своим примером не ограничивать себя. Ребенок и декретный отпуск — это прекрасная возможность для женщины, как для развития себя в роли матери, так и для личностного роста. Параллельно с материнством и ведением блога я пробовала и развивала себя еще в нескольких направлениях. Считаю, это бесценный опыт. Это действительно активный образ жизни, не все к такому морально будут готовы. А вот первые значимые контракты с брендами начались к 10 тысячам подписчиков. - Вы помните свое первое сотрудничество с рекламодателем? Кто стал инициатором рекламы, какие были сложности? - Из сложностей в начале пути - главное верить в себя. Я педантичная личность, стремящаяся к идеалу. Поэтому всегда оглядывалась и оглядываюсь назад, анализирую, а все ли на максимум я отработала, это мой предел, могла ли я проделать более качественную работу и какие усилия могла еще приложить? Я не проснулась в один день с озарением «я буду блогером», я входила в эту нишу постепенно, плавно. В начале пути я давала обратную связь на различные мероприятия и собравшихся спонсоров, далее шли призы и подарки – это именно то, с чего начинался мой путь. - Вы чувствуете ответственности перед своей аудиторией? - Да, безусловно. С того самого момента, как осознала, что блог интересен, было важно давать честную обратную связь. Моя целевая аудитория - это такие же мамы в декрете, наши детки вместе растут, интересы меняются и если раньше нам была актуальна тема воспитания детей, то сейчас профиль немного сдвинулся и идет уже акцент на себя, уход, саморазвитие и отдых. Для меня всегда была важна экспертность, я просто не могу себе позволить вводить в заблуждение такую большую аудиторию. - С началом пандемии коронавируса все больше людей начали развивать свои страницы в Instagram и становиться блогерами. А насколько сильная конкуренция между блогерами и в чем она проявляется? - У каждого свой путь, свой старт и если есть желание, то лучше попробовать, чем бояться и потом жалеть. Да, с начала пандемии многие ушли в онлайн, появились микро-блоги, но это все также связано с нехваткой общения. Instagram - очень динамичная социальная сеть, и это история уже не просто про красивые фотки в ленте и пару сторис. Время - самый дорогой ресурс и им нужно дорожить, а также уважать себя и читателя. А в дальнейшем и понимать - готовы ли вы переключиться и посвящать больше сил и энергии здесь. Конкуренция всегда была и есть, это в любой сфере. А вот искренность, эмоции, фальшь - это всегда чувствуется. И если я сейчас вот так открыта тут с вами, то картина в жизни совсем не поменяется. - Как Вы считаете, в чем вообще секрет успешного ведения блога? И чего на своей странице не стали бы делать категорически? - Да, действительно, блогер достаточно публичная и открытая профессия. Но у меня есть позиция, что никогда не готова «выносить сор из избы» и выходить за свои этические рамки. Также совершенно не ассоциируются с моим образом и взглядом на жизнь: курилки, кальяны, взрослые игрушки 18+ и медицинские услуги интимного характера. - А в чем изюминка Вашего блога в Instagram? - Мой блог всегда за искренность, где я гармонично разделяю семью и саморазвитие, работу и отдых. Где в течение пяти лет показываю свою историю. Именно открывшись и показав процесс, я смогла зацепить, заинтересовать свою аудиторию. Донести главный посыл - ты тоже так можешь. - Большинство блогеров можно условно поделить на два лагеря: одни утверждают, что в кадре все должно быть красиво, другие показывают свой дом, семью и себя такими, какие они есть на самом деле, не приукрашая, и тем самым добиваются естественности и непринужденности. Какой точки зрения придерживаетесь Вы по этому поводу? - Сразу скажу – я за баланс. Буду без лукавства говорить, но Instagram все же за более естественную натуральную картинку. Но когда у самой дома включен режим «успеть все» и не знаешь, за что браться, то Instagram – это некая отдушина, выдохнуть и подглядеть «а как у нее?». И вот тут должна быть мера. Да, с одной стороны, ты скажешь «я такая же как и ты», но переборщив и транслируя это постоянно, ты можешь позиционировать себя не в добром свете, многие устанут и уйдут, так как своих проблем тут предостаточно, а еще и у тебя никакого позитива. - Жанна, какие задачи для себя Вы ставите на 2022 год, и в каком направлении планируете развиваться? - Задачи у меня всегда наполеоновские, я оптимист и авантюрист по жизни. Естественно, цели на 2022 год связаны с ростом блога, аудитории, созданием более качественного контента. Хочу пройти обучение по нескольким направлениям, создавать экспертность и, возможно, запустить свой продукт. В личном плане - это красивая здоровая улыбка, слетать в отпуск всей семьей за границу и автомобиль (сейчас это не средство роскоши, а необходимость быть более мобильной во всех направлениях сферы своей деятельности и жизни). В профессиональном плане - мне очень близок по духу инфобизнес, так как часто и много получаю запросы от начинающих блогеров. Для меня сейчас важно создать именно качественный, экспертный и наполненный личный продукт, чтобы не быть очередной инфоцыганкой. Источник: https://runews24.ru/interview/15/02/2022/dee754b547b257b502a7520359a1da66 Новости онлайн: http://runews24.ru/