ПНЕВМОНИЯ (ВОСП. ЛЕГКИХ)
5. Макролиды
(природные - эритромицин, спирамицин, джозамицин, мидекамицин,
полусинтетические - кларитромицин, рокситромицин, азитрамицин, мидекамицина
ацетат)
а) Высокоэффективны в
отношении грамположительных и грамотрицательных кокков,
б) Умеренная активность в отношении гемофильной палочки,
в) Высокая активность в отношении микоплазм, хламидий, легионелл - ведущее значение при лечении атипичной пневмонии
б) Умеренная активность в отношении гемофильной палочки,
в) Высокая активность в отношении микоплазм, хламидий, легионелл - ведущее значение при лечении атипичной пневмонии
Антибактериальная
активность макролидов в отношении наиболее актуальных пневмотропных
возбудителей
1. Высокая -
пневмококк, пиогенный стрептококк, микоплазма, хламидия, легионелла,
2. Умеренная - гемофильная палочка, золотистый стрептококк, эпидермальный стафилококк,
3. Минимальная - семейство энтеробактерий (клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактер и др.), синегнойная палочка.
2. Умеренная - гемофильная палочка, золотистый стрептококк, эпидермальный стафилококк,
3. Минимальная - семейство энтеробактерий (клебсиелла, кишечная палочка, энтеробактер и др.), синегнойная палочка.
Основные принципы антибактериальной терапии пневмоний.
1. При наличии
бактериальной инфекции как можно более раннее назначение антибиотиков,
2. Антибиотики назначаются в соответствии с антибиотикограммой,
3. Дозы и способы введения определяются тяжестью состояния,
4. Антибиотики назначают с учетом возможных побочных эффектов,
5. Лечение антибиотиками проводится под динамическим микробиологическим контролем,
6. Сочетание антибактериальных препаратов основывается на знании механизма их действия
2. Антибиотики назначаются в соответствии с антибиотикограммой,
3. Дозы и способы введения определяются тяжестью состояния,
4. Антибиотики назначают с учетом возможных побочных эффектов,
5. Лечение антибиотиками проводится под динамическим микробиологическим контролем,
6. Сочетание антибактериальных препаратов основывается на знании механизма их действия
Показания для
комбинированной антибактериальной терапии
1. Тяжелое течение
пневмонии при неизвестном возбудителе, сепсис,
2. Пневмония на фоне иммунодефицитного состояния,
3. Наличие микробных ассоциаций, выходящих за рамки действия имеющихся антибактериальных препаратов
2. Пневмония на фоне иммунодефицитного состояния,
3. Наличие микробных ассоциаций, выходящих за рамки действия имеющихся антибактериальных препаратов
Эффективные комбинации
1. Полусинтетические
пенициллины + аминогликозиды,
2. Цефалоспорины + аминогликозиды,
3. Фторхинолоны + аминогликозиды
2. Цефалоспорины + аминогликозиды,
3. Фторхинолоны + аминогликозиды
Цель антибактериальной терапии при пневмонии - эрадикация
микробной агрессии.
Критерии эффективности
антибактериальной терапии пневмонии
1. Уменьшение лихорадки, исчезновение ознобов, уменьшение
признаков интоксикации (эффективность оценивается не позже, чем через 48-72
часа от начала лечения),
2. Отсутствие эффекта в течение 2-3 суток от начала лечения требует замены антибактериального средства,
3. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3 дня после нормализации температуры.
2. Отсутствие эффекта в течение 2-3 суток от начала лечения требует замены антибактериального средства,
3. Продолжительность антибактериальной терапии составляет 3 дня после нормализации температуры.
Не надо
быть врачом, чтобы заметить катастрофическое ухудшение здоровья населения
26.05.2004 в недавно открывшемся в Новосибирске научно–практическом Центре традиционной медицины и гомеопатии прошла конференция городских врачей, обсудившая причины и последствия сокращения числа россиян. Ее организаторы пришли к выводу, что при современном состоянии российской медицины ничего другого в демографии ожидать и не приходится, и попытались убедить присутствующих в том, что настал момент, когда "медицина должна говорить не о болезнях, а о здоровье"…
26.05.2004 в недавно открывшемся в Новосибирске научно–практическом Центре традиционной медицины и гомеопатии прошла конференция городских врачей, обсудившая причины и последствия сокращения числа россиян. Ее организаторы пришли к выводу, что при современном состоянии российской медицины ничего другого в демографии ожидать и не приходится, и попытались убедить присутствующих в том, что настал момент, когда "медицина должна говорить не о болезнях, а о здоровье"…
…Нужен врач нового типа, а по сути - широкого профиля ( в смысле-врач-валеолог! Такие должны были уже начать обучение с 2002 года, если бы не мракобесы во главе с дьяконом А.Кураевым. А.С.),
который бы полностью отвечал за здоровье человека и рассматривал его во
взаимосвязи с социальной средой, природой, экологией", - обобщил сказанное
директор Центра традиционной медицины и гомеопатии Дмитрий Чабанов.
Россия. Регионы, 27.05.2004 16:29
Источник: Pharmindex.ru
Россия. Регионы, 27.05.2004 16:29
Источник: Pharmindex.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий