Говорят, что я создал самую крупную в мире научную школу
по геронтологии. Свыше ста диссертаций и более сорока из них — докторские.
Среди моих учеников — академики, профессора, руководители институтов, крупных
коллективов. Я горжусь тем, что почти две трети руководителей отделов и
лабораторий Института геронтологии АМН Украины — мои ученики. Научная школа,
как саморегулирующаяся система с прямыми и обратными связями между учениками и
учителем, которые в одинаковой степени важны. Интересно, что в человеческом
плане нет соответствия между тем, что ты дал ученику, и его отношением к этому
в будущем — это как бы «закон морально-научного несоответствия». Я не правлю
работ учеников на бумаге, а пользуюсь диктофоном. Ведь легче продиктовать, чем
долго и нудно писать. Есть ученики, которым я по наивности своей, а может по
какой-то творческой лихости, продиктовывал большущие разделы их диссертаций.
Оказалось, что некоторые из них потом редко появлялись у меня и т.п. Думаю, что
это подсознательный комплекс неполноценности. После того, как они стали
докторами наук, профессорами, им неприятны, пусть и подсознательно,
воспоминания об этом. Это — единицы, а в большинстве я не знаю еще, кто кому
должен быть более благодарен. Говорят, что с возрастом раньше всего угасает
чувство благодарности. Это не так. Без них я ничего не смог бы сделать и безмерно
рад, что они поверили мне, поверили избранному мною пути в науке, а порой и
отношению к жизненным ценностям. Кто-то из молекулярных биологов сказал, что
гены передаются не только по наследству, но и своим ученикам.
Никто не может объяснить, почему в голове возникает
мелодия или поэтическая строка. В науке новая идея опирается на знание, умение,
интуицию, и неизвестно, что важнее. Есть энциклопедически знающие ученые,
творчески довольно беспомощные. Надо уметь видеть и знать то, что надо знать.
Именно это рождает Павловых, Мечниковых, Богомольцев. Выдающийся физиолог А.А.
Ухтомский открыл важнейшую закономерность деятельности мозга — доминанту.
Доминанта — господствующий очаг в мозгу, как бы притягивающий к себе
информацию, приходящую в другие отделы мозга. Доминанта лежит в основе
творчества, желаний, любви и своего взгляда на жизнь, приводит к страстности, к
упорству, к удовлетворению, не терпящим безразличия и равнодушия. Как важно,
чтобы общество воспитывало в человеке духовную доминанту, доминанту добра и
сладости свободы, доминанту непрекращающихся желаний, определяющих качество
жизни.
Качество
жизни
Как-то лауреат Нобелевской премии, создатель химической
физики, академик Н.Н. Семенов рассказал мне следующую историю. Во время сессии
Академии наук он беседовал с другим лауреатом Нобелевской премии, крупнейшим
физиком, академиком П.Л. Капицей. К ним подошел известный физиолог и
темпераментно начал рассказывать об электрических явлениях в клетке. Когда он
отошел, Н.Н. Семенов сказал П.Л. Капице: «Он думает, что знает, что такое
электрический ток». На что П.Л. Капица ответил: «Более того, он думает, что мы
знаем, что такое электрический ток». Этот разговор можно было бы перенести и на
определение термина «здоровье». Как будто все ясно, но трудно сформулировать.
Здоровье — это не просто отсутствие болезней. Все признают существование
различий во множестве болезней человека. Когда же говорят о здоровье, то
используют одно понятие — «норма». Это неверно, ибо здоровье, как высшая форма
приспособления, имеет широкий диапазон. Вот почему правы были китайцы, говоря «здоровье здоровых». Действительно, можно быть здоровым в
разной степени.
Здоровье — это гармония и высокий уровень физического,
духовного и социального. Всемирная организация здравоохранения выдвинула
лозунг: «Здоровье для всех». В соответствии с этой программой, принятой в 1977
г., задача правительств состоит в достижении к 2000 г. всеми «жителями Земли
такого уровня здоровья, который позволит им жить продуктивно в социальном и
экономическом плане». Прогнозы не сбылись; не сбылись не только в конкретном
плане, но даже в мировоззренческом. Сейчас в Украине растет смертность, падает
рождаемость, снижается продолжительность жизни, увеличивается число неинфекционных заболеваний
(артериальная гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, рак), растет число инфекционных заболеваний
(туберкулез, сифилис, СПИД, гепатиты и другие), нарастают наркомания,
алкоголизм, деформируются черты нашей цивилизации, исчезают многие духовные
ценности, растет материальное неравенство в обществе. Всегда наиболее
убедительны цифры. Они должны быть на столе у каждого государственного деятеля.
Вот только некоторые из них. С 1990 по 1996 год смертность в Украине
увеличилась на 25,5% (с 12,5 до 15,5%). Сравните, в странах Африки она составляла
в среднем 13,7%, в Европе — 7,5%, в Азии — 8,4%. Снижение уровня рождаемости и
рост смертности в Украине приводят к возрастающей убыли населения. В 1996 г.
прирост населения у нас в стране стал отрицательной величиной и стал равен
–6,5%, среди сельского населения — –8,5%. В целом по странам мира он
положителен: в Африке — +28,2%, в Америке — +14,6%, в Азии — +16,8%, в Европе —
+9,4%. У
нас отрицательный прирост населения может стать национальной трагедией.
Многие годы у нас был моден лозунг «Здоровье народа —
богатство страны». Обычное выражение старой идеологии: народ для государства,
хотя верно обратное — государство для народа. Необходима государственная
стратегия жизни, стратегия здоровья, выражающаяся положением «здоровье народа
как критерий управления страной». Цель государства — сделать максимально больше
для роста качества жизни, здоровья своих граждан. Все политические партии
декларируют бесспорные положения типа «мир народам», «здоровье нации» и т.д.
Однако при этом не предлагается экономических и нравственных основ для
реализации этих лозунгов. Здоровье населения на 45-55% определяется образом
жизни, питанием; на 17-20% — внешней средой, в частности, условиями труда,
материально-бытовыми факторами, экологией, на 15-20% — наследственностью, на 8-10%
зависит от здравоохранения. Из этого необходимо исходить при определении
стратегии здоровья. Чем выше доля национального дохода на душу населения в
стране, чем гуманистичнее его распределение (человек, медицина, наука,
культура), тем выше уровень здоровья населения, тем больше его
продолжительность жизни.
В США в 1990 г. выдвинута национальная программа
«Здоровье народа-2000». В ней совершенно правильно выделяется три подхода к
улучшению здоровья:
1.
health promotion — обеспечение здоровья;
2.
health protection — защита здоровья;
3.
preventive services —
профилактические медицинские службы.
И вместе с тем, сохранение здоровья — задача раньше всего
личная. Необходима система обучения физическому и духовному здоровью, ведь о
здоровье человек обычно задумывается, когда оно утрачено. Обучение — это
пропаганда, убеждение человека в необходимости высокого качества жизни. У
нас в стране мы утеряли в этом плане то, что имели, — тысячи групп здоровья,
миллионы здоровых, думающих о здоровье. Рыночные отношения не должны быть
приложимы к этой части жизни человека. В систему здоровья входят:
1.
принцип сбалансированного питания, калорийно
недостаточная, но качественно полноценная диета с низким содержанием жиров и
холестерина, с достаточным количеством витаминов, сорбентов;
2.
принцип умеренной физической активности с
несколькими тренировками в неделю. Чрезмерные нагрузки уже в исходном состоянии
могут исчерпывать резервы, к примеру, биосинтеза белка, необходимые в
дальнейших сложных жизненных ситуациях;
3.
духовность, высокая мораль, жизненный оптимизм
определяют не только психическое здоровье, но через нейрогуморальные механизмы
влияют на высокий уровень биологических процессов в организме;
4.
умение управлять собой и справляться со стрессами,
вызывающими порой катастрофические изменения в организме;
5.
профилактика курения, наркомании, алкоголизма.
Итак, сочетание
широкого диапазона приспособительных биологических возможностей организма с
высокой духовностью, способностью получать удовлетворение от жизни и определяет
качество жизни. Для этого не нужно богатства, но все это невозможно в нищете.
Еще издревле говорили, что нищета — это главная человеческая болезнь.
Количество
жизни
Диалектики издревле учили, что количество переходит в
качество. В жизни есть другая закономерность: качество жизни переходит в ее
количество. Критерии состояния здоровья обычно статичны. Вместе с
тем важен индивидуальный прогноз, важно предвидеть характер
будущих изменений здоровья, предвидеть возможность наступления болезней
и создать индивидуальную профилактическую
систему. Вот почему так важно определение биологического возраста человека.
Современные методы его определения еще не приносят удовлетворения, но скоро
будет не так. Включение в систему определения биологического возраста
показателей изменения состояния клеток, молекулярных сдвигов позволит
проследить будущее конкретного человека, темп и тип его старения. В конце
концов, основная задача — перевести ускоренное старение в замедленное.
Замедленный темп старения — это достижение долголетия не за счет удлинения
периода старческой дряхлости, а за счет полноценной жизни. Гете в 82 года
работал над «Фаустом», Верди в 80 лет создал одну из своих лучших опер
«Фальстаф». Тициан в 90 лет пишет шедевр «Оплакивание Христа». Павлов в 85 лет
выполнил ряд замечательных работ по высшей нервной деятельности, а Бернард Шоу
в 90 лет писал блистательные статьи. Самое главное в любом возрасте — уметь
искать и радоваться, жить и стремиться. У каждого жанра есть свои законы. А.П.
Чехов писал, что если в первом акте пьесы на стене висит ружье, то в третьем
оно должно выстрелить. В науке так же, как и в детективных романах, бывает
наоборот — сначала узнаем, что произошло, а затем уже — как это произошло.
Всегда писали и пишут, что все зависит от темпа старения. С позиции нового
понимания, выдвинутого нами, речь идет не только о темпе старения, но и о
надежности процессов антистарения. Следовательно, в этом и состоит новая
стратегия продления жизни — тренировка, активация процессов антистарения.
Ученые, как геологи — полезное для здоровья человека они добывают на большой
глубине. Вот почему так важно знание фундаментальных механизмов старения и
антистарения — молекулярных, клеточных, системных.
И все же старение сложного организма — это не просто
сумма старения его клеток. Организм стареет, как сложная система, ведущее
значение в которой имеет нервная и гуморальная регуляция. Это делает
обоснованным представление о существовании биологических часов, определяющих
темп старения, выраженность процессов старения. Ведь если есть биологические
часы, то можно, в конце концов, найти их, научиться управлять ими и замедлить
ход биологического времени, увеличить срок жизни. Такими биологическими часами
может быть структура мозга, называющаяся гипоталамус. Гипоталамус регулирует
выделение гормонов, по нервным и гормональным путям регулирует состояние
внутренних органов; здесь находятся центры, определяющие эмоции человека, с
участием гипоталамуса связаны важнейшие приспособительные реакции организма,
гипоталамус формирует стресс-реакции, с изменением его функции связано развитие
климакса, возникновение ряда заболеваний. В гипоталамусе 32 пары ядер. В нашем
коллективе было показано, что с возрастом функция их изменяется неодинаково и
даже разнонаправленно. В результате этого возникает нарушение деятельности
гипоталамуса. Мы давно обратили внимание на то, что изменения, происходящие при
старении, во многом сходны с состоянием при стрессе у молодых людей. Отсюда и
утверждение, что при старении возникает стресс-возраст-синдром. Именно он
определяет особенности приспособления организма при старении, а в определенных
ситуациях и развитие ряда заболеваний.
Геронтология почти
нашла гены старения, белки старения, нервные механизмы, способствующие развитию
старения. Однако, если есть процесс антистарения, то должны быть и механизмы, в
том числе и нервные, способствующие его стимуляции, увеличению
продолжительности жизни — как бы центр антистарения. Не знаю, нашли ли мы его,
но во всяком случае вместе с Ю. Е. Рушкевичем и Т. А. Дубилей много сделали,
чтобы прийти к этому. В гипоталамусе есть центр, вызывающий положительные
эмоциональные реакции и те сдвиги в гормональной сфере, в деятельности
внутренних органов, в обмене веществ, которые с ними связаны. При старении этот
центр существенно изменяется. Мы решили выяснить, какова продолжительность
жизни старых крыс, если периодически стимулировать это ядро слабым
электрическим током. И нам удалось: длительное раздражение этого центра
приводило к увеличению сроков жизни, к росту продолжительности жизни. Известно,
что молекулярные механизмы старения связаны с изменением работы генов, синтеза
белка. Оказалось, что раздражение гипоталамуса у старых крыс «омолаживает»
молекулярные изменения. Итак, центр антистарения? Не знаю. Во всяком случае
стала реальной возможность целенаправленным изменением деятельности центров в
мозгу повлиять на темп старения. Это в эксперименте, а на человеке? Конечно,
возможно, ибо современная техника это позволяет. Десятки лет при определенных
нарушениях ритма сердца больные носят кардиостимулятор. При таком заболевании
нервной системы, как паркинсонизм, в ряде стран используют введение в
пораженную структуру электродов, и больной в период обострения заболевания
может через них активировать ее. Если учесть возможность использования сенсоров,
микропроцессоров, бесконтактного раздражения, то перспектива центральной
регуляции процессов антистарения становится очень заманчивой и доступной.
И, вместе с тем, все это не заменяет естественных
возможностей активации процессов антистарения через центральные механизмы.
Ленивый мозг стареет быстрее. Многоцентровые исследования в США и Англии
показали, что качество здоровья, продолжительность жизни во многом определяется
общей культурой, напряженностью интеллектуальной деятельности. Люди, часто
посещающие театры, выставки, много читающие, имеющие интеллектуальных
друзей, умных мужей и жен, и живут дольше. Очень важно (это показано на
больших популяциях), что эта закономерность просматривается у людей разных
профессий, связанных как с умственной, так и физической деятельностью.
Культура, нравственность и мораль — принадлежности не профессиональные, а
общечеловеческие. Более того, сейчас понятны конкретные физиологические
механизмы, реализующие эту связь: интеллект > оптимизм > качество и
количество здоровья.
Необходимо изменить
отношение к старости, изменить акценты в обществе. Когда-то, да и сейчас, на
Востоке возраст обеспечивал человеку особое положение: его престиж и авторитет
был очень высок. Беспощадные социальные изменения, происходящие в нашем обществе,
гораздо более ощутимы пожилыми и старыми людьми, остро переживающими
невнимание, одиночество, нарастающую нищету. Наверное, важно для всех и для
тех, кто еще постареет, изменить внутреннее отношение к старости, осознать ее
смысл, чтобы в наши дни она стала венцом жизни, а старый человек — мудрым,
почитаемым, окруженным заботой.
Кому тяжелее: актеру театра или киноактеру. Конечно,
тяжело обоим, но киноактер может повторить, сделать несколько дублей и выбрать
из них наиболее удачный. У театрального актера, когда он вышел на сцену,
возврата уже нет. Люди, как театральные актеры — все набело, все неповторимо и
все безвозвратно. Чем старше становишься, тем больше сознаешь это. Время —
главное богатство, которым обладает человек. Его нельзя накопить, его необходимо
только разумно тратить. Биологическое время, сроки жизни можно изменить,
удлинить за счет смысла и качества жизни. Ценность времени с возрастом
увеличивается в геометрической прогрессии, и последнее мгновение становится
вечностью.
О, если б в вечности
одно мгновенье
Из жизни можно мне вернуть,
Я б выбрал миг любви и вдохновенья
И с ним готов в бессрочный путь.
Из жизни можно мне вернуть,
Я б выбрал миг любви и вдохновенья
И с ним готов в бессрочный путь.
Комментариев нет:
Отправить комментарий