Великобритания: леди пили, пьют, а будут пить ещё больше
Английские женщины пьют так, что стали чаще болеть и
раньше умирать. Обширное исследование
состояния здоровья женщин в возрасте от 35-ти до 55-ти лет показало, что те из
них, кто выпивает более трёх стаканчиков спиртного в день (а таких немало),
удваивают риск заполучить сердечно-сосудистое заболевание и скончаться во цвете
лет. Исследование коснулось только риска заболеваний сердца, а ведь спиртное
провоцирует развитие многочисленных других болезней – цирроза печени, например.
Сколько англичанок уже страдают этим, пока не подсчитано.
14 млн.
жителей США - или каждый тринадцатый взрослый американец - алкоголик. Еще
несколько миллионов американцев употребляют спиртное регулярно и в столь
больших количествах, что находятся на пороге алкоголизма.
Ежегодно
злоупотребление алкоголем и употребление наркотиков становится причиной смерти
120 тыс. жителей США. По данным Министерства Здравоохранения США\US Department of Health and Human Services, наркотики и алкоголь ежегодно наносят стране ущерб в
размере $294 млрд., причем ущерб от алкоголизма составляет львиную долю этой
суммы - $185 млрд. При подсчете были учтены как прямые, так и косвенные статьи
расходов: затраты на медицину; на содержание правоохранительных органов; на
ликвидацию последствий автокатастроф, вызванных пьяными водителями; на компенсации
жертвам преступлений, совершённых преступниками в состоянии алкогольного и
наркотического опьянения; на снижение производительности труда и т.д.
Согласно Federal Household Survey, 48 млн. американцев (всего в стране проживает около
282 млн. человек, почти 80 млн. из них несовершеннолетние) употребляют
алкогольные напитки, как минимум, один раз в неделю. Еще около 52 млн. жителей
США не отказывают себе в удовольствии выпить. 32% любителей спиртного, как
минимум, один раз за год напиваются допьяна. Для сравнения, около 16 млн.
американцев регулярно употребляют наркотики, а 66 млн. - курят. По данным
Национального Института Изучения Алкогольной Зависимости и Алкоголизма\National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 53% жителей США утверждают, что среди их близких есть
человек, у которого есть серьезные проблемы с употреблением алкоголя.
По
крайней мере, 1.4 тыс. учащихся колледжей США ежегодно погибают в результате
инцидентов, связанных с неумеренным потреблением алкоголя. Также алкоголь
является причиной 500 тыс. различного рода травм и 70 тыс. актов сексуального
насилия, фиксируемых каждый год. По данным Администрации Безопасности Дорожного
Движения\National Highway Traffic Safety Administration, в 2002 году из-за злоупотребления спиртным на дорогах
США погибли более 17.4 тыс. человек - 41% от общего числа погибших в ДТП. По
информации Бюро Юридической Статистики\Bureau of Justice Statistics, примерно 40% всех преступлений в США совершаются
преступниками, находящимися в состоянии подпития. Кроме того, ежегодно более 26
тыс. человек погибают от хронических болезней печени, в основном, вызванных
неумеренным потреблением спиртного. Для сравнения, по данным National Vital Statistic Report, всего в 2001 году ушло из жизни 2 млн. 400 тыс.
американцев.
По
подсчетам общественной организации Common Sense for Drug Policy, алкоголь является причиной совершения значительно
большего числа насильственных преступлений, чем наркотики. 21% преступников,
содержащихся в тюрьмах США, совершили свои преступления в состоянии
алкогольного опьянения и лишь 4% были под воздействием наркотиков. Более 40%
убийств совершались после употребления преступником алкоголя, убийц-наркоманов
всего 2%.
Большинство
любителей потребления больших доз алкоголя - молодые люди (при этом, в магазинах
и барах запрещено продавать спиртное и сигареты американцам, не достигшим 21
года). Большинство американских подростков впервые пробуют алкоголь в 13-летнем
возрасте. Однако уже в старших классах примерно половина учеников пьют спиртные
напитки хотя бы раз в месяц. Если подросток начинает регулярно пить до 15 лет,
это в четыре раза повышает его шансы стать алкоголиком. Подросток, как правило,
пьет больше, чем взрослый и предпочитает употреблять более крепкие напитки.
Девушки быстрее, чем юноши, приобретают зависимость от наркотиков, табака и
алкоголя. Кроме того, для приобретения зависимости им требуются меньшие дозы.
Девушки в большинстве случаев используют сигареты или алкоголь для того, чтобы
снизить стресс. Представители сильного пола курят и пьют прежде всего, чтобы
повысить свой статус в глазах окружения. Каждый год учащиеся американских
колледжей тратят на покупку спиртного $5.5 млрд. - больше, чем на покупку
безалкогольных напитков, молока, сока, чая, кофе и книг вместе взятых. В 2003
году Национальная Академия Наук США\National Academy of Science опубликовала доклад, в котором сообщалось, что
употребление алкогольных напитков несовершеннолетними ежегодно наносит
экономике США ущерб, превышающий $51 млрд
Неумеренное
употребление алкоголя угрожает здоровью и жизни человека. Алкоголь увеличивает
риск возникновения некоторых форм онкологических заболеваний, особенно рака
печени, пищевода и гортани. Кроме того, злоупотребление спиртным разрушает
печень, вызывает проблемы у имунной системы человека и различные патологии
головного мозга. Общеизвестно, что воздержание от спиртного обязательно для
беременных, поскольку алкоголь может стать причиной патологий у ребенка. Кроме
того, пьющие люди намного чаще кончают жизнь самоубийством и гибнут в дорожно-транспортных
происшествиях. Любопытно, что чем чаще американец употребляет алкогольные
напитки, тем чаще он считает, что обладает идеальным здоровьем. 37% жителей
США, прикладывающихся к бутылке, как минимум раз в неделю, считают, что они
обладают превосходным здоровьем. Среди тех, кто редко употребляет спиртные
напитки, полностью здоровыми людьми себя считают 31%. Лишь 19% абстинентов,
полностью исключивших алкоголь из своей жизни, уверены, что они обладают
великолепным здоровьем.
Употребляющие
спиртные напитки американцы больше всего любят пиво, а американки - вино. 66%
американцев в возрасте 18-49 лет всем спиртным напиткам предпочитают пиво. 18%
из них чаще всего пьют крепкие спиртные напитки, 12% - вино. Большая часть их
ровесниц (41%) предпочитает вино. Крепким напиткам отдают пальму первенства 26%
молодых американок, пиву - 30%. Среди мужчин старше 50-ти лет доля любителей
пива уменьшается до 48%, зато возрастает число любителей крепких напитков (21%)
и вин (24%). Женщины старше 50-ти лет больше пьют вина (53%) и крепких напитков
(28%), но меньше пива (16%). Эти данные были получены в результате
исследования, проведенного службой Gallup.
Источник:
Washprofile.org
Алексей
Кампов-Полевой\Alexei Kampov-Polevoi, профессор психиатрии Mount Sinai School of Medicine (Нью-Йорк), автор многих научных исследований в области
наркологии.
Вопрос:
Существует теория, что пьют либо от очень хорошей, либо от очень плохой жизни -
бедные от безнадеги, а богатые - от того, что с жиру бесятся. А средний класс
не пьет. Это соответствует действительности?
КамповПолевой:
Это абсолютно не соответствует истине. Алкоголизм и наркомания - болезни очень
демократичные и поражают все слои общества.
Вопрос:
Существуют ли общества, в которых не пьют?
Кампов-Полевой:
В обществах, где употребление алкоголя не запрещено, как, например, в
мусульманских странах, люди пьют. Даже северные китайцы, у которых употребление
алкоголя связано с неприятными ощущениями, все равно находят способы выпить.
Более того, если представители каких-то культур не пьют, то они употребляют
наркотики, как, например, мусульмане. Они могут не пить, но могут курить анашу.
Вопрос:
Существуют ли аналоги человеческого алкоголизма в животном мире?
Кампов-Полевой:
Начнем с того, что алкоголь пьют очень многие животные. Крысы, мыши, собаки,
обезьяны, свиньи... Кошки, кстати, не пьют. Но употребление алкоголя и
алкоголизм - это разные вещи. Все мы едим пищу, но булимия возникает далеко не
у всех. Есть крысы, выведенные генетически специально для того, чтобы они
добровольно употребляли алкоголь. У таких крыс может развиться физическая
зависимость от алкоголя. Надо сказать, что спившаяся крыса представляет собой
совершенно омерзительное зрелище.
Вопрос:
Действительно ли существует генетическая предрасположенность определенных народов
к употреблению или неупотреблению алкоголя?
Кампов-Полевой:
К неупотреблению - да. У некоторых азиатских народов, у части китайцев, части
японцев есть ген, который вызывает негативную реакцию организма при
употреблении алкоголя - у них повышается давление, краснеет лицо, их бросает в
пот. Как правило, у этих людей риск заболевания алкоголизмом меньше, но и у них
есть способы обходить биологические преграды.
Вопрос:
Во многих странах, в том числе в США, существует огромное количество социальных
программ, направленных на предотвращение алкоголизма. Эти программы дают
какой-то эффект?
Кампов-Полевой:
Американские подростки, действительно, больше сместились от алкоголя к
наркотикам. Скажем, курение среди них значительно уменьшилось, но выросло
потребление марихуаны. Что касается алкоголизма и потребления алкоголя, то я не
уверен, что такие программы дают большой эффект.
С другой
стороны, религия может существенным образом препятствовать возникновению
интереса к алкоголю. Я восемь лет проработал в Северной Каролине. В этом штате
много южных баптистов (одно из направлений протестантизма - Washington ProFile), которые вообще не пьют. В таких семьях трезвость
передается из поколения в поколение. Должен сказать, что трезвому образу жизни
гораздо легче выучиться в сеье, где никто не пьет, чем в семье, где папаня
объясняет чаду преимущества трезвого образа жизни, с аппетитом прихлебывая
пиво.
Существуют
также и культурные механизмы воздержания. В той же Каролине я обследовал
студентов-медиков. Из 163 обследованных студентов 21 - ни разу в жизни не
притрагивался ни к алкоголю, ни к наркотикам. Причем, подобное воздержание не
было вызвано их религиозной принадлежностью или проблемами со здоровьем. Просто
в их кругу считается, что алкоголь и наркотики - удел неудачников. Эти юноши и
девушки настроены на карьеру и считают, что пьют только идиоты. И так считают
не какие-то "ботаники", а вполне спортивные и общительные ребята.
Ворос: В
чем причина того, что люди пьют: культурная традиция, влияние окружения,
генетическая предрасположенность к тому, что "организм требует"?
Кампов-Полевой:
Все вышеперечисленное, хотя последняя причина больше свойственна людям с уже
развившейся физической зависимостью. Первые две причины относятся к социальным,
которые заставляют человека пить даже если пьянка не вызывает у него никакого
удовольствия. С этими причинами все достаточно ясно, и я не буду на них долго
останавливаться. Остальные причины внутренние. Я бы их разделил на две основных
категории.
Первую
категорию я бы назвал "самолечением", когда алкоголь употребляется
как психотропный препарат, чтобы уменьшить симптомы тревожности, социальных
фобий, депрессии или просто для того, чтобы на время отключиться от реальности,
которая слишком болезненна для индивида. Например, подросток может выпить, идя
на вечеринку, потому что он застенчив и ему трудно общаться с девушками.
Человек может начать пить после потери близких, от ощущения безысходности,
одиночества, после сильной психической травмы.
Вторая
категория внутренних причин - генетическая. Чтобы ее лучше объяснить, я вкратце
расскажу о механизме действия алкоголя. У млекопитающих в мозгу существует, так
называемый, "центр удовольствия", который состоит из пучка нейронов.
Все наши удовольствия, безотносительно того - происходят ли они от секса, еды,
достижения цели, наслаждения пейзажем - сопровождаются выбросом нейромедиатора
допамина. Этим удовольствием природа награждает нас за то, что мы сделали
что-то полезное - будь то насыщение организма питательными веществами или
совершили усилия, направленные на размножение. Удовольствие регулируется очень
сложной системой сдержек и противовесов, которая строго дозирует наше
вознаграждение. Алкоголь и наркотики действуют непосредственно на структуры
центра удовольствия, минуя все регуляторные структуры. Поэтому в мозгу
происходит как бы "короткое замыкание", в результате которого человек
получает удовольствие, которое несопоставимо выше естественного.
Отсюда и
главный вред этих веществ - нарушение мотивационной сферы или, говоря простым
языком, воспитание неудачника. Все мы знаем, что любую награду надо заработать,
т.е. совершить ряд действий сейчас, чтобы получить вознаграждение в будущем.
Прием алкоголя и наркотиков, когда сразу чувствуешь неземной кайф, воспитывает
другую концепцию - я хочу все и хочу это сейчас. В реальной жизни с такой
жизненной позицией очень трудно добиться успеха. Дело усугубляется тем, что
алкоголь и наркотики так замордовывают центр удовольствия, что обычные
жизненные радости, включая секс, не вызывают никаких эмоций. Вы наверное
слышали выражение "я не бабник, я - алкоголик". Так что жизнь у
завязавшего алкоголика, оставленного наедине со своим полузадушенным центром
удовольствия, долгое время очень тоскливая, и срывы наступают, в основном,
из-за того, что жизнь без водки - безрадостная.
Есть
люди, чаще всего это дети алкоголиков, у которых "центр удовольствия"
плохо функционирует с самого рождения. Подобный дефект приводит к тому, что
такие люди слабее других способны чувствовать естественные удовольствия, что
субъективно ощущается как подавленное настроение, раздражительность,
чрезмерность и замысловатость в пищевых и сексуальных привычках и т.д. С другой
стороны, они чувствительны к сильным раздражителям, таким как алкоголь и
наркотики. Поэтому, дети алкоголиков более чем в семь раз чаще склонны к
алкоголизму, чем дети неалкоголиков.
Вопрос:
То есть можно сказать, что число алкоголиков в России будет как снежный ком
увеличиваться год от года?
Кампов-Полевой:
Не совсем так. Мне кажется, что вспышка алкоголизма, которая наблюдается сейчас
в России, вызвана не биологическими факторами, а чувством безысходности,
которое возникает у людей, у которых внезапно отобрали все сбережения, работу,
статус, веру в завтрашний день. Такое состояние часто наблюдается у женщин,
подвергшихся изнасилованию, когда основная травма наносится не фактом
физического насилия во время полового акта, а тем, что в одночасье необратимо
рушится представление о людях, о самой себе, о своем будущем; безвозвратно
уходит чувство защищенности. Алкоголизм, который начинается в ответ на
психическую травму у лиц без отягощенной наследственности, по разным
классификациям называется либо алкоголизмом первого типа, либо реактивным
алкоголизмом, либо алкоголизмом позднего возраста. Как правило, после
разрешения подлежащего конфликта, такая форма заболевания хорошо поддается
лечению. Так можно сказать, что судьба алкоголизма в России теперь в руках
президента Путина.
Алкоголизм
бывает двух типов. Мы говорили о наследственном алкоголизме - он же алкоголизм
второго типа, он же алкоголизм раннего возраста. Люди с врожденным алкоголизмом
начинают пить алкоголь с очень раннего возраста, обычно до 20-ти лет. Причем с
самого начала получают удовольствие от этого. Вы помните, когда в первый раз
выпили?
Вопрос: В
классе седьмом выпил бокал шампанского.
Кампов-Полевой:
А подробнее?
Вопрос:
Ну, был какой-то семейный праздник...
Кампов-Полевой:
Можете не продолжать. Я Вас поздравляю - у Вас нет наследственной
предрасположенности к алкоголизму. Как я уже говорил, у людей с такой предрасположенностью
изначально плохо работает центр удовольствия. Поэтому в эмоциональном плане им
всегда чего-то не хватает. Выпив первый раз, они вдруг понимают, что это именно
то, что им нужно. Так что во время клинического интервьюирования они в деталях
рассказывают, как первый раз приложились к бутылке и поняли - вот это мое!
Такие люди начинают пить рано, пьют с удовольствием и сами инициируют выпивки.
Вы же знаете, что в любой группе есть люди, которые инициируют процесс - надо
купить бутылку и выпить. Так вот, инициаторы - очень часто и есть те самые
наследственные алкоголики. Кроме всего прочего, у них наблюдается высокая
толерантность к алкоголю: они обычно могут выпить больше других, и чувствовать
себя при этом отлично. Помните в фильме "С легким паром!" фразу:
"Я никогда не пьянею". Это типичная реакция людей с наследственным
алкоголизмом.
Они
гораздо лучше переносят спиртное, но им надо пить практически каждый день. Если
взять романы Хэмингуэя, то у него главные герои, как правило, наследственные
алкоголики, как и сам автор. Они пьют почти на каждой странице, но при этом
ухитряются еще что-то делать. Проблемы начинают возникать, когда такому
человеку нужно какое-то время воздерживаться от выпивки - например, в больнице.
И тут начинаются проблемы - появляется беспокойство, тревожность, расстройства
сна, судороги, галлюцинации.
Ненаследственная
форма алкоголизма (она еще называется алкоголизм первого типа, реактивный
алкоголизм, алкоголизм позднего возраста), которая свирепствует сейчас в
России, наблюдается, как правило, у людей, в семье которых нет алкоголизма. Всю
жизнь они пьют достаточно умеренно, но вдруг в жизни что то случается - смерть
близкого человека, потеря работы, любовное разочарование, утрата веры в будущее
- и они начинают пить просто, чтобы "вылечиться" или
"забыться". И потихоньку спиваются. Причем спиваются совершенно
по-другому: запоями. Между выпивками могут проходить недели и месяцы, когда о
спиртном они даже не вспоминают. Но, выпив рюмку, они уже не в состоянии
остановиться. Как правило, если уходит причина, вызвавшая заболевание, они
хорошо выходят из этого состояния. Единственно, им никогда в жизни больше пить
нельзя.
Вопрос:
Есть ли некое лекарство от алкоголизма - таблетка, которую можно принять и
более никогда не сталкиваться с этой проблемой?
Кампов-Полевой:
Нет и не будет никогда. Это невозможно. Хотя вру, такая таблетка есть,
называется антабус: если человек примет ее и выпьет алкоголь, то он может
умереть. Но это не лечение алкоголизма, потому что когда больному, принимающему
антабус, захочется выпить, он просто перестает пить это лекарство. Алкоголизм
имеет внутренние причины. К сожалению, 99% больных говорят: "Дайте мне
что-нибудь, чтобы я излечился!". Просто слово "лечился" их не
устраивает. Они хотят излечиться, чтобы потом начать пить нормально. Но так не
бывает.
Вопрос: В
каких странах проблема алкоголизма стоит наиболее остро? Кто больше всего
страдает от этого?
Кампов-Полевой:
Больше всего страдают жены и дети. Что касается алкоголизма, то во всех странах
и культурах алкоголизмом страдают 8-11% пьющих, в зависимости от методов
диагностики. Что касается видов употребляемого алкоголя, то они определяются
более географическими и культурными моментами. В южных странах больше пьют
вино, дальше на север - пиво, еще дальше - водку. У каждого напитка есть свои
плюсы и минусы. Скажем, у тех, кто пьет вино, реже бывают сердечные
заболевания, но чаще - цирроз печени. У тех, кто употребляет крепкие спиртные
напитки, чаще бывают алкогольные психозы.
Вопрос:
Популярно мнение, что если пить в меру - ничего плохого не происходит, потому
что алкоголь является легитимной частью диеты человека...
Кампов-Полевой:
Умеренное употребление спиртного хорошо для пищеварения. Но проблема в том, что
не все люди могут удержать себя в рамках умеренности. Очень трудно относиться к
бытовым определениям, таким как "умеренное употребление",
по-научному. Вы наверное тоже в детстве говорили родителям, что пьете умеренно
- а они, глядя на то, каким Вы пришли вечером, думали по-другому.
Вопрос:
Есть теория, что если слабоалкогольные напитки доступны для подростков, то это
уменьшает шанс того, что они в будущем будут употреблять наркотики...
Кампов-Полевой:
Зависимость прямо противоположная. Чем раньше человек начал употреблять
алкоголь, тем быстрее и тяжелее у него возникает зависимость. Риск растет в
геометрической прогрессии. Есть, так называемые, "наркотики для
начинающих" - приобщаются к этому обычно с вина или марихуаны. А потом
переходят на более тяжелые вещи.
Есть старая китайская
притча. Буддийский монах шел по лесу, он устал и замерз. Увидел домик - в нем
жила одинокая женщина, которая согласилась пустить монаха на ночлег лишь при
выполнении одного из трех условий: либо съесть приготовленное ею мясо, либо
выпить вина, либо провести с ней ночь. Монах решил, что вино - самый малый грех
и согласился немного выпить. После этого он съел мясо и переспал с женщиной.
Вот так это и работает. Употребление алкоголя снижает контроль за поведением.
Подросток чаще всего пьет не дома, а со
сверстниками.
А там быть умеренным очень сложно. Тут же подросток может сесть за руль или
попробовать наркотики, а девушка может вступить в отношения, о которых будет
всю жизнь жалеть. Подростка легче всего подсадить на слабоалкогольный напиток,
потому что с водки ему плохо станет. Все начинается со вкусного коктейля, а
потом идет дальше до политуры и "тройного" одеколона.
Вопрос:
Как влияет алкоголь на творческие способности человека?
Кампов-Полевой:
Я увлекался рок-музыкой и слежу за судьбами музыкантов. Есть очень характерная
динамика. Ребята из какого-то американского "медвежьего угла" в
подвале играют музыку, делают хит, начинают гастролировать, потом начинают пить
и колоться, карьера идет насмарку, потом кто-то умирает, а кто-то становится
анонимным алкоголиком. Это замечательно иллюстрирует, что существуют люди
искусства, у которых достаточно таланта что-то делать, а еще и пить. Но есть
прекрасное русское выражение, отражающее, чем это все обычно кончается:
"талант свой пропил". Среди талантливых людей много алкоголиков, но
среди алкоголиков очень мало талантливых людей.
Я,
кстати, заметил, что в Америке практически перестал употреблять крепкие
спиртные напитки. И многие мои коллеги, приехавшие из России, тоже. Это
показывает, что приверженность к водке имеет культурные и социальные причины.
Вопрос:
Когда Вы оказались в Америке?
Кампов-Полевой:
Постоянно я живу здесь с 1991 года. До этого были разовые поездки в США. Как-то
я вернулся и говорю приятелю, который тогда был в министерском ранге:
"Ура! Нам дали гранты! Будем поднимать российскую наркологию! Создадим
научный центр!". Он на меня посмотрел и сказал: "Леша, такая задача
правительством не ставится". Из чего я сделал вывод, что поставлена задача
российскую науку развалить. Что, кстати, и было успешно сделано.
В заключение
хотелось бы сказать, что нами разработан набор тестов, который с вероятностью
до 94% определяет, станет подросток алкоголиком или нет. Мы выявили, что
главные факторы риска для подростка: мужской пол, алкогольная наследственность
по отцу, реакция на вкус сладкого (человек, который любит очень сладкое, имеет
больше шансов) и профиль личности, который определяется за 20-30 минут. Если
подростку сказать, что у него 80% стать алкоголиком - на него это не повлияет,
потому что он отнесет себя к другим 20%. А наш тест говорит о подобной
возможности со всей определенностью. Очень хотелось бы, чтобы этот тест начали
использовать в России. Если Вы найдете тех, кто этим интересуется, то я готов
совершенно бесплатно передать документацию по тесту в хорошие руки.
Источник:
Медицинские
новости
18 марта
2004 г. Последние исследования канадских врачей подтвердили, что прием мужчиной
алкоголя непосредственно перед зачатием ребенка может повлиять на здоровье
будущего малыша
Ученые
уже давно спорят о том, может ли прием мужчиной алкоголя непосредственно перед
зачатием ребенка повлиять на здоровье будущего малыша. Те, кто не видит тут
никакой связи, напоминают, что сперма созревает примерно 3 месяца, а значит, в
зачатии участвуют "старые" и не испорченные алкоголем сперматозоиды.
То есть, например, пара рюмок водки абсолютно никак не скажутся на здоровье
будущего ребенка. Однако последние исследования канадских врачей подтвердили
противоположенную точку зрения. Выяснилось, что алкоголь практически мгновенно
действует на сперматическую жидкость, которая поддерживает жизнеспособность
сперматозоидов. К сожалению, даже в сперме здорового и непьющего мужчины всегда
содержатся как здоровые, так и патологические клетки. И если в нормальных
условиях здоровые сперматозоиды их обгоняют, то после приема алкоголя шансы у
них уравниваются. Результат этого может быть, увы, плачевен. Яйцеклетка
оплодотворяется дефектным сперматозоидом и ребенок рождается с серьезными
генетическими отклонениями. Кстати, точно так же на сперму действуют и наркотики.
Сайт
профилактической медицины ТГМА
ОРУЖИЕ
ДЛЯ САМОИСТРЕБЛЕНИЯ
Алкоголь...
Пьянство... Эта проблема с каждым годом волнует все большее число людей в
разных странах мира. И не только врачей, но и представителей самых разных
профессий: педагогов, руководителей производства, юристов, домашних хозяек...
Она
никого не оставляет равнодушным и каждый, в силу своего понимания и личного
опыта, так или иначе, формулирует свое отношение к употреблению спиртных
напитков. Старая пословица гласит: «Сколько людей, столько и мнений». Однако в
отношении алкоголя все люди едины в одном мнении: пьянство – несомненное зло
как для самого пьющего, так и для окружающих его людей. Но, сходясь в конечной
оценке пьянства, люди по-разному определяют свое отношение к алкоголю в целом.
Одни, занимая радикальную позицию в этом вопросе, рассуждают так: раз
употребление спиртных напитков приводит к пьянству и хроническому алкоголизму,
необходимо ввести сухой закон, то есть полный запрет на производство, продажу и
употребление всех видов спиртных напитков. Другие полагают, что не все люди,
употребляющие спиртное, злоупотребляют им, и тем более, не у всех развивается
болезнь – хронический алкоголизм. Значит, необходимо не запрещение алкоголя
вообще, а воспитание в человеке таких качеств и создание таких условий, при
которых стало бы невозможным злоупотребление алкоголем. Сторонники этой точки
зрения придерживаются различных подходов к реализации своей идеи – одна часть
стоит на позициях ограничения потребления спиртных напитков, регулирования его
путем различных мероприятий в виде воспитания у человека отрицательного
отношения к алкоголю, состоянию опьянения и запретительных мер. Другие же
основой регулирования и «безопасного» (в смысле развития пьянства и
алкоголизма) употребления спиртных напитков считают, прежде всего, внедрение и
развитие культуры потребления спиртного и даже рекомендуют обучать детей этому
«искусству» с раннего возраста, советуют пить только сухие вина, утверждая, что
они не только безвредны, но и полезны для здоровья. Некоторые из этих
«пропагандистов» утверждают, что лучше пить водку, но «в меру», забывая при
этом, что такое понятие весьма относительно. Это разноголосье дезориентирует
людей и приводит к неправильным выводам и действиям.
Столь
противоречивое отношение к употреблению спиртных напитков и предлагаемым мерам
борьбы с пьянством и алкоголизмом, по нашему мнению, объясняется двумя
факторами. Во-первых, большинство людей еще недостаточно четко представляют
себе, что же такое алкоголь и какое действие он оказывает на организм, к каким
последствиям может привести употребление тех или иных доз спиртных напитков при
разовом, единичном и систематическом их употреблении. Во-вторых, когда человек
предлагает меры по предупреждению пьянства и алкоголизма, он, как правило,
исходит из своего личного опыта и не учитывает опыт борьбы с пьянством и
алкоголизмом, накопленный обществом.
В истории
человеческого общества были и попытки введения «сухого закона», подкрепляемые
карательными мерами, вплоть до смертной казни, и различные ограничения,
направленные на уменьшение потребления спиртных напитков. И, тем не менее,
человечество не отказалось от употребления алкоголя. Более того, в большинстве
стран мира растет производство и потребление спиртных напитков.
Так, за
десятилетний период с1970 по 1980 гг. потребление спиртных напитков на душу
населения в пересчете на 100 % алкоголя возросло: в ФРГ – на 12 % (с 8,9 до 10
л), в Бельгии – на 19% (с 9,6 до 11,4 л), в США – на 23% (с 7 до 8,6 л), в
Канаде – на 32,3% (с 6,5 до 8,6 л), в Великобритании – на 34% (с 6,4 до 8,6 л),
в Нидерландах – на 56,3% (с 5,5 до 8,6 л). В странах бывшего социалистического
лагеря с 1990 по 1995 гг., к примеру, в Венгрии – на 12,8% (с 8,9 до 11.47 л),
в Молдове почти на 300% (с 4,8 до 12, 67 л), на Украине на 309% (с 4,2 до 13,0
л).
Как
отмечают американские исследователи, 3/4 взрослого населения страны употребляют
спиртные напитки, а затраты населения на спиртные напитки за 20 лет возросли
более чем в 3,3 раза и достигали на 1980 г. 30 млрд. долларов. Согласно
статистическим расчетам Национального Института Исследований Алкоголизма (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism), в 1998 году экономические затраты США, связанные со
злоупотреблением спиртными напитками, составили $185 млрд. Предупреждение
одного случая алкоголизма позволяет обществу сэкономить более $119 тыс. Каждый
доллар, вложенный в программы предупреждения алкоголизма, позволяет сохранить
более $9.
Алкоголизм
– явление глобального характера, превосходящее по своей остроте и распространенности
все остальные, связанные с употреблением наркотиков, вместе взятые. По данным
ВОЗ (1997), в мире насчитывается 120 млн. больных алкоголизмом (с «синдромом
алкогольной зависимости»), а показатель распространенности заболевания – 2 %.
Алкогольная ситуация в развитых странах различна. Во всех странах, где
употребление алкоголя официально разрешено, большинство взрослого населения
пьет. В США, по меньшей мере, 100 млн. американцев употребляют алкогольные
напитки либо постоянно, либо от случая к случаю. Большая часть тех, кто пьет –
это, так называемые, «социальные», или «бытовые» пьяницы, без явно выраженных
признаков алкоголизма. Тем не менее, около 10% пьющих, в той или иной степени,
страдают от болезней, связанных с употреблением спиртного. И, хотя эта доля в
процентном отношении может показаться незначительной, общее число людей,
охваченных этим явлением, весьма велико.
В США
насчитывается 10 млн. человек, испытывающих потребность в алкоголе, и от 1 до 2
млн. человек, употребление спиртного которыми вызвало органические изменения в
их организме. В России 25 млн. человек страдают зависимостью от алкоголя, во
Франции – от 4 до 4,5 млн., в Западной Германии – 2,5 млн. и в Великобритании –
от 0,5 до 1 млн. зарегистрированных алкоголиков. Во многих странах, особенно в
странах Восточного блока и некоторых развивающихся странах Азии, Африки и
Латинской Америки, 5-10% всего населения больны алкоголизмом.
В
двухтомном руководстве по психиатрии под редакцией профессора А.С. Тиганова
приводятся следующие цифры распространенности экзогенных психических
расстройств: «Согласно восьмому специальному отчету министра здравоохранения и
социального обслуживания Конгресса США по вопросу «Алкоголь и здоровье» (1993),
в США душевое потребление алкоголя в 1989 г., после нескольких лет небольшого
повышения, стало чуть ниже уровня 1977 г., при этом потребление крепких
напитков значительно снизилось и составило 73% от прежнего уровня. С 1982 по
1990 г. снизилось на 5-10% число пьяных водителей, по вине которых происходили
аварии со смертельным исходом. В 1979-1988 гг. отмечалась тенденция к снижению
процента смертельных исходов, связанных с приемом алкоголя. Однако, при всех
этих переменах отправной точкой был чрезвычайно высокий уровень соответствующих
показателей. Поэтому, и поныне ситуация остается весьма серьезной: в 1988 г.
приблизительно 15,3 млн. американцев старше 18 лет по своему состоянию, в той
или иной мере, соответствовали диагностическим критериям алкоголизма [Grant В F. et al., 1991]. Ситуацию в США к середине 90-х годов M. A. Schuckit (1995) характеризует следующим образом: употребляют
алкоголь в течение жизни 90% американцев, систематически употребляют 60-70 %,
имеют связанные с алкоголем проблемы более 40%, злоупотребляют алкоголем 20%
мужчин и 10% женщин, имеют алкогольную зависимость, то есть, страдают
алкоголизмом 10% мужчин и 3,5% женщин. Автор подчеркивает, что эти показатели
имеют существенные различия в разных группах населения и зависят от социального
положения и культурных особенностей. Наиболее высокие показатели отличают, с
одной стороны, слои общества, имеющие высокий социальный статус в отношении
образования и экономического обеспечения, а с другой – некоторые
малообеспеченные группы населения. Распространенность алкоголизма в общем
населении (по показателю lifetime prevalence) определяется как: 19% среди мужчин и 3-5% среди
женщин, а злоупотребление алкоголем – 20% среди мужчин и 10% среди женщин.
Начинают употреблять алкоголь чаще в возрасте 15-20 лет; пик же
распространенности злоупотребления алкоголем приходится на 20-40 лет. Этим
данным соответствуют и показатели распространенности алкоголизма, приводимые J. H. Jaffe (1995): в 1994 г. показатель распространенности
злоупотребления алкоголем без зависимости был 9,4±0,5%, алкоголизма, то есть. зависимости
от алкоголя – 14,1±0,7 %.
«Алкогольная»
смертность составила около 5% от общей смертности. Среди более частых причин
смерти оставались болезни сердца, злокачественные опухоли и цереброваскулярные
поражения. Более того, при снижении процента связанных с приемом алкоголя
дорожно-транспортных происшествий (ДТП) со смертельным исходом их число в 1990
г. по-прежнему составило 50 % от всех ДТП; при устойчивой тенденции
постепенного снижения потребления спиртного школьниками старших классов в 1988
г. 92 % из них пробовали спиртное, 1/3 систематически выпивали, более 1/3 время
от времени напивались до тяжелого опьянения.
В странах
Европейского региона потребление чистого алкоголя в пересчете на душу населения
в 1993 г. колебалось в широком диапазоне – от 2 л в Израиле до 22 л в Латвии [Harkin A. M. et al., 1997]. В ряде европейских стран, которые прежде
возглавляли список потребителей алкоголя, в период с 1980г. по 1992-1993 гг.
произошло существенное снижение потребления – в Италии на 51%, в Испании на 36%,
во Франции на 25%. В целом по региону большее или меньшее снижение потребления
алкоголя отмечено в 11 странах. Но, вместе с тем, в 21 стране (Латвия, Литва,
Эстония, Польша, Македония, Чехия, Греция, Ирландия и др.) отмечалось
увеличение его потребления.
В Венгрии
в 1985-1986 гг. 25% взрослого мужского населения были отнесены к проблемным или
тяжелым пьяницам; 10% всего населения злоупотребляют алкоголем. В Финляндии в
1994 г. около 5% населения в возрасте старше 14 лет составили проблемные
пьяницы. В Ирландии в 1991 г. среди 15-летних школьников 36% мальчиков и 22%
девочек регулярно потребляли спиртное; среди 17-летних эти показатели составили
соответственно 63% и 40%, причем число пьющих девушек с 1984 по 1991 г.
удвоилось.
При
сопоставлении этих данных с показателями смертности от цирроза печени
обнаружено отсутствие строгого параллелизма. В частности, Грузия с ее небольшим
душевым потреблением абсолютного алкоголя (3 л) находится среди стран с высокой
смертностью от цирроза печени (около 25 чел. на 100 000 населения); в то же
время Латвия при очень высоком уровне потребления (22 л) относится к странам с
низкой смертностью от цирроза печени (около 11 чел. на 100 000 населения).
Иначе
обстоит дело с заболеваемостью алкогольными психозами: страны с самым высоким
потреблением алкоголя (Латвия, Эстония, Словения, Финляндия, Польша, Литва и
др.) отличаются высокими показателями (в Латвии – 67,8 чел., в Финляндии – 61,2
чел., в Эстонии – 53,8 чел. на 100 000 населения). При этом отмечается быстрый
рост заболеваемости за последние годы (в Эстонии - с 29 в 1990 г. до 53,8 в
1993 г.; в Финляндии заболеваемость в 1991 г. была вдвое выше, чем в 1980 г.,
причем наибольший рост приходится на последние 5 лет). В странах же с низким
душевым потреблением алкоголя (Израиль – 2 л, Армения – 2,5 л, Грузия – 3 л,
Норвегия – 5 л) заболеваемость алкогольными психозами находится на самом низком
уровне (в Израиле – 1,3 чел., в Армении – 2,3 чел., в Грузии – 1,4 чел., в
Норвегии – 10,2 чел. на 100 000 населения). Аналогичная закономерность
проявляется в показателях смертности вследствие ДТП: они наивысшие в странах с
самым высоким уровнем потребления алкоголя (в Латвии – 35 чел., в Эстонии – 24
чел. на 100 000 населения) и минимальные там, где потребление спиртного низкое
(Израиль и Норвегия – по 7 чел. на 100 000 населения).
Соотношение
женщин и мужчин среди больных алкоголизмом в развитых странах Европы и США
находится между 1:5 и 1:2, хотя в недавнем прошлом оно составляло 1:12 и
меньше. В нашей стране соотношение учтенных больных алкоголизмом женщин и
мужчин в середине 80-х годов было 1:12, а в 1991 г. – 1:9 и в 1995 г. – 1:6»
Молодое лицо женского алкоголизма
Сухие
цифры статистики говорят о том, что каждая четвертая молодая женщина регулярно
пьет в два раза больше рекомендованной дозы. Безопасной для организма дозой
считаются 2 единицы в день, в переводе на язык жизни если единица равна 125 мл
вина, то один бокал вина (средняя крепость 12%) равен полутора единицам. А кто
готов ограничиться такой дозой за вечер?
Россия всегда
славилась мужским алкоголизмом. В настоящее время женский алкоголизм уверенно
догнал мужской почти по всем показателям. Все чаще в наркологические больницы
обращаются молодые, успешные, энергичные женщины, оказавшиеся один на один с
алкоголизмом...
Комментариев нет:
Отправить комментарий