Чтобы инфаркт и инсульт вас миновал. Видео
28.12.2015 | 10:00
Признаки инсульта. Всего три часа, чтобы спастись
Только на первый, совсем неискушенный взгляд инфаркт и инсульт можно назвать "внезапными" болезнями. Изменения в организме, приводящие к этому печальному итогу, накапливаются годами. И долгое время человек может не обращать на них внимания. Многие кардиологи уверены: предупредить инфаркт и инсульт можно, если пересмотреть некоторые свои привычки.
Тревожные симптомы предвестников сосудистой катастрофы
Это периодический подъем артериального
давления, одышку и чувство стеснения за грудиной при физическом или
нервном напряжении и т. д. Казалось бы, пора понять, в чем причина этих
ощущений, и что-то срочно изменить в привычном образе жизни. Но кто-то
не хочет показаться "слабаком", кто-то живет по принципу: "меньше знаешь
— крепче спишь", а у кого-то просто "нет времени". А ведь иногда для
того, чтобы подвигнуть человека заняться своим здоровьем, его нужно
просто напугать. Вот всего лишь несколько печальных и тревожных цифр.
Тревожная статистика
Каждый 10-й россиянин трудоспособного
возраста страдает тем или иным кардиологическим заболеванием. Ежегодно в
России отмечается 300-400 тысяч инсультов. Россия стоит на 1-м месте в
мире по смертности от этой болезни. Инсульт уносит в 3,5 раза больше
человеческих жизней, чем инфаркт миокарда. От сердечно-сосудистых
катастроф в России мужчин умирает в 8 раз больше, чем в США. По данным
Всероссийского научного общества кардиологов, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы за последние 15 лет возросла в 1,5 раза.
Подсчитайте свои шансы
Любому из нас совсем несложно
спрогнозировать, насколько велика вероятность встречи лицом к лицу с
сердечно-сосудистой катастрофой в обозримом будущем. Достаточно взять ручку и постараться честно ответить на несколько вопросов:
Есть ли у вас лишний вес?
Курите ли вы?
Злоупотребляете ли алкоголем?
Отмечаете ли у себя повышенное артериальное давление?
Повышен ли у вас уровень холестерина в крови?
Повышен ли уровень глюкозы в крови?
Придерживаетесь ли вы "холестеринового"
типа питания, для которого характерно обилие жирной животной пищи и
недостаток растительной клетчатки (овощей и фруктов, цельнозерновых
круп), а также нерафинированного растительного масла и жирной рыбы?
Можете ли вы назвать слабой свою
физическую активность? Например, вы пользуетесь лифтом, никогда не
ходите пешком, даже если можно обойтись без транспорта, и отдыхаете,
лежа или сидя перед телевизором или за компьютером.
Все перечисленное на
медицинском языке называется "факторами риска". Чем больше ответов "да"
вы набрали, тем ближе оказались к инфаркту или инсульту.
Если устранить хотя бы один фактор риска
Но устранение даже одного из этих
факторов риска позволяет снизить риск развития опасных недугов и
отодвинуть их развитие на несколько лет. Следовательно, чем больше
пунктов из приведенного "черного списка" будут не на какое-то время, а
навсегда исключены из вашей жизни, тем больше вероятности никогда не
столкнуться ни с одной из сердечно-сосудистых катастроф.
Если инсульт все-таки случился
Допустим, сердечно-сосудистой катастрофы
избежать не удалось. Но в борьбу за жизнь пациента вступили врачи,
медсестры, родные и близкие и битву выиграли — он жив, но, чтобы
вернуться к прежней жизни, нужен длительный и непростой период
реабилитации. Возможно ли повторение катастрофы? К сожалению, да.
Инсульт порождает инсульт, — говорят сами доктора. У 14% больных, перенесших инсульт, он повторяется. Не менее высок риск повторного инфаркта миокарда и даже смерти пациента. Но
опускать руки ни ему, ни его родным, ни лечащему врачу ни в коем случае
нельзя. Ведь уже разработана и повсеместно применяется система
вторичной профилактики сосудистых катастроф.
Лечение инфаркта: сначала диагностика, а потом лекарства
Начинается она не с
дорогих лекарств и высокоточных диагностических аппаратов, а с
устранения уже названных нами факторов риска. К сожалению, огромное
число пациентов даже при серьезной угрозе жизни не могут отказаться от
вредных привычек: курения, потребления алкоголя, жирной и сладкой пищи,
от малоподвижности. Каждый 5-й пациент с ишемической болезнью сердца
продолжает курить. При этом риск повторного инфаркта возрастает в 2
раза.
Профилактика — великое дело, но без лекарственных препаратов в период реабилитации не обойтись.
Несмотря на все различия, первопричиной
инфаркта и инсульта является закупорка тромбом артерии: в случае
инфаркта миокарда — коронарной, в случае ишемического инсульта —
мозговой. Тромб — это сгусток крови, формирующийся вокруг холестериновой
бляшки и прикрепленный к стенке сосуда. Он может частично или полностью
закупорить сосуд мозга или сердца, тем самым "перекрыв кислород" и
обескровив часть сердечной мышцы или участок мозга.
Какие лекарства играют самую важную роль
Итак, важную группу лекарств представляют антитромботические препараты, среди которых самым широко применяемым и недорогим был и остается всем известный аспирин.
Его применение на 25% снижает риск развития повторного инфаркта у
женщин и на 19% у мужчин, а риск повторного инсульта на 22% и 17%
соответственно. Многочисленные научные исследования подтверждают
эффективность и безопасность этого препарата. Тем не менее недавно
проведенные в России изыскания показали, что только 80% пациентов
регулярно принимают аспирин, даже если тот был назначен врачом.
Следующий класс лекарств — статины—
находятся в авангарде борьбы с сердечно-сосудистыми катастрофами: они
помогают снизить уровень плохого холестерина (липопротеидов низкой
плотности). Врачи обычно назначают статины, если количество холестерина в
крови приближается к 3,4 ммоль/л (130 мг/дл) или становится выше. Но
только 30% россиян, перенесших ишемический инсульт, регулярно принимают
эти лекарства. А многие пациенты, выписавшись из больницы, забывают о
лечении статинами, хотя врачи без устали напоминают, что прием нужно
продолжить, так как эффект нарастает постепенно, с течением времени.
Задумайтесь над такими цифрами — снижение уровня общего холестерина
крови только на 10% сокращает смертность от инфаркта на 15%!
В странах Западной Европы статины
регулярно получают 70% пациентов. Значительное сокращение количества
смертей от сердечно-сосудистых катастроф в Западной Европе и США и
увеличение продолжительности жизни за последние десятилетия объясняются
успешной борьбой с повышенным уровнем холестерина.
"Золотой час" после инфаркта — что он означает?
Отвечает врач-кардиолог, д. м. н., профессор, зам директора Центра профилактической медицины Оксана Драпкина:
Больному в момент инфаркта важно как
можно скорее оказать помощь: восстановить работу сердца с помощью
электрического разряда дефибриллятором; ввести препарат, позволяющий
растворить тромб — сгусток крови, закрывший сосуд, который питает
сердечную мышцу. Растворение тромба называется тромболизис. Отсюда и
"золотой час тромболизиса". Это понятие говорит о том, насколько важны
эти первые десятки минут.
Дальнейшая помощь возможна только в специальном стационаре.
Надо ввести контрастное вещество в сосуды сердца и посмотреть, где
"застрял" этот тромб. Сосуд в этом месте можно расширить, тромб удалить,
поставить стент — устройство, которое позволяет поддерживать стенки
сосуда в расширенном виде. Но это тоже надо сделать за первый час. Если медицинское
учреждение не имеет возможности установить стент, желательно как можно
быстрее перевезти больного в то место, где это можно сделать
Признаки инфаркта
Видео здесь: http://www.medpulse.ru/health/prophylaxis/prof/21091.htm
Комментариев нет:
Отправить комментарий