16 сентября 2015 г.

Это тоже улучшение здоровья...но не превентивное, а обывательское.

Признаки того, что перед вами хороший врач

А теперь - про признаки хорошего врача.


Признаки того, что перед вами хороший врач


У него есть на вас время

50 больных в день, три работы плюс ночные дежурства, безразличный ко всему взгляд и ненависть ко всему роду пациентскому. Это выгоревший специалист, который работает на автопилоте. Он уже не в силах осознать, что надо что-то делать с невыполнимыми объемами работы и перестать ездить на собственном здоровье. К некоторым докторам понимание приходит на больничной койке - увы, в этот момент зачастую уже поздно что-то менять.

В бесплатной медицине нормальному контакту с пациентом препятствует сама система: проверяющим инстанциям и администрации больниц неинтересно качество лечения пациентов, им интересны цифры - и финансирование будет тем ощутимее, чем больше людей за единицу времени посмотрел врач.

Поэтому у доктора на пациента есть в лучшем случае 10-15 минут. Но это не повод расстраиваться - далеко не всегда врачу требуется вечность, чтобы разобраться с болезнью. Однако в любом случае спец должен расспросить и хоть немного посмотреть пациента. Если врач даже не взглянул в сторону больного, решил ограничиться записями предыдущих спецов для заполнения документов, а на вопросы устало отмахнулся с фразами типа: "вам 70 лет, чо вы хотели" - это, конечно, не повод писать жалобу в Горздрав, но верный знак, что стоит поискать другого спеца.

Он готов объяснять

Умение терпеливо объяснять одно и то же (потому что список "горячих вопросов" довольно однообразен) - качество, которое в норме прокачивается у врача в первые годы работы. 

Нет, обезболивающие не лечат вашу спину, ее лечит ваш образ жизни. Да, таблетки от давления придется пить всю жизнь, а не курсами. Нет, побыть на больничном, чтобы посадить помидоры на даче, нельзя. Да, антидепрессанты - это серьезно, но в вашем случае необходимо. Нет, грыжа межпозвонкового диска не опасна для жизни. Да, я вас понимаю, маленький ребенок мешает заниматься лечебной физкультурой, но если вы не найдете на себя время сейчас - потом придется неделями лежать в больнице.

Именно так выглядит рутинная работа невролога поликлиники, да и стационара - просто тематика вопросов немного отличается. Труд рядового врача - это ежедневная тренировка внутреннего дзена, а отнюдь не "мы его теряем!" или "сейчас я расчехлю свою волшебную таблетку!" И если доктор не научился искусству не беситься от однообразных вопросов - у него проблемы.

У вас совпадают цели

Понять, хотите ли вы со спецом одного и того же - не так сложно, как кажется. В одном из постов онкологической пациентки, которые выносило в топ, проскакивала интересная жизненная ситуация: ее врач настаивала, что необходимо добиться хорошего качества жизни, а потому снижала дозы препаратов на химиотерапии, пациентка же, несмотря на очень неутешительные прогнозы, хотела получить хоть и призрачный, но все же шанс на победу над болезнью, и хотела настолько высоких доз препаратов, насколько можно выдержать. Скорей всего, у врача просто не было иллюзий на тему прогноза - пусть онкологи рассудят, кто в этой ситуации прав. Но важно, что цели врача и пациентки не совпадали.

То же самое относится к врачам других специальностей. Если вы верите в гомеопатию, не стоит идти к участковому педиатру. Если вы хотите лечения строго в соответствии с доказательной медициной - не ищите доктора преклонных лет, который славится нестандартным подходом к лечению. Если вы сторонник теории "в здоровье ребенка необходимо по умолчанию все корректировать" (ортопедическая обувь всем подряд, пеленание до детского сада, прикорм с 3 месяцев и прочие радости советской карательной педиатрии) - обратитесь к олдскульному врачу; их до сих пор на удивление много и они по-прежнему пользуются непререкаемым авторитетом. Если вам важна психологическая поддержка - ищите понимающего доктора, всегда готового эту поддержку оказать, но будьте готовы, что игра в психолога - вовсе не гарантия эффективного лечения. 

Теперь про неврологию. Ко мне часто приходят пациентки, которые любят процесс лечения. Раз в полгода они привыкли "капаться", а еще каждый день пьют по флакону корвалола и уверены, что современная медицина умеет лечить таблетками решительно все - от мозоли на пятке до неспецифической боли в нижней части спины. Не получив искомого в своей поликлинике, они уходят в частные больнички: там очень умело создают видимость лечения токами и таблеточкаме в красивых фантиках. Эффекта нет, но он и не требуется - ведь таким людям важен сам процесс, а не результат. Я уважаю их выбор, хоть и не поддерживаю его.

Есть и другая категория пациентов, которые уверены, что официальная медицина - продажная девка фармкомпаний. Они лечат себя сами: водкой, мочой, медом и лечебными голоданиями. Сегодня наблюдала популярную йогиню, которая огранизует в инстаграме флешмоб по недельному, что ли, голоданию на отваре из травок. Судя по ее внешнему виду, там вот-вот начнется энцефалопатия на фоне B12-дефицита, а истощение уже имеет место, но барышня всерьез настроена и дальше "лечиться от шлаков." 

Очевидно, что с обычным врачом, далеким от знаний о таинственных паразитах и опасных токсинах, ей общего языка не найти (искать его, правда, все равно придется, если не догадается остановить безудержный детокс - но позже, и, увы, в экстренном порядке).

Не манекен в халате

Врач способен улыбаться и шутить? Отличный, хоть и не определяющий профессионализм, признак. Если спец сохранил способность искренне улыбаться на работе - значит, он не выгорел. И это хорошо.

Врачи, которые находили время уместно пошутить и заставить пациента улыбнуться - оказывались отличными спецами, и моя довольно большая выборка здесь не имеет исключений. 

Хорошие врачи есть: их можно найти не только в крутых частных медцентрах, но и в обычных поликлиниках. Но чтобы наступило взаимопонимание и эффективное сотрудничество со спецом, сначала важно определиться, чего вы ждете от лечения и каковы ваши цели.

Sergiy CheТётенька-аффтор наверное докторица без году неделя (судя по её пренебрежительному пуканью в адрес "олдскульных" докторов - т.е. докторов с гораздо большей чем у неё самой практиком и опытом и получавшим образование ишшо в СССР и потому желчно стебущимися по поводу тех "знаний" что забили в головёнку сей дамочки в современных медВУЗах))). Её описание "хорошего доктора" это такое лубочное представление сей девицы о том "как надо правильно производить впечатле на пациента". К реально хорошему специалисту оно имеет весьма опосредованное отношение. То есть конечно может быть не мало весьма хороших врачей вполне соответствующих данному в статейке описанию, НО лично я, за без малого тридцатилетнюю практическую деятельность в области здравоохранения, встречал и совершенно гениальных и просто весьма и весьма способных врачей, которые ну никак не соответствуют облику описанному аффторшей в ея клише....))) Есть немало, увы циничных и даж хамоватых врачей (и даж может быть с тем самым профессиональным эмоциональным выгоранием) КОТОРЫЕ НЕ СМОТРЯ НА ВСЁ СВОЁ ЦИНИЧНО-ПОСТЕБУШЕЧНОЕ ОТНОШЕНИЕ (потому что иногда в царстве постоянной боли-смерти-отчаянья больных и их родственников не выжить медперсоналу сохранивши себе здоровую психику и способность интенсивно работать) ВСЁ РАВНО СМОГУТ РЕАЛЬНОМУ ПАЦИЕНТУ ПОМОЧЬ НА ПОРЯДКИ БОЛЬШЕ ЧЕМ ДАМОЧКА НАКОРЯБОВШАЯ СТАТЕЙКУ, С ЕЯ "ВЫСЛУШИВАНИЯМИ" И ПРОЧИМИ ПОКАЗУШНЫМИ РЕВЕРАНСАМИ....
Увы - всё не так просто как аффторше кажется и набросать в такой статейке стопроцентный портрет "идеального дохтура" может только самонадеянный лошара ни бельмеса в профессии ишшо не понявший....

Татьяна БраунКак-то укололо пренебрежительное выражение о "советской карательной педиатрии".... Недостойно. И неправильно.
Моей дочери сейчас 39 лет, поэтому понятно, что детские годы прошли через руки как раз этой самой, советской медицины. Что могу сказать? Что "каратели" выдернули мне ребенка с того света, что врач (зав.отделением) несколько суток не отходила от ребенка. Что участковый педиатр тщательно подбирала лекарства, зная, что, например, от димедрола ребенок не спит. Что врач не успокоилась, пока не выяснила причину вдруг возникшей рвоты буквально на всю пищу у 4-х летнего ребенка.... Могу привести еще МАССУ примеров отношения "карательных педиатров". И такое отношение ведь было не только к моему ребенку. КО ВСЕМ на участке. И хотя эта врач уже очень стара, изредка только появляется на улице, но буквально почти каждая мама кланяется ей в пояс. Думаете нам повезло, и это исключение? Да нет. В нашем очень небольшом городке педиатры были почти все на очень высоком уровне. Равно как и во взрослой больнице врачи тоже не подводили.
Что могу сказать сейчас...... Два года назад случилось так, что сын попал в небольшую аварию на мотоцикле. Сначала, сгоряча, вроде показалось, что все нормально, на следующий день стало болеть плечо. Из приемного покоя отправили в травму.... ДВА ДНЯ просто лежал, "лечение" ограничилось тем, что заходил врач, спрашивал, что болит... Только потом сделали рентген-оказался перелом ключицы. Вот так вот.
Так что не надо беспочвенно хаять советскую медицину, несправедливо!

Комментариев нет:

Отправить комментарий