Эта заметка из 2006 года....

Татьяна Батенёва

Сколько стоит ваше здоровье? Уверена, что этот вопрос поставит в тупик почти любого из нас, кроме разве что профессиональных экономистов. Они быстро возьмут в руки калькулятор и подсчитают, сколько денег потратили за последние 10 (15, 20 и т.д.) лет на визиты к врачам, покупку таблеток, абонемент в фитнес-клуб. И назовут вам точную сумму. И ошибутся.
Здоровье, как категория биологическая, данная природой, цены не имеет. Как не имеет цены воздух, вода в реке, трава в лесу, снег. Но если воздух приходится кондиционировать, а снег вывозить с улиц, они сразу становятся категорией экономической. Так и здоровье приобретает стоимость тогда, когда с ним приходится что-то делать.

Но так у нас, к здоровью не относится никто - ни мы сами, ни государство, ни врачи. Государство до сих пор финансирует не наше с вами здоровье, а содержание больничных зданий и штатов медицинских работников. А это далеко не одно и то же. Системе здравоохранения до сих пор выгоднее содержать больше коек и ставок и бесконечно долго лечить хронических больных, чем быстро и эффективно вылечивать их и прощаться на максимально долгий срок.

Нацпроект "Здоровье" и есть не что иное, как попытка поломать эту систему и заменить ее правильной "здоровой" экономикой. К примеру, родовой сертификат. Женщина, вовремя вставшая на учет по беременности, получает государственный сертификат на 12 тысяч рублей - на свое здоровье и здоровье малыша. И сама распоряжается ими. А женская консультация, роддом и детская поликлиника конкурируют за эти деньги: кто окажет помощь лучше, тот и получит заработанные (а не распределенные) деньги. Эти же принципы заложены и в пилотные проекты финансирования здравоохранения, которые сейчас отрабатываются в 19 регионах.

Европейские модели страховой медицины провозгласили когда-то общедоступность и почти бесплатность медицины для всех. И просчитались: на эти благие цели никаких денег никакого государства не хватит. Свидетельство этому - и скандальное исследование голландцев, и новый кодекс здравоохранения Великобритании, который там собираются ввести уже в этом месяце. По нему планируют установить "норму ответственности" пациентов за свое здоровье: если куришь, пьешь или не следишь за весом, в очереди на дорогостоящую медицинскую помощь будешь последним. Общий мировой тренд - ответственность и расходы на поддержание здоровья человек должен разделить с государством. Пропорцию этой ответственности еще предстоит определить.

У нас же патерналистские настроения еще так сильны, что большинство населения ждет помощи от государства и вкладывает свои средства в свое здоровье лишь тогда, когда стоит перед реальной угрозой смерти или инвалидности. Или перед не менее реальным вымогательством со стороны медиков. А вот заботиться не о лечении, а о предупреждении болезней, о хорошей физической форме, о регулярном отдыхе и т.п. пока хотят и могут немногие.