Спина и её боли

Материал добавлен пользователем imsgroup

Боли в спине. Общая информация

Автор: редакция UpToDate
Перевод с английского: доктор Заев Виктор

Насколько опасны боли в спине?

Не стоит сразу предполагать самое худшее. Боли в спине бывают рано или поздно почти у всех. Боли в спине могут быть пугающими, но чаще всего не являются признаком серьезной или опасной болезни. В большинстве случаев они проходят сами по себе. Ситуации, когда требуется операция или срочное лечение, достаточно редки.

Необходимо обратиться к врачу в следующих случаях:

- Если есть потеря чувствительности или слабость в ногах, или боли отдают ниже колена

- Если есть нарушение опорожнения кишечника или мочевого пузыря

- Если есть повышение температуры

- Если Вы постоянно принимаете кортикостероиды, например, преднизолон

- Если Вы страдаете от остеопороза или перенесли злокачественное заболевание

Также стоит обратиться к врачу, если:

- боли в спине не уменьшается после отдыха или настолько сильные, что мешают Вам выполнять простые действия

- если боли в спине не начинают улучшаться после 3-4 недель

Как устроена спина?

Позвоночник – ряд костей, расположенных друг на друге наподобие башни из кубиков. В каждой из этих костей есть отверстие посередине. Когда составлены вместе, позвонки образуют трубу – спинномозговой канал - для защиты спинной мозг.

Межпозвоночные диски. Эластичные диски расположены между позвонками для обеспечения амортизации и подвижности.

Спинной мозг и нервы. Спинной мозг это дорога, состоящая из нервов и соединяющая головной мозг и остальные части тела. Он проходит через отверстия в позвонках. Нервы ответвляются от спинного мозга и выходят через отверстия между позвонками. Отсюда они достигают рук, ног и внутренних органов. (Это объясняет, почему проблемы в спине могут вызывать боли в ногах или нарушения функции мочевого пузыря.)

Мышцы, сухожилия, связки. Все вместе они называются мягкими тканями спины. Они поддерживают структуры спины и связывают их воедино.

Что вызывает боли в спине?

В большинстве случаев точная причина болей в спине остается неизвестной. Чаще всего причиной болей в спине может быть растяжение мышцы или повреждение связки или сухожилия. Но в этом случае не существует исследования, которое могло бы это подтвердить. Боль может быть так же вызвана:

- повреждением, разрывом или выпячиванием межпозвоночного диска

- артритом суставов позвоночника

- костными разрастаниями позвонков, которые могут повреждать нервы

- смещением позвонка

- опухолью или инфекцией (в очень редких случаях)

( При АПЖ тянущие постоянные боли  А.С.)

Нужны ли мне дополнительные исследования, например МРТ?

Большинству пациентов не требуется дополнительных исследований. Большинство эпизодов болей в спине проходят в течение 4-6 недель или быстрее. Обычно врачи не направляют на обследование до истечения этого времени, если нет каких-то тревожных симптомов.

Если врач не направил Вас на дополнительные исследования, не беспокойтесь. Он получил достаточно информации о Ваших болях на основании опроса и осмотра. Кроме того, лечение можно начинать сразу без дополнительного обследования.

Как врач может знать, в чем заключается моя проблема только на основании беседы и осмотра?

Ваши симптомы могут многое сказать врачу о причине болей. Например, если боль отдает по задней поверхности ноги, это может быть признаком того, что один из нервов, идущих из спинного мозга в ногу, зажат вследствие выпячивания или разрыва межпозвоночного диска. С другой стороны, если боли отдают в обе ноги, можно предположить, что проблема вызвана костными разрастаниями и сужением спинномозгового канала.

Что может мне помочь?

Лучшее, что Вы можете для себя сделать, это оставаться физически активным насколько возможно – даже если Вам больно. Боли в спине проходят быстрее, если человек сохраняет физическую активность. Ходите столько, сколько сможете. Если вы прекратили работать из-за болей в спине, постарайтесь вернуться к нормальному образу жизни как можно быстрее. Но не перегружайте спину.

Когда Вы почувствуете себя лучше, спросите врача об упражнениях для укрепления мышц спины. Эти упражнения помогут Вам быстрее поправиться и уменьшать вероятность появления боли в спине в будущем.

Чем лечить боли в спине?

Только небольшому количеству людей потребуется, в конце концов, операция. Большинству помогут более простые методы лечения, такие как:

- обезболивающие лекарства

- препараты, расслабляющие мышцы

- инъекции для снятия отека

- физиотерапия, включающая специальные упражнения

- манипуляции на позвоночнике, такие как хиропрактика

- акупунктура – метод традиционной китайской медицины

- массаж

Что я могу сделать, чтобы избежать болей в спине?

Нужно поддерживать физическую активность, изучить и выполнять упражнения на растяжение и укрепление мышц спины. Научиться поднимать грузы с помощью ног, а не спины. Избегать длительного стояния или сидения в одной позе.

Все права защищены ©IMS Group – Медицинские услуги в Израиле
Источник: © 2011 UpToDate, Inc. All rights reserved.