Проведите опрос среди 30-летних: кто из них думает о такой опасности?

Легко ли быть молодым? Откуда у тридцатилетних инсульт 5 ИЮЛЯ, 2024 12:57 РЕКЛАМА Болезни сердца активно молодеют и все чаще выявляются даже у тридцатилетних людей. Есть исследования, которые показывают весьма опасные тенденции… Сертифицированный фармацевт Mēness aptieka Юта Намсоне О причинах нарушений работы сердца и сосудов, а также возможностях таковых избежать рассказывают врач кабинета раннего атеросклероза и дислипидемии VCA Aura, резидент кардиологии Клинической университетской больницы имени П. Страдыня Марис Лапшов и сертифицированный фармацевт Mēness aptieka Юта Намсоне. Глобальная проблема планеты «Мы являемся свидетелями тлеющего кризиса общественного здоровья, который в долгосрочной перспективе может вызвать цунами сердечно-сосудистых заболеваний, говорится в рецензированной публикации журнала медицинской ассоциации США JAMA «Распространение, лечение и контроль кардиоваскулярных факторов риска в США для взрослых в возрасте от 20 до 44 лет в период с 2009 года по март 2020 года»*», — считает один из авторов исследования Риши К. Вадхера (Rishi K. Wadhera). Авторы этой публикации в течение десяти лет изучали тенденции сердечно-сосудистого здоровья у молодых взрослых, сосредоточившись в первую очередь на таких показателях, как гипертензия, ожирение, диабет и гиперлипидемия. Сердечно-сосудистые заболевания в такой большой стране, как США, приводят к смерти каждые… 34 секунды! В Латвии этот фактор тоже остается главной причиной смерти. В целом в мире, хотя и по-прежнему находясь на первом месте, благодаря возможностям современной медицины эта причина смерти несколько снижается в плане количества. Однако не так сильно, как это должно быть, и каждое следующее поколение, к сожалению, переживает безжалостное «победное шествие» болезней сердца. Поэтому так важно понять, могут ли эти тенденции быть связаны с ухудшением сердечно-сосудистого здоровья у молодых взрослых. Людей с лишним весом – все больше! В период этого масштабного исследования исследователи заметили, что распространение диабета среди молодых взрослых выросло с 3 до 4,1 процента. А частота появления ожирения увеличилась на 32,7– 40,9%. Гликемический контроль за весь период исследования также не был оптимальным. Предположительно, латвийские данные были бы похожими, и упомянутое создает огромную нагрузку на здоровье сердца и сосудов. «Появление этих факторов риска на более раннем этапе жизни связано с более высоким риском развития за время жизни сердечных заболеваний и потенциально опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечный приступ или инсульт», — говорит Марис Лапшов. Это показывают и данные — среди этой части населения число случаев гипертензии выросло с 9,3 до 11,5 процента. Резидент кардиологии Клинической университетской больницы имени П. Страдыня Марис Лапшов Неожиданная ситуация Растущая нагрузка кардиоваскулярных факторов риска для молодых взрослых может существенно повлиять на здоровье общества, так как в целом население стареет, поэтому здоровое молодое поколение имеет особое значение. «Мы обычно думаем, что молодежь здорова, однако очень важно, чтобы мы действительно знали, каково состояние здоровья молодого поколения», — подчеркивает Марис Лапшов. Врач отмечает: чтобы предотвратить возникновение факторов риска или идентифицировать и лечить тех, у кого уже констатирована какая-либо сердечная болезнь, необходимо широкое участие врачей и всего общества. Когда разрывается мозговая артерия... Данные США свидетельствуют, что каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт, это также пятая главная причина смерти и продолжительной инвалидности у взрослых. Однако его можно предотвратить, и он поддается лечению. Что такое инфаркт мозга, или инсульт? «Инсульт — это ранение мозга, которое возникает из-за нарушения кровотока», — поясняет Марис Лапшов, отмечая, что в Латвии самый распространенный вид — ишемический инсульт, вызванный сгустком крови, который не дает снабжать кровью часть мозга. Другой тип инсульта — когда мозговая артерия разрывается, часто из-за высокого давления. Он называется геморрагическим инсультом, и это около 13% случаев инсульта. «Это две главные причины: либо сосуд заблокирован, либо сосуд разрывается и есть кровотечение», — говорит врач, отмечая крайне опасные последствия инсульта, а именно — вызванные поражением клеток мозга. Как распознать факторы риска «Чаще всего фактором риска является высокое кровяное давление — гипертензия», — говорит врач и называет также коронарную болезнь сердца, возникающую при проблемах с доставкой крови для сердца. Кроме того, высокий уровень холестерина в крови определенно является фактором риска. Курение, неполноценное питание, малоподвижный образ жизни и ожирение являются факторами риска ишемического инсульта, к ним относится и чрезмерное употребление алкоголя и наркотических веществ. «Это некоторые из тех факторов риска, которые мы признаем изменяемыми», — добавил врач. Но есть и неизменяемые. Главный из них — возраст. С каждым годом мы подвергаемся большему риску инсульта. Следующий фактор — инсульт в семейном анамнезе. Это может быть частично связано с врожденными факторами риска, которые мы видим, например, при гипертензии, сахарном диабете 2-го типа или нарушениях свертываемости крови. Откуда у тридцатилетнего инсульт? «Кардиологи по всему миру наблюдают, что число инсультов у молодых людей растет. Это из-за увеличения факторов риска, связанных с ожирением, гипертензией и диабетом», — еще раз подчеркивает врач. Риск фибрилляции предсердий также чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. «Мерцание предсердий — очень сильный фактор риска инсульта, который можно снизить, используя правильные разжижители крови», — отмечает кардиолог, твердо заявляя, что, если у кого-то в 20 или 30 лет вдруг появляются такие симптомы, нужно немедленно отправляться к врачу и получить медицинскую помощь именно из-за угрозы инсульта, так как он может разрушить жизнь в один момент. Внезапность симптомов Симптомы инсульта обычно бывают внезапными — когда сосуд разрывается или блокируется и мозг не снабжается кровью нормально, симптомы развиваются очень быстро. В то же время эта внезапность условна, поскольку зачастую до нее уже поступал какой-то «предупредительный сигнал». Разница между транзиторной (преходящей) ишемической атакой (ТИА) и инсультом в том, что в случае ТИА симптомы исчезают в течение 24 часов. В свою очередь, преходящий или постоянный неврологический дефицит инсульта продлится более 24 часов. «Однако, хотя ТИА проходит без последствий, она наглядно свидетельствует о том, что риск инсульта очень высок», — говорит Марис Лапшов, призывая быть внимательными. Подозрение на инсульт: надо действовать быстро! Врач перечисляет наиболее легко фиксируемые признаки инсульта, которые стоит знать каждому: Обратите внимание на внезапную потерю равновесия. Атаксия, или трудности в координации движений рук или ног или равновесия, — один из самых частых признаков. Она зафиксирована у 61% женщин и 75% мужчин. То есть не всегда есть проблемы с равновесием, неспособность пройти прямо, это с таким же успехом могут быть трудности при попытке переместить ногу так, как хотите. Нередко случается раздвоение зрения, его потеря или неясное зрение. Так называемое «сползание лица». Если вы находитесь с кем-то, у кого, по вашему мнению, инсульт, можно попросить его улыбнуться. Так можно зафиксировать, улыбка симметричная или кривая. Слабость обеих рук или одной. Как вариант – ног. Проблемы с речью могут проявляться как в виде речевых расстройств, так и в понимании сказанного. У женщин симптомы инсульта могут отличаться, то есть часто встречающимися симптомами инсульта являются обмороки, внезапная общая слабость, одышка, растерянность, возбуждение, а также тошнота и рвота. (!) «Если у вас самого возникают эти симптомы или вы видите кого-то с ними, самый важный шаг — немедленно позвонить в неотложную медицинскую помощь, — побуждает врач. - Определенно не стоит садиться за руль самому или просить кого-то отвезти в больницу, потому что это потерянное время, а при инсульте каждая минута на счету». (!) Если есть подозрение на инсульт, не употребляйте аспирин! Дело в том, что некоторые инсульты вызывают кровотечение в мозге, а аспирин разжижает кровь и может вызвать дальнейшие кровотечения и повреждения. Профилактика сердечно-сосудистых проблем «Инсульт может быть одним из самых разрушительных кризисов здоровья, но, к счастью, вы можете многое сделать, чтобы их предотвратить», — уверен Марис Лапшов и называет важнейшие шаги по поддержанию здоровья сердца. (*) Высокое кровяное давление является важным фактором риска инсульта, и важно убедиться, что давление контролируется. Если понизить систолическое артериальное давление на 10 мм рт. ст., риск инсульта снижается примерно на 30%, в свою очередь, употребляя статины, если врач это указал, можно снизить риск ишемического инсульта на 10–20%. (*) Регулярно проверяйте уровень холестерина и сахара, особенно если вы находитесь в группе риска. Преимущества контроля холестерина, как и давления, аддитивны, иными словами, более 20 % инсультов можно предотвратить или хотя бы задержать. (*) Помимо регулярных проверок здоровья важен образ жизни. Алкоголь может повысить артериальное давление и увеличить риск инсульта, поэтому следует снизить его употребление или полностью от него отказаться. Настолько же, если не более значимым является отказ от курения. Причем для предотвращения не только инсульта и сердечных приступов, но и многих видов рака и других проблем со здоровьем. (*) Выбор пищи — еще одна основа профилактики инсульта: фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, меньше мяса и больше жирной рыбы — это может снизить риск инсульта. (*) Надо увеличить уровень физической активности, если в этом плане есть дефицит. Самый простой способ — прогулка. Хотя подсчет шагов нередко ставится под сомнение, но это не самая плохая точка отсчета. От 7 000 до 10 000 шагов в день для профилактики инсульта было бы хорошим началом. Как отнестись к витаминам? Если возникает ощущение, что здоровье начало «бастовать», самым доступным оказывающим медицинскую помощь лицом является фармацевт. «В рамках хорошего фармацевтического ухода моя задача — понять, почему человек, к тому же молодой, интересуется в аптеке, например, витаминами для здоровья сердца», — говорит сертифицированный фармацевт Mēness aptieka Юта Намсоне. Она подчеркивает, что нередко именно фармацевт уверенно подталкивает клиента аптеки к посещению врача. Также в тех случаях, когда пациент у врача уже был, обязательно стоит еще раз обсудить прием выписанных лекарств, особенно с первичными пациентами, чтобы побудить их быть вовлеченными, понимающими, добросовестными в лечении и объяснить, например, важность приема препаратов, снижающих давление. «Витамины и пищевые добавки в качестве вспомогательных средств, дополняющих терапию, не повредят, но и их выбор и дозы нужно согласовывать со своим врачом и желательно обсудить с фармацевтом, чтобы избежать, например, ненужных побочных эффектов из-за взаимодействия или не употреблять без необходимости», — подчеркивает Юта Намсоне. Фармацевт поясняет, что средства для поддержки сердечно-сосудистой системы могут содержать, например, экстракт чеснока, боярышник, экстракт листьев оливы, витамин В1, или тиамин, аминокислоту L-аргинин, зеленый чай и экстракт артишока, куркуму. В состав комплексных средств может входить цинк, селен и витамин Е. Для работы сердечно-сосудистой системы, а также нормальной работы мозга важны жирные кислоты Омега-3, которые можно принимать дополнительно, если это не получается со сбалансированным, полноценным питанием. Не менее важно искать все доступные способы, чтобы бросить курить. Об этом тоже стоит поговорить с фармацевтом, так как есть различные средства, которые могут помочь избавиться от этой вредной для здоровья привычки. Особая проблема — ожирение или избыточный вес детей, подростков и молодежи, которые вредят сердцу. Хотя в аптеках есть средства для снижения веса, например содержащие микроводоросли спирулину, глюкоманнан, клетчатку, самый правильный путь - все-таки консультации и наблюдение диетолога или специалиста по питанию. «Ясно одно: осознанная и целенаправленная забота о своем сердце может начинаться по-разному — как в кабинете врача, так и с визита в аптеку. Главное, чтобы они вообще были, потому что только так можно остановить прогнозируемое исследователями цунами болезней сердца у молодых людей», — говорит сертифицированный фармацевт Юта Намсоне, желая всем хорошего здоровья и крепкого, уверенно бьющегося сердца. * Cardiovascular Risk Factor Prevalence, Treatment, and Control in US Adults Aged 20 to 44 Years, 2009 to March 2020, JAMA, 2023.