1 декабря 2022 г.

Какой-то нехороший детский микроб-вирус!?

Что такое RSV – вирус, который сейчас «косит» в Латвии одно образовательное учреждение за другим? 4 Сухой кашель, затрудненное дыхание, высокая температура – с такими симптомами в этом зимнем сезоне столкнулись немало детсадовцев и учеников младших классов. Это не Covid и не какой-то новый и неизвестный вирус. Распространение начал известный респираторно-синцитиальный вирус (RSV), который не только оставил полупустые группы дошкольных учреждений, но и переполнил детскую больницу. Симптомы заболевания, впрочем, не отличаются от других респираторных вирусов, но RSV особенно тяжело может проявляться именно у самых маленьких (в возрасте 2-3 недель), так как относительно часто у детей эта инфекция может закончиться летально. По данным Центра профилактики и контроля заболеваний (ЦПКЗ), за последние две недели доля этого вируса достигла 22,4%, и этого достаточно, чтобы предупредить об этом. Насколько опасен этот вирус, и почему он столь стремительно распространяется, Rus.jauns.lv спросил у председателя правления Латвийской ассоциации детских аллергологов и детских пульмонологов Инеты Грантини. Ужасный кашель даже в течение недель Врач подчеркнула, что это не новый вирус, а острый бронхиолит, который появляется ежегодно. "Этим болеют дети до 2 лет, у одной трети всех детей это заболевание возникает до первого дня рождения. Чаще всего бронхиолитом заболевают дети в возрасте от 3 до 6 месяцев, и обычно заболевание происходит в зимние месяцы (в том числе с октября по март)", - говорит Грантиня. Врач рассказывает, что острый бронхиолит обычно начинается с насморка или заложенного носа, а в течение 2-3 дней заражаются мелкие глубокие дыхательные пути (бронхиолы) и легкие ребенка, в них образуется воспаление, накапливается больше слизи, поэтому ребенку трудно дышать и есть. "У большинства детей бронхиолит протекает как легкое заболевание и дыхание ребенка, а также возможность нормально питаться обычно нормализуются в течение пяти дней, однако кашель обычно длится дольше (около трех недель или дольше). Нет лекарств, которые могли бы вылечить бронхиолит, но стандартные препараты, разрешенные при острых заболеваниях у детей (например, парацетамол или ибупрофен), могут облегчить симптомы заболевания", — заявила Грантиня. Когда ехать в больницу? Врач признается, что чаще всего дети с этим диагнозом лечатся дома, но все же с некоторыми исключениями. "Бронхиолит может быть тяжелым заболеванием, и у некоторых детей выше риск тяжелой болезни", - добавила врач. Пациенту необходимо лечение в стационаре, если наблюдается: Апноэ, Сатурация ниже 92%, Пациент не принимает необходимого количества жидкости (50-75% от привычного), Если наблюдается выраженная дыхательная недостаточность - втяжение поддающихся зон грудной клетки, тахипноэ выше 60-70х в минуту. "Ухаживающий за пациентом должен быть обучен распознавать ухудшение клинического состояния (симптомы "красного флага"), и, наблюдая за ними, он должен делать повторную оценку. Доказательства свидетельствуют о том, что в бронхиолитовой терапии неэффективны такие препараты, как антибиотики, сальбутамол, гликокортикостероиды и другие", - подчеркивает Грантиня. Факторами риска для более тяжелого клинического хода являются: Ребенок родился преждевременно Он очень маленький (младше 3 месяцев) Болеет другими заболеваниями, которые могут повлиять на течение болезни (например, муковисцидоз, сердечные повреждения, мышечные заболевания, иммунодефицит) Ребенка не кормили молоком матери на первом году жизни Он живет в доме, где кто-то курит "Чаще всего возбужденный этим вирусом бронхиолит развивается у новорожденных, болезнь начинается с насморка, повышенной температуры тела, затрудненного питания, кашля, который может быть очень мучительным, сухим, затрудненного дыхания. В более тяжелых случаях у детей снижено содержание кислорода в крови, поэтому зачастую маленькие дети поступают в стационар", - говорит врач. Она также призналась, что в настоящее время в детской больнице наблюдается выраженный наплыв этих пациентов, так как вирус достаточно заразный. Симптомы "красного флага", которые должны уметь распознавать родители Возрастает дыхательная работа (раздувание ноздрей, втяжение поддающихся зон грудной клетки) Ребенок принимает меньше жидкости (50-75% от нормального объема), или нет диуреза (сухие подгузники) более 12 часов Ребенок не дышит дольше 6 секунд (апноэ) Кожа губ или слизистая под языком синяя (цианоз) Истощение сил (например, не отвечает на социальные стимулы, просыпается только после длительного пробуждения) Профилактические мероприятия, которые могут защитить от заболевания RSV и других инфекций: Часто и тщательно мойте или дезинфицируйте руки, учите делать это и ребенка; Избегайте прикосновения к глазам, рту, носу немытыми руками; Избегайте тесного контакта с больными людьми; Кашляйте и чихайте, прикрывая рот и нос одноразовой салфеткой или согнутым локтем; Очищайте и дезинфицируйте поверхности и предметы, к которым люди часто прикасаются, например, игрушки, дверные ручки, телефоны и др.; Часто проветривайте помещения; Избегайте посещения общественных мест, где собирается большое количество людей, особенно с маленькими детьми; Если в закрытых помещениях невозможно соблюсти дистанцию, рекомендуется использовать медицинскую маску для лица или респиратор; Если вы наблюдаете симптомы заболевания, оставайтесь дома, не посещайте работу, образовательные учреждения или другие общественные места. Не разрешайте больным детям ходить в образовательное учреждение или на публичное мероприятие. Это поможет защитить других от заболевания. Не только в Латвии С октября 2022 года в 11 странах ЕС/ЕЭЗ (Дании, Франции, Германии, Венгрии, Ирландии, Люксембурге, Нидерландах, Португалии, Словении, Испании, Швеции, а также Соединенном Королевстве) Европейской системе мониторинга (TESSY) сообщалось о участившихся случаях инфекций RSV или бронхиолита, часто вызываемых инфекцией RSV. Ряд стран сообщили о росте числа случаев выявления RSV еще в начале сезона, а во Франции, Ирландии, Испании, Швеции и США сообщалось о растущей госпитализации детей. В этом году сезон RSV начался раньше, чем до пандемии Covid-19. Причиной могут стать облегченные меры эпидемиологической безопасности, поэтому этот ранний рост числа случаев не является неожиданным, хотя необходим дальнейший надзор. Такое большое количество случаев госпитализации детей в ряде стран создает нагрузку и на сферу здравоохранения.

Комментариев нет:

Отправить комментарий