Да, уж! Джоли проявила предельный радикализм!

Не всегда при раке груди нужно торопиться с операцией История голливудской дивы Анджелины Джоли, прошедшей все необходимые процедуры в целях профилактики развития рака молочной железы, до сих пор остается темой активного обсуждения. Узнав о семейном анамнезе (от рака груди умерла мать актрисы), кинозвезда решилась на столь радикальный способ, как мастэктомия (удаление молочных желез), так как по прогнозам врачей в ее случае риск заболевания составлял не менее 87%. Основным фактором развития рака молочной железы является мутация генов BRCA1 и BRCA2, препятствующих восстановлению ДНК и повышающих тем самым риск заболевания данной формой онкологии в 4-8 раз (кстати, одновременно с раком груди мутации повышают и риск развития рака яичников и предстательной железы). Однако результаты исследования, проводившегося в течение 10 лет в Великобритании, показали, что молодые женщины с мутированными генами, получающие лечение от рака молочной железы, имеют не меньше шансов выжить или прожить 2 -5 и даже 10 лет после постановки диагноза, чем те, у кого нет генных мутаций. Анализ историй болезни около трех тысяч пациенток с данным диагнозом выявил, что результаты лечения были одинаковыми, вне зависимости от того, насколько были радикальны способы лечения (вплоть до двойной мастэктомии) после диагностирования рака. Специалисты считают, что такие данные позволяют женщинам не торопиться принимать решение о проведении операции, хотя мастектомия, по их мнению, может оказаться полезной в дальнейшей перспективе. Британское исследование показало, что 12% из 2733 обследованных пациенток от 18 до 40 лет, проходивших лечение от рака молочной железы в 2000-2008 годах в различных клиниках, были носительницами мутировавших генов BRCA. За время исследований (10 лет) от болезни скончались 651 женщина, но ученые еще раз напоминают, что в этом случае шансы на выживание не зависели от наличия или отсутствия генных мутаций в женском организме. Также на развитие данной формы рака не влияют ни вес тела, ни этническое происхождение. Но в данном случае речь не идет о женщинах старшего возраста. Около трети пациенток с генными мутациями после диагностирования заболевания была проведена двойная мастэктомия (удаление обеих грудей). Но наблюдения показали, что даже столь радикальный метод лечения никак не повысил их шансы на выживание в течение 10 лет, в течение которых велось исследование. Согласно стандартному подходу в лечении рака груди, женщинам с мутациями генов BRCA после раннего диагностирования заболевания сразу предлагают провести либо операцию по удалению обеих грудей, либо химиотерапию. Но автор исследований профессор Диана Экклз считает, что, исходя из результатов их исследований, в немедленной операции нет никакой необходимости, хотя хирургический способ лечения может оказаться полезным в долгосрочной перспективе, позволяя снизить риск летального исхода через 20-30 лет после постановки диагноза. Британские специалисты, не принимавшие участие в этом исследовании, полагают, что новые данные дают молодым женщинам, страдающим этой формой рака (особенно с тройным негативным раком груди или с мутациями генов BRCA) надежду на сохранение груди при проведении радиотерапии в первые 10 лет после диагностирования рака. Такой подход в лечении можно считать вполне безопасным вариантом. За это время женщина может спокойно обдумать и принять правильное решение о проведении операции как способа долгосрочной стратегии по снижению риска заболевания раком молочной железы. Член благотворительной организации по борьбе с онкологией Кэтрин Вуд считает, что такие исследования помогут большинству молодых женщин, благодаря полной информированности относительно их заболевания, сделать правильный выбор того или иного способа лечения. Кроме того, пациентки с тройным негативным раком смогут отсрочить проведение мастэктомии, получив возможность контролировать большую часть лечения, чтобы получить время для полного восстановления после первоначальной терапии.