26 августа 2021 г.
Женские болезни
Образ жизни, 14 часов назад
Как освободиться от цистита и избежать его рецидивов
Всё об этом неприятном заболевании.
Автор материала
Виктория Димидова
продакт-менеджер швейцарской фармкомпании «Ацино»
unsplash.com
Новость
Психолог дала советы по возвращению к работе после отпуска
Цистит — болезнь, которая ставит жизнь на паузу. Ведь неприятные симптомы не позволяют надолго покинуть дом. В результате страдают отношения с близкими, возникают проблемы на работе, нарушается сон, нарастает тревога и депрессия [1]. Ежегодно в России регистрируется 26–36 млн случаев острого цистита [2]. Болезнь чаще всего развивается в 25–30 лет, а также у женщин после менопаузы. До 60% обращений к урологу [3] связано с острым или рецидивирующим циститом.
Причины возникновения цистита
Бактериальные инфекции. Около 80% всех инфекций мочевыводящих путей [4] (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые попадают в мочевыводящие пути. Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать воспаление.
Изменения микробиоты. До 2012 года мочевыводящие пути здоровых людей считались стерильными. С появлением метагеномного секвенирования стало известно, что моча обладает [5] естественной уникальной микробиотой. Этот сдвиг парадигмы заставил переосмыслить причины цистита и других заболеваний мочевыводящей системы.
Беременность. Анатомические изменения во время беременности [6], гормональная перестройка и механическое сжатие мочеточников увеличивающейся маткой нарушают процесс опорожнения мочевого пузыря и приводят к застою мочи. Кроме того, во время беременности изменяется механизмы иммунной защиты, рН мочи, повышается концентрация глюкозы в моче, что служит благоприятным фоном для развития инфекций.
Менопауза. Инфекции мочевыводящих путей представляют собой частую проблему во время менопаузы. В этот период жизни около 35–40% женщин [7] испытывают хотя бы один эпизод цистита. Дело в том, что слизистая оболочка уретры становится тоньше из-за недостатка эстрогена. Также меняется естественный баланс микрофлоры во влагалище, что может привести к увеличению числа потенциально вредных бактерий.
Эндокринные заболевания (диабет). Инфекции мочевыводящих путей при диабете [8] в большинстве случаев (около 90%) имеют малосимптомное или бессимптомное течение. Для пациентов с диабетом существуют специфичные факторы [9], провоцирующие развитие цистита, а именно: снижение иммунитета, повышенное содержание глюкозы в моче (благоприятные условия для размножения бактерий), ухудшение кровоснабжения в мочеполовых органах.
Образ жизни. Повышают риск развития цистита следующие факторы:
сидячая работа или тяжелый труд [10];
активная сексуальная жизнь [11];
тесное белье или ношение стрингов [12];
частые переохлаждения организма [13];
раннее начало половой жизни (первый сексуальный опыт в возрасте до 15 лет [14] определяет максимальный риск развития хронического рецидивирующего цистита);
несбалансированное и нерегулярное питание [15]: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем;
неправильное проведение гигиенических процедур и недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены [16];
стрессы [17], хроническое недосыпание.
10 самых полезных соков (и один вредный):
Симптомы цистита
Для эффективного лечения важно при первом появлении следующих тревожных признаков [18] обратиться к врачу:
потребность в срочном и частом мочеиспускании с выделением небольшого количества мочи;
боль или неприятные ощущения при мочеиспускании или в мочевом пузыре;
внизу живота (непосредственно над лобковой костью), в пояснице или в животе;
выделение мутной, темного цвета мочи с сильным запахом, возможно, со следами крови (гематурия);
плохое самочувствие, слабость или лихорадка;
психическое состояние (депрессия или тревога) [19].
Рецидивы цистита: почему они возникают?
По данным одного социологического исследования, около 70% пациентов «лечатся» не у врачей [20], а по рекомендации фармацевтов из ближайших аптек. Кроме того, многие женщины нередко занимаются самолечением по советам от подруг или интернет-сообществ. К сожалению, это приводит к серьезным последствиям и осложнениям [21] (сепсис, пиелонефрит, недиагностированные заболевания, инвалидизация и прочие).
Одна из особенностей болезни — частые рецидивы. После впервые перенесенного острого неосложненного цистита в течение 6 месяцев повторный эпизод развивается [22] у 27% женщин, в течение года — у 50%, при этом у 75% больных рецидивы возникают более 4 раз в год.
15 простых и надежных способов противостоять стрессу — смотрите в галерее:
Профилактика цистита у женщин имеет первостепенное значение. Забота о своем здоровье позволит уменьшить использование антибиотиков, что особенно актуально по трем причинам:
Кишечная палочка (Escherichia coli). Многоцентровое исследование в России выявило, что в 80% случаев [23] острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli. Кишечная палочка быстро приобретает устойчивость к антибиотикам.
Даже короткие курсы антибиотиков оказывают негативное влияние на микробиоту кишечника и влагалища [24], что может стать причиной рецидива цистита и развития других заболеваний.
Прием антибиотиков связан с высокими рисками развития аллергических реакций, побочных действий и вагинальных кандидозных инфекций, которые встречаются у 22% женщин [25], получающих лечение от неосложненного цистита.
Профилактика цистита
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), в том числе и цистит, являются одной из наиболее распространенных причин использования антибиотиков во всем мире. Растущая проблема устойчивости [26] к противомикробным препаратам означает, что профилактика имеет решающее значение. Женщинам необходимо знать простые правила предотвращения заболевания мочевыводящих путей:
Соблюдение правил гигиены [27]. Поскольку уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, бактериям кишечной палочки легче попасть из прямой кишки в мочеполовые пути. Чтобы этого избежать, после дефекации рекомендуется всегда вытираться спереди назад. Женщинам также следует соблюдать правила гигиены во время менструального цикла, чтобы избежать инфекций:
Употребление большого количества жидкости. Обильное питье [28] может помочь удалить бактерии из мочевыводящих путей. Частое мочеиспускание может снизить риск развития инфекции, особенно если в анамнезе были случаи острого цистита.
Изменение противозачаточных средств. Имеются доказательства [29] того, что контрацептивы на основе спермицидов (такие как презервативы с покрытием, диафрагмы и цервикальные колпачки) являются фактором риска рецидивов ИМП.
Смена одежды. Отказ от плотно облегающей одежды, открывающей поясницу (особенно в холодное время года), капроновых колготок и стрингов снижает [30] потоотделение и риск самозаражения (перенос кишечной палочки в мочеполовые пути).
Как восполнить витамин D? 11 советов:
Специальный уход. Еще в 1947 году была установлена [31] связь между состоянием уротелия (поверхностного слоя мочевого пузыря) и уровня половых гормонов. Уротелий покрыт тонким слоем протеогликанов. Поверхностные протеогликаны или муцин выполняют защитную функцию, потеря которой существенно повышает вероятность инфицирования.
При этом образование муцина у женщин является гормонально зависимым процессом, то есть эстрогены (женские половые гормоны) влияют на его синтез. Следовательно, для женщин в период менопаузы риск развития цистита повышается из-за гормональной перестройки. Поэтому некоторым женщинам в постменопаузе врач может порекомендовать [32] вагинальные лекарственные формы (свечи, крем), содержащие эстроген. Это может снизить риск развития ИМП из-за изменения pH влагалища.
Биологически активные добавки. БАДы могут быть эффективным дополнением к основному лечению или использоваться для профилактики рецидивов. Профилактика цистита может включать в себя БАДы, которые избирательно взаимодействуют [33] только с бактериями E.coli, выводя их из организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим действиями.
Цистит — широко распространенное заболевание, оказывающее сильное влияние на качество жизни и имеющее возможные серьезные осложнения. Это делает его одним из наиболее социально значимых заболеваний среди женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Поэтому для пациентов из группы риска крайне важна профилактика осложнений и рецидивов. Прежде всего рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за личной гигиеной и соблюдать все рекомендации врача.
Подписаться на:
Комментарии к сообщению (Atom)
Комментариев нет:
Отправить комментарий