Представление о том, что такое запор, у обычных людей кардинальным образом отличается от того, как это нарушение воспринимают врачи, и того, что написано в формальных рекомендациях по диагностике. Поэтому назрела необходимость в новом, более точном медицинском определении запора, пришли к выводу исследователи из Королевского колледжа Лондона (Великобритания), статья которых вскоре будет опубликована в журнале American Journal of Gastroenterology.
«Авторы предыдущих исследований пытались оценить, сколько людей страдают от запора, но результаты варьировались от 3% до 35%. Одна из возможных причин такого расхождения — недостаток критериев диагностики. Точное определение нарушения — залог эффективной медицинской помощи», — объяснила ведущий автор исследования Эйрини Димиди (Eirini Dimidi). В настоящее время назначаемые препараты не помогают около 60% пациентов, жалующихся на проблемы с дефекацией, и почти половина из них не удовлетворена результатами лечения, добавила Димиди.
Исследователи опросили более двух с половиной тысяч человек, из которых почти тысяча утверждала, что страдает от запора, а также почти 800 врачей общей практики и специалистов-гастроэнтерологов. Оказалось, что формальным диагностическим критериям отвечает состояние 94% людей, которые, по их утверждению, страдают от запора. В тоже время, к удивлению Димиди и ее коллег, у 29% из 1600 человек, не жаловавшихся на проблемы со стулом, имелись симптомы, которые также подходили под формальное определение запора.
По итогам анализа собранной информации Димиди и ее коллеги определили шесть ключевых кластеров симптомов, с которыми согласились все группы опрошенных, и по наличию которых можно с точностью диагностировать запор:
— чувство дискомфорта, боли и вздутие в брюшной полости;
— чувство дискомфорта в прямой кишке;
— редкий и твердый стул;
— сенсорные нарушения (отсутствие позыва к опорожнению кишечника или ощущения, что он опорожнен не полностью);
— метеоризм, постоянное отхождение кишечных газов;
— недержание кала (неконтролируемые выделения из прямой кишки).
При этом пациенты и специалисты зачастую по-разному воспринимают разные симптомы, что очень влияет на точность постановки диагноза, выяснили исследователи. Так, к примеру, менее трети опрошенных людей с запором назвали редкий стул важным признаком запора, в то время как именно так к этому симптому относятся специалисты. Большинство представителей широкой публики считает, что основными признаками запора являются долгое пребывание в туалете из-за трудностей с дефекацией, необходимость сильно тужиться, чтобы вышел стул, и необходимость принимать слабительные.
Что касается нормы в частоте дефекации, то тут мнения экспертов расходятся, так как это очень индивидуальная характеристика. В качестве нормальной может рассматриваться и дефекация три раза в день, и дефекация три раза в неделю.
Комментариев нет:
Отправить комментарий