Таблетки замедленного действия
О
том, что это грядет, говорили давно. Новое правило госзакупок прозвали
«третий лишний»: если на торги представлены как минимум две заявки
отечественных производителей или производителей стран Евразийского
экономического союза (ЕАЭС), то заявку других иностранцев заказчик
должен отклонить.В феврале этого года премьер уже подписал аналогичное постановление по медизделиям. И список медизделий, которые могут закупаться только с учетом правила «третий лишний», будет, видимо, еще расширен в 2016 году. О том, что с такой инициативой планирует выступить Минпромторг, сообщил журналистам глава ведомства Денис Мантуров. Заплакали и пациенты, и врачи, потому что, например, отечественные иглы или перевязочные материалы пока сильно отличаются от импортных не в лучшую сторону.
Новое постановление касается только лекарств из списка жизненно важных и необходимых лекарственных препаратов (ЖВНЛП), именно они и закупаются для государственных и муниципальных нужд, то есть для всех больниц и для льготников, которые пользуются бесплатными рецептами. В ЖВНЛП всего 608 препаратов, и 282 из них уже выпускаются в России двумя и более производителями.
Как пояснил «Новой» председатель Московского терапевтического общества, доктор медицинских наук Павел Воробьев, постановление не затрагивает оригинальные импортные препараты. Затрагивает оно в основном производимые у нас дженерики. Это препараты, потерявшие патентную защиту, что происходит, как правило, через 20 лет после первого выведения на рынок оригинального лекарства. После этого компания-разработчик должна сделать формулу препарата доступной всем, и любой производитель может его выпускать с этого момента. Дженерик, как правило, дешевле оригинала. Такими «копиями» пользуются во всем мире. Но, как считает Павел Воробьев, наши дженерики не проходят надлежащей проверки. У нас не действует принятый в мире стандарт GMP (Good Manufacturing Practice - надлежащая производственная практика). Если бы государство обеспечило гарантию качества, то дженерики были бы вполне приемлемы, но без гарантии они вызывают тревогу у врачей. «Много лет назад, - рассказывает Павел Воробьев, - мы пытались сделать аналог существующей в США «Оранжевой книги» - справочника о безопасной взаимозаменяемости препаратов, указать, какие дженерики хорошие, какие - плохие, но это оказалось у нас невозможно».
Комментируя постановление правительства, Денис Мантуров заявил, что оно «направлено на развитие отечественного производства лекарственных препаратов», и попытался развеять опасения пациентов, которые боятся, что останутся без импортных препаратов. Если препарат в России не производится, он будет участвовать в торгах, пояснил министр. Он также напомнил, что «по любому препарату персонифицированная врачебная комиссия может принять любое решение в части закупки отдельной категории препаратов». Теоретически это так. Практически довольно сложно: требуется большая бумажная и организационная работа, на которую у врача просто не остается времени, потому что, по данным Фонда независимого мониторинга медицинских услуг «Здоровье», большинство докторов работают сверхурочно, не получая доплаты за переработку.
Постановление должно поспособствовать и тому, чтобы иностранные производители локализовывали производство в России. Правда, Минпромторг последовательно ужесточает условия локализации. Могут ли, например, считаться произведенными в России препараты, которые в России только упаковываются? Пока они допускаются к торгам, но лишь до конца 2016 года. Иностранных производителей, которые построили в России большие производственные мощности по упаковке готовых лекарств, произведенных за рубежом, это, конечно, не радует. И далеко не по всем препаратам удастся наладить производство именно у нас: часто это очень высокотехнологичные и высокопроизводительные фабрики, и компании нет смысла строить отдельный комплекс для отдельной страны.
Постановление правительства не касается лекарств, которые продаются в аптеках. Но как на него отреагирует рынок? Не вырастут ли цены? Стоимость препаратов из списка ЖВНЛП регулируются государством, и вырасти им просто не дадут, - заверяет правительство. Но как мы установили по результатам мониторинга, который вели наши собственные корреспонденты в пяти городах России, только с апреля по июнь 2015 года 10 жизненно важных и наиболее часто назначаемых препаратов подорожали на 35%.
В справке к постановлению правительства говорится, что оно подготовлено в рамках антикризисного плана, утвержденного в январе этого года. Хочется только, чтобы чиновники не забывали, что главный ресурс государства - люди, им необходимо качественное лечение. И врач, который в отличие от чиновников не может спрятаться за строчками постановлений, должен руководствоваться потребностями своего пациента, и ничем другим. Даже в кризис.
Людмила Рыбина
Источник: novayagazeta.ru
Комментариев нет:
Отправить комментарий