ВМС - это неплохо работает!

Внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС)- это один из способов предохранения женщины от нежелательной беременности.

Спираль представляет собой Т-образное приспособление из гибкого полиэтилена с медной проволокой или полосками. Некоторые устройства дополнительно имеют серебряный или золотой стержень. Некоторые виды ВМС содержат еще и гормоны.

Медные спирали применяются наиболее широко. Действие внутриматочной спирали можно объяснить следующим образом:

• Медь губительно действует на спематозоиды
• В ответ на введение спирали внутренний слой матки - эндометрий утолщается, что затрудняет прикрепление оплодотворенной яйцеклетки и она погибает

Спирали с содержанием гормонов еще и изменяют состав слизи в шейке матки. Это затрудняет проникновение сперматозодидов к яйцеклетке. Срок использования таких спиралей довольно ограничен (до 12 месяцев). Это связано с тем, что заканчивается содержание гормона в спирали.

Внутриматочная система Мирена представляет собой спираль с контейнером, где находится гормон - левоноргестрел. Из этого контейнера за сутки высвобождается определенное количество гормона (примерно 20 мкг). Срок применения Мирены составляет 5 лет. Такая система обладает еще и лечебным эффектом. Она позволяет уменьшить объем и длительность менструаций.

Внутриматочные спирали рекомендуются тем женщинам, которые уже рожали.

Устанавливает спираль только врач-гинеколог. Перед введением приспособления он порекомендует пройти дополнительные обследования:

• Гинекологический осмотр для определения размеров и положения матки
• Исследование влагалищного мазка
• Анализы крови и мочи
• Исследование крови на наличие антител к ВИЧ, вирусу гепатита В и реакция Вассермана (RW).
• УЗИ органов малого таза

Такое подробное обследование необходимо потому, что к введению внутриматочной спирали существуют противопоказания:

• Воспаление внутренних и наружных половых органов (эндоцервицит, кольпит и др.)
• Рак матки
• Кровотечения из половых путей
• Беременность
• Острый гепатит,
• Острый тромбофлебит
• Миома матки, с наличием узлов, деформирующих полость матки
• Эндометриоз
• Пороки развития матки
• Внематочная беременность в прошлом
• Анемия
• Нарушения свертываемости крови
• Заболевания сердца
• В течение последнего года заболевания половыми инфекциями

В течение нескольких часов после процедуры могут беспокоить боли внизу живота или выделения из половых путей. Для устранения боли специалист может рекомендовать диклоран, кетонал или индометацин в виде таблеток или прямокишечных свечей.

После введения ВМС в течение недели специлисты не рекомендуют вести половую жизнь, заниматься интенсивными физическими нагрузками, плаванием или посещать сауну. Эти меры нужны для того, чтобы спираль надежно закрепилась в шейке матки. Через 7-10 дней после введения ВМС проводится осмотр гинеколога и УЗИ для уточнения расположения приспособления в полости матки. В дальнейшем гинекологические осмотры нужно проходить каждые полгода. Доктор будет проверять:

• не произошло ли смещение спирали
• нет ли повреждения матки (травмы, воспаления)

Сроки ношения спирали составляют до 5 лет. Затем приспособление нужно заменить на новое или удалить совсем. Дело в том, что при длительном ношении спирали возрастает риск перерождения эндометрия - внутреннего слоя матки. Могут возникнуть гиперплазия, полипы, эндометрит.

Если женщина решит забеременеть - достаточно убрать приспособление. После естественных неосложненных родов спираль можно установить через 6 недель. А если роды происходили путем кесарева сечения - нужно подождать 6 месяцев, затем сделать УЗИ матки. На основании осмотра и результатов УЗИ доктор решит вопрос о возможности поставить ВМС.

У внутриматочной спирали есть некоторые недостатки. Она повышает вероятность:

• внематочной беременности
• инфицирования матки
• маточных кровотечений

К преимуществам этого метода предохранения можно отнести:

• Простоту в использовании. Не нужно бояться пропустить прием таблетки или вести календарь опасных дней
• Возможность применения в период грудного вскармливания
• Спираль начинает работу сразу после установки

Текст: Ирина Боровская

Литература:

1. Сперофф Л. Клиническое руководство по контрацепции. БИНОМ, 2009
2. Прилепская В. Н. Руководство по контрацепции. МЕДпресс-информ, 2010

18 февраля 2013Просмотров:99Комментариев: 0