Если голова кружится - это не к добру.

Как часто у людей бывают головокружения?

Головокружение – частая жалоба при обращении к врачу. Головокружение может быть симптомом большого количества заболеваний различной степени тяжести. На данный момент известно около 80 различных болезней, сопровождающихся головокружением.

Весь вопрос в том, какие ощущения человек называетголовокружением. Часто описывают чувство дурноты, приближающейся потери сознания, слабости, ощущение «пустоты», легкости в голове, неустойчивость при ходьбе и нарушение походки. Это несистемное головокружение. При наличии истинного (системного) головокружения, человек, как правило, описывает вращение предметов вокруг него в определенном направлении или самого себя в пространстве.

Системное (оно же истинное, вестибулярное) головокружение связано с поражением вестибулярной системы. Такое головокружение часто сопровождается тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением, чувством страха, нарушением равновесия и походки, снижением слуха, шумом в ушах и носит приступообразный характер. Такое состояние называют периферическим вестибулярным синдромом и связано оно с поражением самого вестибулярного аппарата. Для определения уровня его поражения необходимо обратиться к врачу.

Несистемное головокружение характерно для центрального вестибулярного синдрома и связано с поражением структур мозга, ответственных за равновесие, положение человека в пространстве и т.д. При этом человек жалуется на неуверенность при ходьбе, характерна походка с широко расставленными ногами. Это состояние может и не сопровождаться тошнотой и рвотой. Чаще всего несистемное головокружение сопровождается другими признаками поражения головного мозга, например, двоением в глазах, чувством онемения на лице или конечностях.

Причиной системного головокружения могут стать: воспаление внутреннего уха, воздействие ототоксичных антибиотиков, травмы височной кости, тромбоз или кровоизлияние в сосудах лабиринта, профессиональные заболевания (шум, вибрация) и т.д. Кроме того, самой популярной причиной системного головокружения у пожилых людей является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).

Для ДППГ характерны кратковременные приступыголовокружения, провоцируемые переменой положения головы. Причиной заболевания является отложение кристаллов кальция в полукружных каналах вестибулярного аппарата. Они раздражают рецепторы, которые находятся в этих каналах, провоцируя головокружение. Это заболевание может спонтанно развиваться у пожилых людей с такими заболеваниями как мочекаменная болезнь, желчнокаменная болезнь, нарушение липидного обмена или после черепно–мозговой травмы.

Болезнь Меньера характеризуется повторяющимися острыми приступами системного головокружения. При этом поражается преимущественно внутренне ухо. Головокружение при болезни Меньера может продолжаться до 12–24 часов. Внешние факторы (свет, звук, речь, мелькание предметов, движение глаз) могут приводить к усилению головокружения. Частота приступов колеблется от 1 раза в год до нескольких раз в день. При болезни Меньера часто наблюдается снижение слуха, чаще всего на одно ухо.

Центральный вестибулярный синдром может быть вызван ишемией ствола мозга, рассеянным склерозом, опухолями головного мозга. Любые патологические процессы, нарушающие связи вестибулярной системы с корой головного мозга (стволовые энцефалиты, внутричерепная гипертензия, вертебрально-базилярная недостаточность, дегенеративные заболевания мозга) могут приводить к возникновению головокружения.

Вертебрально-базилярная недостаточность – частая причина головокружения у пожилых людей, имеющих сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертония, атеросклероз. Головокружение начинается остро, продолжается несколько минут, сопровождается нарушением равновесия, тошнотой и рвотой или может иметь хронический характер и проявляться в виде неустойчивости при ходьбе. Часто оно сопровождается симптомами очагового поражения головного мозга: нарушение координации, походки, двоение, нарушения речи, изменение голоса, слабость и онемение в руках и ногах.

К первой группе относят головокружение в виде ощущения слабости, дурноты, приближающейся потери сознания. Головокружение возникает при резких поворотах головы, в душных помещениях, появляются звон в ушах, нечеткость окружающей обстановки. Это состояние встречается при низком артериальном давлении, гипогликемии,беременности, серьезных кардиологических заболеваниях. Для точного определения причины необходимо измерить уровень глюкозы в крови, артериальное давление, провести кардиологическое обследование.

Вторая группа причин несистемных головокруженийвключает состояния, связанные с неустойчивостью. Причиной неустойчивости может быть поражение периферической или центральной нервной системы. Это состояние иногда воспринимается как головокружение, однако головокружения в прямом смысле этого слова в таких случаях может и не быть, но есть снижение контроля над своим телом в процессе его ориентации в пространстве.

Третья группа - психогенные головокружения. Такое состояние обязательно сопровождается выраженными страхом и тревогой, а также другими симптомами – сердцебиением, болями за грудиной, учащенным дыханием, повышением потливости и т.п. При этом головокружение воспринимается как дурнота, легкость в голове, нередко сочетается с шумом и звоном в ушах, повышенной чувствительностью к громким звукам, неустойчивостью при ходьбе. Такие симптомы чаще всего встречаются при невротических, тревожных расстройствах, панических атаках.

Для диагностики причины головокружения помогут следующие исследования: общий анализ крови (гемоглобин), уровень глюкозы, ЭКГ и рентгенография шейного отдела позвоночника. В качестве более детального обследования проводят тональную аудиометрию, электрокохлеографию, МРТ головного мозга.

Лечение головокружения зависит от причины, его вызвавшей. При несистемных головокружениях необходимо лечение основного заболевания: кардиологического, психогенного и т.д. Больные, страдающие от вестибулярного головокружения, подвергаются определенной тренировке. Для этого разработаны специальные комплексы упражнений (вестибулярной гимнастики), которые развивают у пациентов способность контролировать головокружение.

Для облегчения состояния при сильных головокруженияхиспользуют противорвотные средства, анксиолитики, диуретики. Для лечения хронических головокружений необходимо принимать препараты, улучшающие мозговое кровообращение, а также специфические средства, действующих на структуры вестибулярного аппарата. Для подбора индивидуальной терапии вам необходимо обратиться к врачу.

Я лет 20 назад тоже попал-ся...один криворукий эскулап-отоларинголог полез в моё левое ухо (давняя и неоднократная перфорация барабанной  перепонки) острым крючком (может с бодуна был?) и устроил перфорацию лабиринта, т.е. проткнул его... Вот тогда я недели полторы (особенно первые 3-4 дня) делал специальные усилия, чтобы идти прямолинейно...сильно в сторону тянуло.

 Одно время у меня занималась женщина средних лет, у которой было, судя по описанию здесь, поражение периферической или ЦНС. Занимались мы полгода-улучшение было незначительным.Это у неё было приступами нечастыми: 2-3 раза в месяц. А.С.