29 марта 2010 г.

Чем самостоятельнее человек, тем он более здоров! А.С.

Чем загруженней больница, тем ниже смертность
Хотите выжить после приступа ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности, пневмонии? Тогда обращайтесь со своими недугами в больницу с большим оборотом больных. К такому выводу пришли исследователи из Нью-Йорка.
Проанализировав данные о смертности больных от этих трёх наиболее распространённых заболеваний, авторы исследования выяснили, что эффективность лечения выше в тех больницах, в которых врачи часто сталкиваются с подобными больными.
Так, для больных пневмонией в загруженных больницах риск умереть в течение первого месяца болезни на 5% реже, чем в больницах, где таких больных немного. Для сердечной недостаточности и приступов ИБС или инфаркта миокарда снижение риска для загруженных больниц составило 9 и 11%.
Д-р Joseph Ross из Медицинской школы Маунт Сайнай в Нью-Йорке и его коллеги изучили претензии, поступившие по поводу лечения по федеральной программе помощи престарелым "Медикэр" (США) в 2004-2006 гг.
Выяснилось, что наименьший риск умереть, по крайней мере в первый месяц лечения, имеют больные, поступавшие в больницы, в которых количество больных с приступами ИБС и инфарктом миокарда составляло 610 человек в год, больных сердечной недостаточностью - 500 в год, а больных пневмонией - 210 в год.
В клинических больницах для достижения низкого риска смертности могло лечиться меньше больных в год. Между тем, "есть больницы с небольшим оборотом больных и при этом низким риском, а есть такие, в которых, несмотря на большую загруженность, риск умереть для больных всё же высок", - отмечает д-р Ross. Но в целом, больницы с меньшим оборотом больных отличались большим риском.
Ранее аналогичные результаты показали другие исследования: так, больные, идущие на различные операции и процедуры, умирают реже и выздоравливают быстрее, если их лечат самые опытные доктора. Настоящее исследование обратилось с теми же критериями к распространённым терапевтическим патологиям.
Учёные подсчитали, что если в больнице, в которую поступает 17 больных с инфарктом миокарда в год, желают снизить смертность в первый месяц на 20%, необходимо принимать 117 таких больных в год. Если же изначально больных 70 в год, то, принимая 170 человек в год, больница снизит смертность в первый месяц на 10%.
Если же в больнице в год лечатся 256 больных с инфарктом миокарда, то, добавив ещё 100 больных, мы уменьшим риск всего на 4%. Порогом для улучшения оказалось 610 больных в год.
Результаты исследования опубликованы в "Медицинском журнале Новой Англии" (New England Journal of M
Источник: Abbottgrowth.ru

Комментариев нет:

Отправить комментарий