26 августа 2021 г.

Женские болезни

Образ жизни, 14 часов назад Как освободиться от цистита и избежать его рецидивов Всё об этом неприятном заболевании. Автор материала Виктория Димидова продакт-менеджер швейцарской фармкомпании «Ацино» unsplash.com Новость Психолог дала советы по возвращению к работе после отпуска Цистит — болезнь, которая ставит жизнь на паузу. Ведь неприятные симптомы не позволяют надолго покинуть дом. В результате страдают отношения с близкими, возникают проблемы на работе, нарушается сон, нарастает тревога и депрессия [1]. Ежегодно в России регистрируется 26–36 млн случаев острого цистита [2]. Болезнь чаще всего развивается в 25–30 лет, а также у женщин после менопаузы. До 60% обращений к урологу [3] связано с острым или рецидивирующим циститом. Причины возникновения цистита Бактериальные инфекции. Около 80% всех инфекций мочевыводящих путей [4] (ИМП) вызываются кишечными бактериями, которые попадают в мочевыводящие пути. Большинство этих бактерий составляют часть здоровой кишечной флоры, но, попав в стерильное пространство уретры и мочевого пузыря, они могут вызвать воспаление. Изменения микробиоты. До 2012 года мочевыводящие пути здоровых людей считались стерильными. С появлением метагеномного секвенирования стало известно, что моча обладает [5] естественной уникальной микробиотой. Этот сдвиг парадигмы заставил переосмыслить причины цистита и других заболеваний мочевыводящей системы. Беременность. Анатомические изменения во время беременности [6], гормональная перестройка и механическое сжатие мочеточников увеличивающейся маткой нарушают процесс опорожнения мочевого пузыря и приводят к застою мочи. Кроме того, во время беременности изменяется механизмы иммунной защиты, рН мочи, повышается концентрация глюкозы в моче, что служит благоприятным фоном для развития инфекций. Менопауза. Инфекции мочевыводящих путей представляют собой частую проблему во время менопаузы. В этот период жизни около 35–40% женщин [7] испытывают хотя бы один эпизод цистита. Дело в том, что слизистая оболочка уретры становится тоньше из-за недостатка эстрогена. Также меняется естественный баланс микрофлоры во влагалище, что может привести к увеличению числа потенциально вредных бактерий. Эндокринные заболевания (диабет). Инфекции мочевыводящих путей при диабете [8] в большинстве случаев (около 90%) имеют малосимптомное или бессимптомное течение. Для пациентов с диабетом существуют специфичные факторы [9], провоцирующие развитие цистита, а именно: снижение иммунитета, повышенное содержание глюкозы в моче (благоприятные условия для размножения бактерий), ухудшение кровоснабжения в мочеполовых органах. Образ жизни. Повышают риск развития цистита следующие факторы: сидячая работа или тяжелый труд [10]; активная сексуальная жизнь [11]; тесное белье или ношение стрингов [12]; частые переохлаждения организма [13]; раннее начало половой жизни (первый сексуальный опыт в возрасте до 15 лет [14] определяет максимальный риск развития хронического рецидивирующего цистита); несбалансированное и нерегулярное питание [15]: злоупотребление острой и жареной пищей, алкоголем; неправильное проведение гигиенических процедур и недостаточно тщательное соблюдение личной гигиены [16]; стрессы [17], хроническое недосыпание. 10 самых полезных соков (и один вредный): Симптомы цистита Для эффективного лечения важно при первом появлении следующих тревожных признаков [18] обратиться к врачу: потребность в срочном и частом мочеиспускании с выделением небольшого количества мочи; боль или неприятные ощущения при мочеиспускании или в мочевом пузыре; внизу живота (непосредственно над лобковой костью), в пояснице или в животе; выделение мутной, темного цвета мочи с сильным запахом, возможно, со следами крови (гематурия); плохое самочувствие, слабость или лихорадка; психическое состояние (депрессия или тревога) [19]. Рецидивы цистита: почему они возникают? По данным одного социологического исследования, около 70% пациентов «лечатся» не у врачей [20], а по рекомендации фармацевтов из ближайших аптек. Кроме того, многие женщины нередко занимаются самолечением по советам от подруг или интернет-сообществ. К сожалению, это приводит к серьезным последствиям и осложнениям [21] (сепсис, пиелонефрит, недиагностированные заболевания, инвалидизация и прочие). Одна из особенностей болезни — частые рецидивы. После впервые перенесенного острого неосложненного цистита в течение 6 месяцев повторный эпизод развивается [22] у 27% женщин, в течение года — у 50%, при этом у 75% больных рецидивы возникают более 4 раз в год. 15 простых и надежных способов противостоять стрессу — смотрите в галерее: Профилактика цистита у женщин имеет первостепенное значение. Забота о своем здоровье позволит уменьшить использование антибиотиков, что особенно актуально по трем причинам: Кишечная палочка (Escherichia coli). Многоцентровое исследование в России выявило, что в 80% случаев [23] острый цистит вызывает кишечная палочка Escherichia coli. Кишечная палочка быстро приобретает устойчивость к антибиотикам. Даже короткие курсы антибиотиков оказывают негативное влияние на микробиоту кишечника и влагалища [24], что может стать причиной рецидива цистита и развития других заболеваний. Прием антибиотиков связан с высокими рисками развития аллергических реакций, побочных действий и вагинальных кандидозных инфекций, которые встречаются у 22% женщин [25], получающих лечение от неосложненного цистита. Профилактика цистита Инфекции мочевыводящих путей (ИМП), в том числе и цистит, являются одной из наиболее распространенных причин использования антибиотиков во всем мире. Растущая проблема устойчивости [26] к противомикробным препаратам означает, что профилактика имеет решающее значение. Женщинам необходимо знать простые правила предотвращения заболевания мочевыводящих путей: Соблюдение правил гигиены [27]. Поскольку уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, бактериям кишечной палочки легче попасть из прямой кишки в мочеполовые пути. Чтобы этого избежать, после дефекации рекомендуется всегда вытираться спереди назад. Женщинам также следует соблюдать правила гигиены во время менструального цикла, чтобы избежать инфекций: Употребление большого количества жидкости. Обильное питье [28] может помочь удалить бактерии из мочевыводящих путей. Частое мочеиспускание может снизить риск развития инфекции, особенно если в анамнезе были случаи острого цистита. Изменение противозачаточных средств. Имеются доказательства [29] того, что контрацептивы на основе спермицидов (такие как презервативы с покрытием, диафрагмы и цервикальные колпачки) являются фактором риска рецидивов ИМП. Смена одежды. Отказ от плотно облегающей одежды, открывающей поясницу (особенно в холодное время года), капроновых колготок и стрингов снижает [30] потоотделение и риск самозаражения (перенос кишечной палочки в мочеполовые пути). Как восполнить витамин D? 11 советов: Специальный уход. Еще в 1947 году была установлена [31] связь между состоянием уротелия (поверхностного слоя мочевого пузыря) и уровня половых гормонов. Уротелий покрыт тонким слоем протеогликанов. Поверхностные протеогликаны или муцин выполняют защитную функцию, потеря которой существенно повышает вероятность инфицирования. При этом образование муцина у женщин является гормонально зависимым процессом, то есть эстрогены (женские половые гормоны) влияют на его синтез. Следовательно, для женщин в период менопаузы риск развития цистита повышается из-за гормональной перестройки. Поэтому некоторым женщинам в постменопаузе врач может порекомендовать [32] вагинальные лекарственные формы (свечи, крем), содержащие эстроген. Это может снизить риск развития ИМП из-за изменения pH влагалища. Биологически активные добавки. БАДы могут быть эффективным дополнением к основному лечению или использоваться для профилактики рецидивов. Профилактика цистита может включать в себя БАДы, которые избирательно взаимодействуют [33] только с бактериями E.coli, выводя их из организма, обладают противовоспалительным и обезболивающим действиями. Цистит — широко распространенное заболевание, оказывающее сильное влияние на качество жизни и имеющее возможные серьезные осложнения. Это делает его одним из наиболее социально значимых заболеваний среди женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы. Поэтому для пациентов из группы риска крайне важна профилактика осложнений и рецидивов. Прежде всего рекомендуется вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за личной гигиеной и соблюдать все рекомендации врача.

Комментариев нет:

Отправить комментарий