8 августа 2018 г.

Доклад ВОЗ в 2005 году...сейчас добавились беженцы-мигранты.....

Исполнительное резюме
Различия в продолжитель-
ности ожидаемой здоровой
жизни между восточной и
западной частями Региона,
2002 г.
Самые высокие показатели
Сан-Марино: 73,4 года
Швеция: 73,3 года
Швейцария: 73,2 года
Самые низкие показатели
Кыргызстан: 55,3 года
Таджикистан: 54,7 года
Туркменистан: 54,4 года
Хорошее здоровье – это важнейший ресурс для социального
и экономического развития. Достижение более высокого уровня
развития человеческого потнециала означает, что люди не только
живут дольше, но и дольше сохраняют свое здоровье.
Несмотря на то, что состояние здоровья 879 миллионов
жителей Европейского региона ВОЗ в целом улучшилось,
различия между 52 государствами - членами Региона и между
различными группами внутри стран увеличились. Помимо
разрыва в состоянии здоровья между востоком и западом во
многих странах возросли различия в состоянии здоровья между
различными социально-экономическими группами.
Уменьшение неравенства в отношении здоровья приобретает
все большее значение. Сейчас, когда в большинстве стран
наблюдается снижение рождаемости и постарение населения,
особенно важно оградить детей от болезней и помочь им
приобрести резистентность к болезням и выносливость для того, чтобы оставаться
здоровыми до глубокой старости.
“Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г.” будет способствовать
выполнению этой задачи, так как в нем дается краткое описание основных проблем
общественного здравоохранения, стоящих перед Регионом, особенно относящихся
к детям, а также освещаются эффективные стратегические действия для их решения.
Доклад содержит надежную и основанную на фактических данных информацию,
необходимую для принятия обоснованных решений в сфере общественного
здравоохранения.
Содержание и методы
В начале доклада суммируются факты, относящиеся к общественному
здравоохранению в Регионе, а затем более подробно анализируются вопросы,
относящиеся к здоровью и развитию детей. В конце доклада приводятся статистические
таблицы, которые содержат некоторые данные, лежащие в основе сделанных в
докладе выводов, а также определения некоторых из используемых терминов.
Доклад не является всеобъемлющим обзором всей имеющейся информации, а скорее
синтетическим обобщением фактических данных и аналитической информации,
имеющихся в ВОЗ и полученных из других источников. В нем представлены
фактические данные о бремени болезней, связанных с определенными патологиями,
воздействии отдельных факторов риска, а также о ряде успешных инициатив и мер,
которые могут способствовать улучшению здоровья населения в рамках всего Региона.
В докладе представлены последние имеющиеся данные о различных показателях
здоровья. Там, где это возможно, результаты приводятся по трем группам стран
Европейского региона. При этом распределение стран между этими группами
основывается на уровнях смертности среди детей и взрослых, а не на каких-либо
географических или политических факторах. В докладе анализируется ожидаемая
И С П ОЛ Н И Т Е Л Ь Н О Е Р Е ЗЮМЕ I X
продолжительность жизни и причины смертности, а также используются такие
показатели, как ожидаемая продолжительность здоровой жизни (ОПЗЖ) и
утраченные годы здоровой жизни (DALYs). Изучение этих показателей в сочетании
с традиционными показателями, такими как смертность, заболеваемость и
распространенность болезней, позволило авторам доклада осветить актуальные
вопросы и проблемы и дать более полную картину ситуации со здоровьем населения в
Европейском регионе.
Борьба с факторами риска в целях уменьшения бремени
болезней
Наиболее важными причинами бремени болезней в Регионе являются
неинфекционные заболевания (77%), внешние причины травм и отравления (14%) и
инфекционные заболевания (9%). В 2002 г. неинфекционные заболевания (НИЗ) стали
причиной 86% из 9,6 миллиона смертей и 77% из 150,3 миллиона DALYs в Регионе. В
основе этих болезней лежат сложные взаимодействия генетических, поведенческих
и средовых факторов, и для борьбы с ними необходимы долгосрочное планирование
и лечебно-профилактическая работа. Кроме того, особой проблемой для молодежи
является травматизм.
Более того, бедность и проблемы, связанные с недостаточным финансированием
служб здравоохранения, стали причиной двойного бремени неинфекционных и
инфекционных заболеваний в некоторых странах восточной части Региона. Это двойное
бремя служит одним из объяснений различий в состоянии здоровья населения между
странами и внутри них.
Всего семь ведущих факторов риска – табак, алкоголь, высокое артериальное
давление, высокие уровни холестерина, избыточная масса тела, недостаточное
употребление фруктов и овощей и недостаточная физическая активность – являются
главными причинами различий между странами в бремени болезней, обусловленном
семью ведущими патологическими состояниями (ишемическая болезнь сердца,
униполярные депрессивные расстройства, цереброваскулярные заболевания,
расстройства, связанные с употреблением алкоголя, хронические болезни легких,
рак легкого, дорожно-транспортный травматизм). Использование хорошо известных
мер борьбы с вышеуказанными факторами риска позволит во многом предотвратить
развитие этих состояний, что является очень мощным аргументом в пользу действий в
этом направлении.
В докладе приводятся примеры успешной деятельности в различных частях Региона,
которые показывают, что с помощью согласованных и относительно простых мер
можно успешно бороться с НИЗ и травматизмом. Страны располагают целым рядом мер
борьбы с определенными болезнями, и обмен информацией об успехах тех или иных
мер и их недостатках имеет очень важное значение для их адаптации и применения в
других странах. Так, например, успех проводимой в Швеции инициативы “Цель - ноль”,
направленной на уменьшение дорожно-транспортного травматизма, стимулировал
принятие этой инициативы в ряде других стран. Истории успеха различаются как по
проблемам, к которым они относятся, так и по странам, в которых они имели место. С
другой стороны, их общей чертой является то, что все успешные инициативы основаны
на участии всех заинтересованных сторон – пациентов, медицинских работников,
государственных и общественных структур и т.д. Таким образом, эти примеры
X Д О К Л А Д О СО С ТО Я Н И И З Д РА В О ОХ РА Н Е Н И Я В Е В Р О П Е , 2 0 0 5 Г.
показывают, что простые, но комплексные меры могут привести к значительному
улучшению здоровья населения.
Особое внимание детям
Особое внимание в “Докладе о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г.”,
уделяется здоровью детей, так как от этого зависит не только их здоровье на протяжении
всей жизни, но и здоровье следующего поколения. Особенно важным является период
от рождения до 5–6 лет. Нездоровье или вредный образ жизни в детстве может привести
к нарушениям здоровья на протяжении всей жизни, что создает здравоохранительные,
финансовые и социальные проблемы для стран как сегодня, так и в будущем.
Состояние здоровья детей и проблемы в этой области
В целом, состояние здоровья детей в 52 странах Европейского региона ВОЗ
отражает расширяющийся разрыв в отношении здоровья между востоком и западом,
наблюдаемый у взрослых. Несмотря на общее улучшение, здоровье детей в Европейском
регионе характеризуется большими различиями как между странами, так и внутри
них применительно к различным возрастным и половым группам, географическому
местонахождению и социально-экономическому статусу. Социальное неравенство – это
проблема, возрастающая во всех странах, но особенно остро она стоит в восточной
части Региона.
Неравенство в отношении здоровья детей является недопустимо большим, и оно
главным образом относится к странам, обществам, местным сообществам, семьям и
детям, располагающим наименьшими ресурсами для решения этой проблемы. Даже
в более богатых странах на менее обеспеченные группы населения приходится более
высокая доля бремени болезней.
Причины и показатели заболеваемости и смертности у детей широко различаются
в рамках Региона. В частности, в странах восточной части Региона наблюдаются более
высокие уровни заболеваемости и смертности, обусловленные респираторными и
инфекционными заболеваниями, травмами и отравлениями, в связи с чем структура
заболеваемости у детей отличается от таковой у взрослого населения. В западных
странах смертность от этих причин уже относительно низкая, что отражается в более
низких показателях общего бремени болезней. В связи с вышеуказанным структура
детской заболеваемости в западных странах характеризуется большим удельным весом
НИЗ, таких как астма, аллергия, диабет, ожирение и нейропсихические расстройства.
Проблемой, вызывающей беспокойство во всем Регионе, продолжают оставаться
управляемые инфекции.
Бедность – это самая большая угроза для здоровья детей независимо от уровня
развития страны. Показатели заболеваемости и нездорового поведения тесно
связаны с социально-экономическими факторами, включающими слабое здоровье
новорожденных (например, в результате недостаточного питания), недостаточный
доступ к медицинской помощи, нездоровые или небезопасные окружающая среда
и поведенческие факторы, такие как неадекватный рацион питания, недостаточная
физическая активность и раннее начало употребления табака, алкоголя или наркотиков.
Различные профили здоровья детей и взрослых указывают на необходимость
разработки в странах дополняющих друг друга стратегий охраны здоровья детского и
взрослого населения. В связи с тем, что обеспечение оптимального здоровья и развития
X I
всех детей становится все более сложной задачей, Европейское региональное бюро ВОЗ
разрабатывает новый подход, призванный помочь странам в этой области, а именно,
Европейскую стратегию “Здоровье и развитие детей и подростков”. Помимо этого,
все страны нуждаются как в лучшей информации о здоровье детей, так и в системах
мониторинга здоровья детей, особенно в отношении социального неравенства.
Успешные стратегии: применение имеющихся знаний в комплексных
стратегиях
Инвестиции в здоровье детей – это инвестиции в будущее, которые не только
способствуют улучшению здоровья, но и приносят финансовую и социальную пользу.
“Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2005 г.” призывает активизировать
усилия по охране и укреплению здоровья детей. В докладе указывается, что необходимо
обеспечить должный баланс между решением существующих проблем и теми выгодами,
которые это сулит в будущем, при этом отмечается, что инвестирование в здоровье и
развитие детей – это не только ключ к улучшению здоровья населения в будущем, но и
способ уменьшения проявлений неравенства уже сегодня.
Мы уже располагаем большим объемом знаний, необходимых для улучшения здоровья
каждого жителя Региона. Главная задача сейчас заключается в трансформации этих
знаний в действия.
Несмотря на широкие различия проблем здоровья детей в различных частях
Европейского региона ВОЗ, фактические данные показывают, что успешным программам
укрепления здоровья и профилактики заболеваний присущи некоторые общие факторы.
В частности, к наиболее успешным мерам относятся те, которые:
• разработаны и осуществляются в рамках комплексного национального планирования,
в котором принимают участие все заинтересованные стороны, включая детей;
• основаны на достоверных фактических данных о целевых группах населения, об
эффективности предлагаемых мер и о потенциале системы здравоохранения страны с
точки зрения выполнения этих мер;
• направлены на борьбу с общими детерминантами нездоровья (бедностью и
социальным неравенством), а также с конкретными факторами риска;
• предусматривают многоотраслевые, многоаспектные и многоуровневые действия
государственных и иных структур с использованием всего арсенала имеющихся
стратегических подходов и с опорой на широкую социальную поддержку необходимых
преобразований;
• нацелены на наиболее нуждающиеся группы населения;
• адаптированы к местным потребностям, ресурсам и условиям, включая должный учет
культурных, религиозных и гендерных факторов.
Уделение особого внимания охране здоровья детей сегодня может улучшить здоровье
взрослого населения в будущем. Необходимо направлять больше усилий и, естественно,
ресурсов для успешного проведения мер с уже доказанной эффективностью. В то же
время следует помнить, что главное условие успешной работы в области улучшения
здоровья и развития детей – это искреннее желание добиться значительных улучшений.
Нам предстоит проделать большую работу, но, как свидетельствует “Доклад о состоянии
здравоохранения в Европе, 2005 г.”,

Комментариев нет:

Отправить комментарий