18 ноября 2021 г.

Видел я и мужчин в памперсах....а что поделаешь: расплата за болячки , как половые, так и простудные.

Образ жизни, 1 день назад Что делать, если не можешь сдержаться? Все самое важное об инконтиненции. Автор материала Анастасия Поликарпова врач-уролог-андролог «СМ-Клиника» unsplash.com/CC 0 Инконтиненция, или недержание мочи — достаточно распространенная проблема. По оценкам ICS (Международного общества удержания мочи), от 10 до 40% женщин в разных странах мира пытаются справиться с этой проблемой. У мужчин недержание встречается реже, особенно у молодых, но после 40 лет процент мужчин с недержанием мочи растет. Это связано чаще всего с последствиями операций на предстательной железе и развитием заболеваний нервной системы (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.). И все-таки в целом инконтиненция — преимущественно «женское» заболевание. Факторы риска возникновения инконтиненции у женщин делятся на несколько групп: предрасполагающие факторы: генетические заболевания, сахарный диабет и его осложнения, неврологические нарушения; гинекологические факторы: многократные роды и трудные роды с эпизиотомией (рассечение промежности и задней стенки влагалища), а также пролапс органов малого таза (ослабление мышц и связок, из-за чего происходит смещение мочевого пузыря); провоцирующие факторы риска: в первую очередь возраст и связанные с ним гормональные изменения в организме женщины, а также различные инфекции мочевыводящих путей, воспалительные заболевания, избыточный вес, курение, физические нагрузки (занятия тяжелой атлетикой и др.). По своим проявлениям недержание мочи бывает: стрессовым — непроизвольное выделение мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры, которое возникает при кашле и чихании, смехе, физических нагрузках; императивным (ургентным) — непроизвольное выделение мочи при внезапном, нестерпимом позыве к мочеиспусканию; смешанным (комбинированным) — вид недержания, которое сопровождается симптомами как стрессовой, так и ургентной инконтиненции; энурез (ночное недержание мочи) — разновидность недержания, возникающего во время сна. Важно понять причины и проявления инконтиненции — от этого зависит лечение, которое назначается пациенткам. Новость У ночного недержания мочи нашли генетические причины Когда пациентка обращается к врачу-урологу, врач собирает анамнез заболевания. Выясняет, как давно возникла проблема, как часто случается недержание, при каких обстоятельствах это происходит, сколько жидкости выпивает пациентка, содержится ли в этих жидкостях кофеин: кофеинсодержащие напитки (кофе, чай и др.) не только обладают определенным диуретическим действием, но и учащают мочеиспускание — и какие лекарственные препараты принимает. После чего проводится осмотр на гинекологическом кресле, который позволяет выявить возможные причины, анатомические особенности; проводится оценка состояния слизистой оболочки влагалища и уретры — и различные пробы. Затем пациентке рекомендовано заполнение дневника мочеиспусканий в течение трех дней. Дневник мочеиспускания является очень ценным и в то же время простым инструментом для объективизации предъявляемых жалоб. Основные пункты, которые необходимо отразить в дневнике мочеиспусканий: время мочеиспускания, объем выделенной мочи, время, объем и характер выпитой жидкости, эпизоды потери мочи, неудержимые позывы, а также количество используемых прокладок. В норме частота мочеиспускания составляет около 6–8 раз в сутки, ночью — не более 1 раза. Параллельно назначается лабораторная и инструментальная диагностика. Из лабораторной диагностики — биохимический анализ крови и общий анализ мочи, при необходимости посев мочи. Из инструментальной диагностики: уродинамическое исследование; УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи; при необходимости выполняется уретроцистоскопия. 10 самых полезных соков (и один вредный), — в нашей галерее: Методы лечения инконтиненции Консервативные методы: Поведенческая терапия: нормализация массы тела, снижение потребления чая и кофе, отказ от курения, лечение хронических запоров, которые также могут способствовать развитию недержания. Выполнение упражнений для тренировки мышц промежности, придуманных Арнольдом Кегелем в середине XX века. Стандартный комплекс упражнений включает в себя выполнение 3 сетов по 8–12 сокращений мышц промежности 3-4 раза в неделю. Физиотерапия (экстракорпоральная магнитная стимуляция мышц тазового дна, БОС-терапия) Назначение лекарственных препаратов. Мочеиспускание по графику (поход в туалет четко «по часам», даже если нет позывов, — чтобы предотвратить чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря). Хирургические методы борьбы с недержанием К наиболее распространенным и малоинвазивным сегодня методам относятся парауретральные инъекции объемообразующими средствами и установка слинга. Инъекционная терапия парауретральными объемообразующими средствами, а именно гиалуроновой кислотой, назначается женщинам с недержанием мочи при отсутствии выраженного опущения стенок влагалища и нейрогенных расстройств мочеиспускания. Новость У половины женщин старше 50 недержание мочи Этот метод имеет очевидные достоинства: минимально травматичен, выполняется в простых условиях процедурного кабинета, под местной анестезией. К тому же гиалуроновая кислота не является для организма чужеродным веществом — она постоянно присутствует в теле человека, поэтому отторжения ее не возникает. Со временем имплант может рассасываться — это не страшно: через 8–12 месяцев инъекцию можно повторить. Другой распространенный вариант хирургического лечения инконтиненции — слинговые операции. Во время такой операции устанавливается специальная петля под мочеиспускательным каналом. Эта петля замещает поврежденный связочный аппарат и при повышении внутрибрюшного давления уретра прижимается к нерастяжимой петле, что приводит к закрытию ее просвета и тем самым — к сдерживанию недержания мочи. Установка слинга проводится, в отличие от инъекций гиалуроновой кислоты, в условиях операционной. Обследование и лечение недержания мочи требует комплексного подхода. Главное — не запускать заболевание и вовремя обследоваться. Это даст возможность избавиться от неприятного и достаточно серьезного повода для стеснения.

Комментариев нет:

Отправить комментарий