12 мая 2021 г.

От нормы ДА (двигательной активности) очень многое зависит в АИССе.

Сколько нам отмерено ударов сердца? - Есть такое верование, особенно распространенное среди тех, кто не любит физкультуру, что каждому человеку отмерено определенное количество ударов сердца. Тот, кто быстро бегает, быстро ходит, только зря расходует свой лимит. Надо стараться жить медленно, размеренно - дольше проживешь. - Вчера только беседовали на эту тему с одним из пациентов. У него ритм в покое 42-48 удара. Мы знаем исторические примеры, например, у Наполеона был редкий пульс. Верить в то, что каждому дано определенное число сердечных сокращений, смешно. Я бы даже сказала, что это глупость. Частота нашего ритма зависит от многих факторов. Вот мы с вами посмеялись, порадовались или, наоборот, огорчились, нам стало жарко или холодно. В здоровом состоянии наш организм - самонастраивающаяся система, со своими лимитами. Система не может задрать давление выше 220, давление не может упасть ниже 70 миллиметров. Так вот, доказано, что частота ритма – это такой независимый показатель, как долго проживет этот пациент. И те пациенты, которые имеют (в разумных пределах) более редкий пульс, они, как правило, живут дольше. Но это отражает не принцип экономии ударов сердца, а особенность парасимпатической, вегетативной и нервной системы, которая оказывает определенный защитный эффект. Это хорошо до определенных пределов и до определенного возраста. Академик РАН Елена Голухова об особенностях сердцебиения ПОДЕЛИТЬСЯ КОДОМ ВИДЕО - А что это значит? - Пока человек активен, молод, пульс 48-52 удара в минуту указывает на определенную активность парасимпатической нервной системы. Зачастую так бывает у спортсменов. Для человека это хорошо. Но когда мы становимся старше, такого количества сердечных ударов может быть недостаточно. Тогда мы назначаем препараты-антиаритмики или ставим стимулятор. 10 тысяч шагов каждый день - Считается, что если каждый день проходить 10 тысяч шагов, то проблем с сердцем не будет. Это действительно достаточная нагрузка для тренировки? - Лично у меня не всегда получается 10 тысяч шагов в день. Но я занимаюсь, даже когда поздно прихожу домой. Это может быть обычная скакалка, но больше всего люблю плавание. Есть минимальные рекомендации, которые человек должен выполнять, невзирая на дефицит времени. Ведь мы же чистим зубы, стараемся привлекательно выглядеть. Вот точно также физкультура – это обязательная часть жизни. Становимся ли мы здоровее? - Атеросклероз страшно молодеет, ожирение ставится тоже чуть ли не со школьной скамьи. Вообще мы становимся здоровее? - Я не соглашусь, что все молодеет. Например, у нас более строгие нормы по холестерину, и с течением времени они становятся жестче. Между тем население живет все дольше и дольше, становится больше пожилых людей. И они хотят жить активной, нормальной жизнью. Это одна из национальных задач – здоровая, долго живущая нация. И, увы, нельзя прописать такую таблетку, чтобы она заменила все здоровые привычки. Людям приходится самим вкладываться в свое здоровье. Об уникальности и необходимости статинов - Давайте поговорим о препаратах против повышенного холестерина – о статинах. В США и Европе врачи статинами пользуются очень свободно, в нашей стране отношение к ним очень сложное. Даже если врач назначает, пациенты зачастую сами себе отменяют. - Есть пациенты, которые должны пить статины обязательно, это даже не обсуждается. Например, перенесшие хирургическое вмешательство по поводу патологии коронарных сосудов, например, стентирование. Но другое дело, если пациент – молодой человек 25 лет с семейной историей гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина в крови – ред.) Такое состояние чаще всего достается нам от одного из родителей. И вот совершенно не значит, что этот человек должен прямо сейчас принимать статины. С возрастом у него скорее всего появятся факторы риска. И тогда мы примем решение, как это компенсировать. Сегодня область применения статинов как препаратов, нацеленных на нормализацию уровня липидного обмена, существенно расширилась. Ведь они обладают уникальными свойствами не только приводить в норму уровень холестерина, но и снижать системное воспаление, когда бляшки внутри сосудов становятся нестабильными. И задача врачей - следить за всей комбинацией показателей. Академик РАН Елена Голухова о правилах приема статинов ПОДЕЛИТЬСЯ КОДОМ ВИДЕО Бороться надо не со статинами. Население сейчас пьет огромное число БАДов, на это им не жалко денег. Вот с этим надо бороться. Надо ли пить аспирин всем - На волне коронавируса сейчас стало популярным пить аспирин… - Известно, что ковид вызывает повышенное тромбообразование, и это опасно. Поэтому пациенты в стационаре получают специальную антикоагулянтную терапию. Эти препараты отличаются по своей эффективности от аспирина, но изо всех антикоагулянтов у него самый маленький риск. Аспирин – это очень старый препарат, который пролонгирует жизнь и повышает шансы пациента на то, чтобы после выполнения стентирования сосудов, скажем, этот стент был проходим. Но неоправданный и неконтролируемый прием аспирина у здоровых людей приводит к избыточному риску кровотечений. Академик РАН Елена Голухова о правильном приеме аспирина ПОДЕЛИТЬСЯ КОДОМ ВИДЕО Что делать с дикой утомляемостью после ковида - Масса здоровых молодых людей переболели ковидом, но впоследствии обнаружили бешеную утомляемость, невозможность вернуться к прежней физической нагрузке. Даже обычные прогулки становятся сложными. - У нас многие врачи болели, и абсолютное большинство уже работают. Как любая пневмония, излечение от ковида - это тяжелый процесс. Всегда должна быть реабилитация. Есть клиники реабилитации, есть специальные устройства, которые направлены на ликвидацию последствий дыхательной недостаточности, когда человек перенес тяжелую пневмонию, даже не связанную с коронавирусной инфекцией. Ковид – заболевание сердца. И не только. - Некоторые кардиологи говорят, что коронавирус – заболевание системы кровообращения. Вы с этим согласны? - Этот вирус, кроме всего прочего, разрушает выстилку кровеносных сосудов. А сосуды у нас есть везде, в любом органе, и в почке, и в печени, и в легких, и в сердце, и в головном мозге. И лечить пациентов мы должны комплексно. Я думаю, что в России нам есть чем гордиться. Врачи очень адекватно ответили на коронавирусный вызов и доказали, что всегда готовы встать на защиту пациентов. Из досье "КП": Елена Зеликовна Голухова, российский учёный-медик, кардиолог, заслуженный деятель науки РФ, академик РАН. Директор легендарного НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева. Читайте на WWW.KP.RU: https://www.kp.ru/daily/27273/4408161/

Комментариев нет:

Отправить комментарий