10 августа 2018 г.

Пардон, так переносится таблица из RDF...

Данная часть доклада посвящена тем раз-
личиям в состоянии здоровья населения
Европейского региона, которые были определе-
ны с помощью индекса DALY. Этот индекс пред-
ставляет собой статистическую оценку среднего
числа нереализуемых лет здоровой жизни для
населения данной страны в сравнении с практи-
чески возможным стандартом, на который мож-
но с достаточным основанием рассчитывать
(см. техническую записку ниже).
Индекс DALY имеет две функции: во-первых,
его можно использовать для расчета нынеш-
него бремени, обусловленного различными
причинами нездоровья, например, болезнями и
травмами. Во-вторых, утраченные годы здоро-
вой жизни могут быть отнесены на счет предуп-
реждаемых факторов риска или этиологических
причин, что позволяет рассчитать ту долю бре-
мени болезней в будущем, которая может быть
предотвращена. Этот сводный индекс различий
в отношении здоровья позволяет отнести все
диагностируемые состояния (как приводящие к
смерти, так и не имеющие летального характе-
ра) к определенным категориям и включить их
в один знаменатель общего бремени болезней,
которое лежит на данной популяции. После
этого общее бремя можно рассортировать по
размерам его различных компонентов. В свою
очередь, эти компоненты могут быть подвергнуты дальнейшему анализу для определе-
ния того, можно ли, и в какой степени, их уменьшить или предотвратить посредством
снижения поведенческих и средовых факторов риска.
Исходя из вышеуказанного, ведущие причины заболеваний и факторы риска могут
быть идентифицированы и обозначены. Иными словами, их можно использовать как
холст, на который можно нанести соответствующие фактические данные о ситуации
в области здравоохранения и данные о соответствующих достижениях, проблемах,
стратегических соображениях и вмешательствах. Такой подход, основанный на
использовании индекса DALY, позволяет подвести под доклад простую, но прочную
логическую основу. При применении данного индекса не остается каких-либо сомнений
относительно подлинных причин различий в состоянии здоровья, так как перечни
используемых категорий являются полными и не накладываются друг на друга. Это
помогает читателю всегда помнить о главном и не совершать систематических ошибок
при подготовке эпидемиологических выводов.
О Б З О Р 1 3
Помимо индекса DALY, являющегося единым сводным показателем здоровья, доклад
основывается на двух других показателях, а именно: ожидаемая продолжительность
жизни и связанные с этим показатели смертности; а также ОПЗЖ, показатель
качества средней продолжительности жизни. Такое сочетание показателей уровня
здоровья и различий в состоянии здоровья закладывает хорошую фактическую
основу, необходимую для оценки общего положения дел в области общественного
здравоохранения в Регионе.
Население Европейского региона ВОЗ
Согласно оценке, проведенной в 2003 г., общее население 52 стран Европейского
региона ВОЗ составляет 879,6 миллиона человек (см. также табл. 1 Приложения).
(Данные о народонаселении в этом разделе взяты, главным образом, из следующих
источников: ВОЗ (1), Программа развития Организации Объединенных Наций (2) и
Совет Европы). В целом, в странах продолжают уменьшаться уровни рождаемости и
преждевременной смертности. Показатель естественного прироста населения (разность
между числом родившихся и числом умерших за определенный период времени)
снижается, а во многих странах он является негативным или только погранично
позитивным. Прежде всего, это касается восточной части Региона, где снижение этого
показателя во многих странах началось в 1990 г. или даже раньше.
Структура семей характеризуется большими изменениями. Регистрируемые
тенденции указывают на сокращение числа браков и увеличение числа разводов
и сожительства, с параллельным повышением числа рождений внебрачных
детей. Снижение показателя брачности сопровождается повышением возраста
вступающих в первый брак. Изменения в структуре семей могут оказывать влияние
на взаимоотношения родителей с детьми и таким образом на благополучие и развитие
детей. Для того чтобы обеспечить детям хорошие условия в самом начале жизненного
пути, необходимо продолжать мониторинг этих тенденций и понимать, к каким
изменениям они приводят. Это может включать изучение широких аспектов политики
и законодательства, влияющих на жизнь семьи, например, относящихся к бракам,
разводам, опекунству.
Коэффициент фертильности в Регионе – среднее число детей, которых, как
ожидается, женщина родит в течение жизни, – в целом находится ниже показателя
замещения населения равного 2,1 – за исключением Центральноазиатских республик,
Израиля и Турции. Помимо этого, среди женщин наблюдается растущая тенденция
откладывать первую беременность, что увеличивает риск врожденных аномалий и
приводит к снижению числа семей с тремя или более детьми. В числе рождающихся
детей все большую долю составляют первые и вторые роды.
В последние десятилетия в большинстве стран Региона существенно снизилась
смертность населения. В странах Евр-A люди сейчас живут дольше, так как смертность
там значительно ниже, чем в большинстве стран в группах Евр-B и -C.
В связи с уменьшением показателей фертильности и смертности повысилась доля
пожилых людей (65 лет и старше) среди населения в целом. Старение населения
наблюдается практически во всех государствах-членах. Эта демографическая
тенденция, по-видимому, продолжится и далее, и доля пожилых среди населения
продолжит возрастать. В связи с тем, что сейчас рождается меньшее число детей, а люди
живут дольше, большие, чем когда-либо, усилия следует прилагать для того, чтобы
1 4 ДОК ЛА Д О СОС ТОЯН И И З Д РАВООХРА Н Е Н И Я В Е В Р О П Е , 2 0 0 5 Г.
Страна
Ожидаемая продолжительность жизни (годы)
1990 г. 1995 г. Самый последний
год, по которому
имеются данные
76,0
71,4
72,6
Н/Дa
72,1
71,3
76,3
71,5
72,9
Н/Д
69,5
75,5
77,2
73,0
75,1
76,8
74,8
78,2
77,0
77,2
68,8
Н/Д
68,8
69,5
71,6
75,5
76,2
Н/Д
77,2
76,7
71,0
74,1
68,6
69,3
69,8
Н/Д
Н/Д
71,1
74,1
75,9
70,0
66,6
66,2
69,7
70,5
75,1
77,6
72,6
71,5
77,6
77,8
69,9
73,1
76,3
69,5
69,6
77,1
69,5
74,9
Н/Д
73,0
68,6
77,1
71,0
Н/Д
72,2
70,1
76,8
77,8
70,4
75,5
77,5
75,5
78,0
78,1
78,4
64,7
Н/Д
65,5
66,3
69,2
77,4
77,3
Н/Д
77,7
77,9
72,0
75,3
65,9
64,7
69,4
79,9
72,7
72,5
74,9
76,78
68,0
65,24
68,0
67,88
66,86
76,8
78,7
73,3
73,3
78,8
79,1
67,8
72,5
77,4
69,7
65,6
78,9 (2003)
72,4 (2002)
75,8 (2003)
Н/Д
73,1 (2003)
68,5 (2003)
77,6 (1997)
72,4 (2003)
72,7 (1991)
73,5 (2003)
72,6 (2003)
78,8 (2001)
79,0 (2001)
76,1 (2001)
77,2 (2000)
79,7 (2003)
77,2 (2001)
80,9 (2001)
79,8 (2001)
80,3 (2001)
65,9 (2003)
79,4 (2003)
67,9 (2003)
71,0 (2003)
72,2 (2003)
78,9 (2003)
78,6 (2003)
Н/Д
78,8 (2003)
79,1 (2002)
74,7 (2002)
77,3 (2002)
68,1 (2003)
64,9 (2003)
71,0 (2002)
82,3 (2000)
72,7 (2002)
73,9 (2002)
76,5 (2003)
78,5 (2002)
72,0 (2001)
66,1 (1998)
70,0 (2003)
70,0 (2002)
67,8 (2003)
78,7 (2003)
79,4 (2000)
74,7 (2003)
75,4 (2003)
80,5 (2001)
80,0 (2001)
71,2 (2002)
74,0
79,0 (2003)
71,6 (2002)
66,3 (2003)
Австрия
Азербайджан
Албания
Андорра
Армения
Беларусь
Бельгия
Болгария
Босния и Герцеговина
БЮРМb
Венгрия
Германия
Греция
Грузия
Дания
Израиль
Ирландия
Исландия
Испания
Италия
Казахстан
Кипр
Кыргызстан
Латвия
Литва
Люксембург
Мальта
Монако
Нидерланды
Норвегия
Польша
Португалия
Республика Молдова
Российская Федерация
Румыния
Сан-Марино
Сербия и Черногория
Словакия
Словения
Соединенное Королевство
Таджикистан
Туркменистан
Турция
Узбекистан
Украина
Финляндия
Франция
Хорватия
Чешская Республика
Швейцария
Швеция
Эстония
Европейский регион
Евр-A
Евр-B
Евр-C
помочь детям не только оставаться
здоровыми, но и максимально
приспособленными к преодолению
жизненных стрессов и поддержанию
хорошего здоровья до самого
преклонного возраста.
Продолжительность
жизни и смертность
Ожидаемая продолжительность
жизни в Регионе повышается с 1990 г.,
при этом женщины в целом живут
дольше, чем мужчины. С другой
стороны, необходимо принять
меры для решения таких проблем,
как усиливающиеся различия
в отношении здоровья между
странами и повышение числа случаев
преждевременной смерти среди
мужчин в восточной части Региона,
что особенно касается мужчин
среднего возраста в странах Евр-C.
Ожидаемая продолжительность
жизни
Ожидаемая средняя
продолжительность жизни – это
стандартный сводный показатель
продолжительности жизни. Средняя
продолжительность жизни в
Регионе достигла 74 лет, то есть по
сравнению с 1990 г. она увеличилась
на 1 год. Расчетные оценки
ожидаемой продолжительности
жизни, приведенные в этом
разделе, основаны исключительно
на официальной статистике
государств-членов и могут
отличаться от оценок, приведенных
в табл. 2 Приложения и
рассчитанных ВОЗ с целью
обеспечения сравнимости данных.
В целом в Регионе процесс
снижения ожидаемой
продолжительности жизни,
имевший место в середине 1990-

Комментариев нет:

Отправить комментарий