Плохая привычка или болезнь: что делать с бессонницей
Разбираемся вместе с врачами-сомнологами.
Замкнутый круг
Отличить причину от следствия не так-то просто. Особенно после отпуска — когда вы привыкли ложиться и вставать по курортному времени или вообще перешли на ночной образ жизни.
«Само по себе пребывание в соцсетях нарушает сон. Во-первых, бело-голубой свет экрана воздействует на сетчатку и подавляет выработку гормона сна, а во-вторых, эмоциональное вовлечение мешает успокоиться и уснуть», — предупреждает специалист по когнитивно-поведенческой терапии бессонницы, член Российского общества сомнологов, кандидат медицинских наук София Черкасова.
Посмотрите нашу галерею способов быстро заснуть:
Иногда (это лучший сценарий развития событий) достаточно лишь запретить себе подходить к компьютеру и телефону после 21:00 — и сон налаживается. Но не всегда.
Каждый год 7-8% людей сталкиваются с острой бессонницей. Ее причины могут быть разными: стресс, нарушения режима, дальние перелеты с пересечением часовых поясов, болезнь, переезд и др. Острой считается бессонница, которая длится до трех месяцев, при том что проблемы со сном возникают не менее трех раз в неделю.
«Иногда люди вообще не могут вспомнить причины, по которым начали плохо спать — настолько они были малозаметны, — рассказывает президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук Роман Бузунов.
По факту, это уже не "причина-следствие", а сформированный стереотип плохого сна, который может сохраняться годами и десятилетиями».
Трудности с засыпанием, прерывистый сон и раннее пробуждение — все это варианты бессонницы. Они могут быть как самостоятельными заболеваниями, так и симптомами разных патологий, не имеющих непосредственного отношения ко сну.
Бессонница как симптом
«Иногда нарушения сна — прямое следствие физического или психического заболевания», — подтвеждает Роман Бузунов. Чаще всего — какого-то из этого списка:
Соответственно, лечение бессонницы будет зависеть от лечения основного заболевания. Если же бессонница существует сама по себе (или как следствие нарушений режима), то все еще сложнее.
Как это лечится
К сожалению, в программу госгарантий борьба с бессонницей не входит, и обследование у сомнолога не предоставляется по полису ОМС, но выбора, по большому счету, нет.
«Правильному обращению с расстройствами сна российских врачей основных специальностей не обучают, — отмечает Роман Бузунов. — Только врач-сомнолог обладает квалификацией, позволяющей поставить диагноз и справиться с нарушениями сна».
Для постановки точного диагноза проводят полисомнографию (ПСГ). Вы спите, а к вам подключают датчики, которые оценивают качество сна как минимум по 10 параметрам. В результате могут быть выявлены апноэ, синдром беспокойных ног (неприятные ощущения в ногах, которые облегчаются движением — еще одна причина «саморазбуживания»), снохождение, сноговорение, бруксизм (скрежет зубов во сне) и большинство других причин, мешающих вам спокойно спать и хорошо высыпаться. Лечение, соответственно, должно подбираться в зависимости от причины.
«Если бессонница длится до трех месяцев и еще не превратилась в стойкое расстройство сна, возможно применение снотворных по назначению врача. Обычно начинают с легких растительных препаратов, при необходимости переходя на более сильные средства. При хронической бессоннице назначение снотворных не показано и может даже навредить!» — предупреждает Роман Бузунов.
К сожалению, многие приходят к этому после экспериментов над собой: гипнозов, иглоукалываний, таблеток и прочего.
Бессонница как причина
Если ясно, что бессонница — не симптом какого-то серьезного заболевания, то не обязательно выяснять, что было раньше: она или нарушение режима. Лечение все равно будет одинаковым. Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы проводится сомнологом, а гигиену сна и стимул-контроль каждый должен обеспечить себе сам после консультации с врачом. Основные правила борьбы с бессонницей:
Основная задача: разорвать порочный круг «нарушение режима — бессонница — нарушение режима». Для этого нужно запретить себе спать вне кровати и бодрствовать в кровати. Если случай запущенный, без поддержки психолога и сомнолога вы вряд ли обойдетесь.
Комментариев нет:
Отправить комментарий