Гипотермия в медицине характеризуется как угнетение нормальных функций большинства жизненно важных систем и органов с параллельным снижением температуры тела до 35 градусов и меньше. Это крайне опасное состояние, которое может привести к смерти.
Причины переохлаждения
Основным фактором, вызывающим синдром гипотермии, является длительное воздействие на организм низких температур. Не всегда подразумевается сильный мороз или экстремальные погодные условия. Даже при +10 градусах может развиться гипотермия, причины потери организмом тепла включают:
- быстрый ветер (от 5 м/с);
- повышенная влажность воздуха;
- неподходящая, мокрая одежда и обувь;
- неподвижность на улице;
- падение в холодную воду.
Риск переохлаждения повышается при сопутствующих факторах:
- опьянение;
- гипотензия;
- строгая диета;
- истощение;
- сердечная, надпочечниковая недостаточность;
- ВИЧ;
- гипотиреоз;
- онкология;
- потеря крови;
- кахексия;
- цирроз печени;
- черепно-мозговая травма.
Переохлаждение организма – симптомы
Когда тело теряет тепло, рецепторы кожи посылают сигналы в мозг, и запускается механизм самосохранения. Сначала общее переохлаждение компенсируется напряжением мышц и дрожью. Это позволяет организму поднять температуру на 2 градуса. Дополнительно происходит следующее:
- учащение биения сердца;
- расход энергии жировых тканей;
- ускорение метаболизма в печени.
По мере снижения температуры тела наблюдаются новые симптомы переохлаждения:
- сильная дрожь, озноб;
- утрата мышцами и суставами гибкости;
- апатия;
- ухудшение кровоснабжения потовых желез и кожи;
- «мурашки».
Стадии переохлаждения
Перечисленные выше признаки еще не относятся к гипотермии, они сигнализируют о ее приближении.
Степень переохлаждения определяется по температуре тела и соответствующим симптомам:
- Легкая. Бледность, «гусиная кожа», дрожь. Повышается артериальное давление, происходит угнетение речевого аппарата. Температура тела – 32-34 градуса.
- Средняя. Кожа синеет, ухудшается подвижность. Начинается кислородное голодание, что провоцирует сонливость. Среднее переохлаждение организма характеризуется замедлением сердцебиения (45-50 ударов в минуту) и частоты дыхания, уменьшением его глубины. Температура тела – 29-31 градус.
- Тяжелая. Поддерживается работа только жизненно важных органов, все остальные системы отключены. Кожа синюшная, конечности и лицо неподвижные и отечные. Наблюдаются частые судороги, спазмы пищевода и неконтролируемая рвота. Переохлаждение (тяжелое) организма приводит к падению артериального давления, частота сердцебиения – около 35-36 ударов в минуту, дыхание поверхностное и редкое. Большинство пострадавших теряют сознание или впадают в глубокую кому.
Чем опасно переохлаждение организма?
Осложнения гипотермии пропорциональны ее степени. При легкой и средней стадиях патологии изменения в тканях и органах еще обратимы, даже если возникло обморожение. Тяжелая степень чревата опасными состояниями, включая смерть от переохлаждения. Некоторых людей удается спасти даже при снижении температуры тела до 14-20 градусов, но это крайне редкие случаи.
Переохлаждение организма – последствия
Проблемы, вызванные гипотермией, классифицируются аналогично ее стадиям:
- Легкие. Недомогание, кожные высыпания, временное снижение работоспособности. Часто незначительное переохлаждение организма заканчивается простудой, ринитом, повышением температуры тела.
- Средние. Снижается активность иммунитета, что приводит к инфицированию вирусами и бактериями. Диагностируются фарингиты, пневмонии, гаймориты, ларингиты, грипп и аналогичные болезни. Обостряются хронические недуги – бронхиальная астма, артрит суставов, сахарный диабет и другие. В случае нахождения на морозе – местные обморожения 1-2 степени.
- Тяжелые. Прогрессируют серьезные заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной системы, обостряется большинство хронических патологий. В почках и мочевом пузыре, печени происходят воспалительные процессы, вплоть до формирования недостаточности. Последствия переохлаждения тяжелой степени включают нарушения работы головного мозга, от менингита до кровоизлияний и отказа некоторых сегментов. Возможны инсульты, инфаркты, необратимые изменения артерий и вен. Диагностируется сепсис крови, кома, токсемия. При воздействии низких температур образуются очаги обморожения 3-4 стадии или генерализованное поражение тела с некрозом тканей и гангреной.
Что делать при переохлаждении?
Человек, которому грозит гипотермия, должен самостоятельно предпринимать определенные меры в целях спасения.
Что необходимо сделать при переохлаждении:
- Максимально утеплиться.
- Активнее двигаться.
- Употреблять горячие напитки, но безалкогольные.
- Добраться до ближайшего теплого места.
- Растирать конечности ладонями.
- Позвать на помощь.
- Не засыпать.
Первая помощь при переохлаждении
Основное правило – отогрев должен происходить постепенно. Резкий прилив крови к конечностям лишит головной мозг кислорода и возникнет шок. Если степень легкая, необходимо укутать человека в одеяло, дать выпить теплый (не горячий) бульон, чай или воду. Можно подготовить ванну с температурой не выше 38 градусов. В остальных случаях следует сразу вызвать медиков, указав причину.
Первая помощь при общем переохлаждении:
- Переместить человека в теплое помещение или укрыть от воздействия мороза, ветра.
- Снять холодную и мокрую одежду, заменить ее сухой, убрать с тела лед и снег.
- Укутать в одеяло все, кроме головы.
- К грудной клетке и крупным сосудам приложить грелки или бутылки с теплой водой.
- Расположить человека горизонтально на боку на случай возникновения рвоты.
- Обмороженные участки кожи и конечности изолировать стерильными повязками.
- При потере сознания и отсутствии пульса сделать непрямой массаж сердца параллельно с искусственным дыханием.
- Когда наблюдаются судороги, вставить между зубов валик из ткани.
Как лечить переохлаждение?
После приезда медиков пострадавшего помещают в стационар для профессиональной терапии. Гипотермия лечение предполагает следующее:
- согрев на матраце, наполненном теплой водой;
- внутривенное введение физиологического раствора с температурой 37 градусов, обезболивающих;
- стимуляция питания сердца;
- маска с увлажненным кислородом;
- мониторинг температуры тела, давления, частоты дыхания и сердечных сокращений.
При тяжелом переохлаждении и бессознательном состоянии пациента проводятся такие мероприятия:
- лечебный сон с переводом на принудительную вентиляцию легких;
- дефибрилляция (по показаниям);
- введение стимуляторов сердечной деятельности и спазмолитиков;
- подключение к аппарату искусственного кровообращения и водителю ритма.
Профилактика гипотермии
Правильный способ предотвратить опасные последствия – не допускать замерзания.
Эффективная профилактика переохлаждения очень проста:
- Надевать теплую, сухую и свободную одежду, обувь по погоде, желательно из натуральных материалов.
- Сбалансировано и полноценно питаться.
- Носить шарфы, шапки и рукавицы, варежки.
- Отказаться от алкоголя накануне длительных зимних прогулок, лучше взять термос с горячим чаем.
- Не выходить в мороз с мокрыми волосами, не носить металлические украшения.
- Путешествовать зимой с кем-то или сообщать близким людям предполагаемый маршрут и время прибытия в конечный пункт.
- При первых признаках переохлаждения организма попытаться попасть в теплое помещение. Если нужно – попросить помощи.
Комментариев нет:
Отправить комментарий