ПД

Улучшение психического здоровья в Бывшей Югославской
Республике Македонии: от стационарной помощи к
обслуживанию на уровне местных сообществ

В Бывшей Югославской Республике Македонии к
людям с серьезными психическими расстройствами
традиционно относились как к людям, не способным
принимать участие в общественной жизни. Считалось,
что такие люди неспособны ни к самостоятельной
жизни, ни к работе, ни к социальной жизни.
Кроме того, считалось, что эти люди нуждаются в
длительном лечении в психиатрических больницах.
Реформирование системы охраны психического
здоровья в 2000 г. открыло новые возможности. В
стране начали изменяться отношения медицинской
и широкой общественности в направлении от
оказания стационарной помощи к проведению
лечения на уровне местных сообществ. Реформы
в этом направлении были поддержаны проектом
ВОЗ по охране психического здоровья (22),
помощь которому оказывал страновой офис ВОЗ
в Бывшей Югославской Республике Македонии.
Все эти преобразования способствовали созданию
нового вида службы, появившейся благодаря
трансформации крупных психиатрических больниц.
Центры охраны психического здоровья по месту
жительства были созданы в четырех городах: два
– в Скопье (столица) и по одному – в городах Тетово,
Прилеп и Гевгелия. Впервые в трех городах страны
были построены специальные квартиры, которые
позволяли людям с хроническими психическими
болезнями жить рядом со своими соседями.
Открытие социального кооператива (по уборке
помещений и парикмахерским услугам) дало
возможность людям с психическими расстройствами
выйти на рынок труда. Для укрепления роли
лиц с психическими расстройствами была
начата работа по созданию трех социальных
клубов и неправительственных учреждений.
На уровне страны политическая приверженность
процессу реформирования служб охраны
психического здоровья поддерживается
межотраслевой национальной комиссией по
охране психического здоровья, созданной в мае
2003 г., под эгидой министра здравоохранения.
Разработаны и представлены для одобрения
правительством национальная политика и
законодательство по охране психического здоровья.
Создание новых служб психического здоровья
способствовало внедрению изменений в местном
сообществе. Трансформация системы лечения
психических больных способствовала также
изменению взглядов на этот вид лечения на уровне
местных сообществ. Создание альтернативных
служб инициировало процесс, способствующий
развитию динамических взаимоотношений между
различными группами и учреждениями. Затем
был начат процесс обсуждений, переговоров и,
наконец, выработан консенсус между различными
заинтересованными сторонами: государственными
и неправительственными учреждениями,
пользователями служб, семьями, профессиональными
учреждениями и международными организациями.
Данный процесс носит длительный характер,
и эта история успеха продолжается.
И С Т О Р И Я У С П Е Х А
Улучшение